Zamjena istrošenog zgloba prsta
Artritis obično utječe na zglobove naših prstiju. Kada je zamjena prstiju jedna opcija? Prsti zglobovi su važni za mnoge aktivnosti, a teški artritis ruku i prstiju može uzrokovati značajne invalidnosti.
Artritis je stanje koje se javlja kada dođe do upale zgloba, točke u vašem tijelu gdje se povezuju dvije kosti i kretanje se odvija.
Najčešći tipovi artritisa koji se javljaju u rukama su osteoartritis i reumatoidni artritis. Osteoartritis se obično javlja u zglobovima prstiju. Reumatoidni artritis je najčešći na rukavcu u podnožju prsta gdje se spaja s rukom. Tipični simptomi artritisa uključuju bol, oticanje i gubitak pokretljivosti. Kako artritis napreduje, deformacije prsta postaju uobičajene, a krivi prst je tipičan.
Liječenje prstiju artritisa
Liječenje artritisa prstiju obično se usredotočuje na pokušaj upravljanja simptomima jednostavnim koracima. Zato što ne hodamo po rukama, za razliku od bokova i koljena, mnogi ljudi mogu upravljati svojim simptomima jednostavnim tretmanima. Ovi konzervativni tretmani za artritis prstiju mogu uključivati:
- Oralni lijekovi
- Dodaci združivanja
- Zajedničke injekcije
- Toplinska obrada
- Ručna terapija
Ako ti tretmani ne daju dovoljno olakšanje vaših simptoma, tada se mogu razmotriti kirurški tretmani.
Postoji nekoliko kirurških mogućnosti, ali zamjena prstiju može biti razumna obrada. Baš kao i češće izvedene zamjene kuka i koljena, zamjena prstiju uključuje uklanjanje oštećene zglobne površine i zamjenu umjetnim implantatom osmišljenim za repliciranje normalne funkcije zglobova .
Zamjena prstčanog zgloba ima za cilj postizanje tri posebna cilja. Prvo, zamjena bi trebala ublažiti bol. Drugo, spoj prsta mora biti stabilan. Konačno, prst bi trebao imati dobru pokretljivost. Ako se ti ciljevi ne mogu ispuniti, zbog stanja prsta, aktivnosti pacijenta ili iz drugih razloga, treba razmotriti alternativu zamjeni prstiju prstiju.
Kada je zamjena zglobnog prstena opcija?
Zamjena prstima treba uzeti u obzir kada jednostavni postupci opisani gore ne dovoljno olakšavaju nelagodu. Zamjena zglobnih prstiju obično je rezervirana za starije pacijente koji ne obavljaju teške radne aktivnosti. Budući da implantati za zamjenu prstiju tijekom vremena mogu istrošiti ili opustiti, nisu prikladni za mlađe, aktivnije pacijente. U tim pacijentima mogu se razmotriti alternativni kirurški zahvati (vidi dolje).
Kirurgija zamjene zglobova prstiju
Kirurški zahvat zamjene prstiju izvodi se najprije uklanjanjem oštećene i deformirane površine zglobova. Jednom kada se oštećeni dio zgloba ukloni, krajevi kostiju oblikuju se kako bi smjestili umjetni implantat. Finger implantati mogu biti izrađeni od metala, keramike ili plastike. Implantati se postavljaju i čvrsto drže u šupljem središtu kosti.
Nastoji se zaštititi tetive i ligamenti koji okružuju zglob.
Nakon operacije, radit ćete s rucnim terapeutom kako bi vratio mobilnost i snagu zgloba. Ukupni oporavak nakon zamjene prstiju može potrajati nekoliko mjeseci. Rizici zamjene prstiju uključuju infekciju, ozljedu živaca, nestabilnost zglobova i probleme implantacije, uključujući istrošenost i labavost. Kao što je već rečeno, općenito zamjene prstiju najbolje odgovaraju osobama koje ne naglašavaju prste s teškim podizanjem ili ponavljajućim zadacima. Postoje i drugi kirurški zahvati koji su prikladniji za održavanje tih vrsta aktivnosti.
Alternative za zamjenu zupčanika prstiju
Postoje i druge kirurške opcije koje valja razmotriti ako zamjena zglobova prstiju nije pravi izbor za vas. Vjerojatno najčešća alternativa zove se zajednička fuzija . Zajednička fuzija je kirurški postupak za trajno uklanjanje zgloba i poticanje kosti da raste gdje je zglob nekoć bio. Često se zgloba drži u ispravnom položaju s pločicama, vijcima, iglama ili žicama sve dok se kost ne izliječi. Prednost postupka spajanja je da se jednom ozdravi ovo trajno rješenje - bez implantata se istrošimo ili se opustite tijekom vremena. Nedostatak je da je mobilnost prsta ograničena, iako s mnogim zglobovima prstiju to samo minimalno utječe na funkciju prsta.
izvori:
Eaton C, "Finger Osteoarthritis" E-Hand.com Elektronička udžbenik kirurgije ruku.
Murray. " Arthroplasties implantata nove generacije implantata ". J Am Acad Orthop Surg rujan / listopad 2003; 11: 295-301.