Ublažavanje šuga ekcema glavni je cilj njege
Topikalni steroidi su korisni za liječenje mnogih vrsta alergijskih bolesti kože i pruritusa , uključujući atopijski dermatitis (također poznat kao ekcem ). Kao protuupalni lijekovi, lokalni steroidi smanjuju svrab, flaking i oozing kada se nanosi na kožu jednom ili više puta dnevno.
Općenito govoreći, liječnik će preporučiti lokalni steroid za liječenje dječjeg (ili odraslog) ekcema koji se ne može kontrolirati samo s moisturizers kože.
Kakve su topikalne steroidi dostupni?
Postoji niz vrsta topikalnih steroida dostupnih po recept, kao i hidrokortizon acetat 1% krema, koji je dostupan preko counter bez recepta.
Topikalni steroidi dostupni su u raznim lijekovima, snagama i vozilima. Neki lijekovi su snažniji (jači s obzirom na istu količinu lijekova), u većim koncentracijama ili se smještaju u drugačije "vozilo" (poput kreme, losiona, masti itd.), Što može utjecati na to koliko jaki topikalni steroid ,
Koja je razlika između losiona, krema i masti Topical Steroid?
Vozilo topikalnog steroida utječe na snagu lijeka. S obzirom na isti aktualni steroid, sljedeći popis predstavlja prednosti lijekova od najvišeg do najnižeg:
- Mast
- kreme
- losioni
- rješenja
- gelovi
- sprejevi
Koje vrste lokalnih steroida mogu biti korištene na djeci?
Budući da su djeca sklona nuspojavama topikalnih steroida, kad god je to moguće, trebalo bi se koristiti niži potencijal lokalnih steroida.
Studije sugeriraju da dva od novijih topikalnih steroida, Cutivate (flutikazon propionat) i Elocon (mometazon furoat), mogu biti sigurnija za djecu jer se manje lijekova apsorbira u tijelo. Također se mogu koristiti jednom za razliku od dva puta dnevno. Osim toga, Cutivate je jedino aktualno odobreno za steroide FDA za djecu mlađe od 3 mjeseca.
Mogu li koristiti topikalna steroida na licu?
Koža na licu posebno je osjetljiva na nuspojave lokalnih steroida, a uzimanje tih lijekova u oči može dovesti do stvaranja glaukoma ili katarakte. Stoga se na licu trebaju upotrebljavati samo najniži topikalni steroidi s najmanjom količinom lijekova koji se koriste u najkraćem mogućem roku.
Postoje li područja na mom tijelu gdje ne bi trebala koristiti topikalna steroida?
Neka područja tijela posebno su osjetljiva na učinke lokalnih steroida. Na primjer, dijelovi tijela s tankom kožom, kao što su lice, kapke i genitalije, vrlo su osjetljivi, a na tim se područjima treba koristiti samo najniži potencijal lokalnih steroida. Područja kožnih nabora, kao što su pazuha, prepone i ispod grudi, apsorbiraju više lokalnih steroida, tako da se na tim područjima također treba koristiti oprezno topikalni steroidi.
Koje su moguće nuspojave lokalnih steroida?
Nuspojave od lokalnih steroida najčešće se vide na područjima kože na kojima se primjenjuje lijek.
Lokalne nuspojave uključuju:
- Razrjeđivanje kože
- Pigment promjene (svjetlije ili tamnije kože)
- Tvorba telangiektaze (krvne žile)
- Rosacea, perioralni dermatitis i akne
- Povećana osjetljivost na infekcije kože
- Odgođena sposobnost zacjeljivanja rane
- Iritacija, crvenilo, pečenje, peckanje i piling kože
- Kontaktni dermatitis koji proizlazi iz samog topikalnog steroida
Kada se topikalni steroidi upotrebljavaju u velikim dijelovima tijela, područja povećane apsorpcije (na primjer lice ili genitalije), ili duljeg vremenskog razdoblja, mogu biti pogođeni cijelim tijelom. To se naziva sistemski učinak, a rijetko, može uključivati bilo koji ili sve simptome Cushingovog sindroma .
Drugi čimbenici koji utječu na to da li se pojavljuju učinci topikalnih steroida na cijelo tijelo uključuju potentnost kortikosteroida, kao i da li se preko steroida primjenjuje okluzijsko odijelo.
Koji su neki primjeri lokalnih steroida klasificirani po potenciju?
Topikalni steroidi se tipično odvajaju u 7 skupina na temelju razine potencije, pri čemu je skupina 1 najjača i skupina 7 najslabija. Slijede primjeri najčešće korištenih topikalnih steroida iz svake skupine:
- Skupina 1: Temovate (klobetazol) 0,05% krema i masti, Diprolen (betametazon) 0,05% krema i mast
- Grupa 2: Lidex (fluocinonide) 0,05% u svim oblicima, Topicort (desoksimetazon) 0,25% krema, gel, mast, Elocon (mometazon furoat) 0,1% mast
- Grupa 3: Temeljni (desoksimetazon) 0,05% krema, Cutivate (flutikazon proprionat) 0,005% mast
- Skupina 4: Westcort (hidrokortizon valerat) 0,2% mast, Kenalog (triamcinolon) 0,1% krema, Elocon (mometazon furoat) 0,1% krema
- Grupa 5: Cutivate (flutikazon proprionat) 0,05% krema, Westcort (hidrokortizon valerat) 0,2% krema
- Skupina 6: Desonat (desonid) 0,05% vrhnje
- Grupa 7: Cortaid ( hidrokortizon acetat ) svih oblika i koncentracija
Da li nadoknadiva krema za hidrokortizon dobro funkcionira ili trebam recept?
Ovisi o ozbiljnosti bolesti kože. Primjerice, za blagu atopični dermatitis , krema s niskim potencijalom hidrokortizona koja djeluje bez recepta vjerojatno će raditi sasvim u redu. Ako je ekcem ozbiljan, dugotrajni ili uključuje debelu kožu (kao što su dlanovi ili potplati), možda će biti potreban jači receptni topikalni steroid.
Riječ od
Jedna važna stvar je da nikada ne biste trebali koristiti neku drugu recepturu topikalnog steroida, jer možda ne znate za koji je lijek za koji je izvorno namijenjen. Topični steroidi mogu biti snažne snage i ne biste željeli koristiti takav lijek na određene dijelove tijela, kao što su lice ili nabori na koži.
> Izvori:
> Chen TM, Aeling JL.Topical Steroids. U: Fitzpatrick JE, Morelli JG, eds. Dermatološke tajne. 3. izd. Philadelphia: Mosby; 2007: 408-16.
> Schneider L et al. Atopični dermatitis: ažuriranje parametra prakse 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013. veljače; 131 (2): 295-9.e1-27.