Kada se bebe rađaju s jednim uho
Microtia je poremećaj rađanja djetetova uha. To se događa kada je vanjsko uho maleno i nije formirano u uobičajeno uho u fetus tijekom prvih nekoliko tjedana trudnoće. Što se ranije dogodilo dok je dijete u utrobi, to je teže deformacija. Desno uho je češće zahvaćeno od lijevog uha ili obaju ušiju.
Jedan do pet beba po 10.000 rođenih ima mikrotitar.
To utječe na muškarce više od ženki i češće je u azijskim i latinoamerikancima nego kod bijelaca i afroamerikanaca. Najveća pojava zapravo je među Navajo plemom Indijanaca. Plastični kirurzi, međutim, mogu kirurški ispraviti ove deformacije uha.
uzroci
Nitko ne zna točan razlog mikrotie. U nekim slučajevima, genetika je odgovorna, bilo zbog promjena u genima ili zbog abnormalnosti u jednom genu koji uzrokuje genetskog sindroma. Neki lijekovi, kao što su Accutane (izotretinoin), uzeti tijekom trudnoće, smanjuju protok krvi u fetus, a okolinski čimbenici su svi mogući uzroci mikrotire.
Neki čimbenici koji povećavaju rizik od bebe s mikrotiom uključuju dijabetes i majčinsku prehranu, prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Konkretnije, ako žena ima dijabetes prije trudnoće, ona ima veći rizik od bebe s mikrotiom u usporedbi sa ženom koja nema dijabetes.
Osim toga, trudnice koje jedu malo dijete u ugljikohidratima i folnu kiselinu mogu također povećati rizik od rađanja bebe s mikrotiom.
Znaci i simptomi
Microtia može podnijeti različite oblike. Ponekad se može nalaziti udara kože gdje bi uho trebalo biti. Ponekad su prisutni dijelovi donjeg uha, ali gornje uho je odsutno.
Najteži oblik je kada nedostaje vanjsko uho, također poznato kao anotia. I može postojati nedostatak otvora u ušni kanal.
Dijagnoza
Iako je vanjsko uho koje ima vidljivu deformaciju, pogođeni su i drugi dijelovi sustava za uši. Unutar uha, posebno uha i srednjeg uha, često imaju i nedostatke. Ponekad se uši ne razvijaju. Kod tih pojedinaca nema vidljive rupice koja vodi do bubnjića i srednjeg uha. Takve abnormalnosti mogu uzrokovati gubitak sluha.
Osobe s bilateralnim mikrotiom (u oba ušiju) u potpuno drugačijoj situaciji od ljudi s jednostranim mikrotitarijem. Oni s jednostranim mikrotitijem imaju normalno sluh u uobičajenom uhu, dok oni s bilateralnim mikrotiom mogu biti funkcionalno gluhi.
Popravak i obrada
Glavni cilj obnavljanja vanjskog uha je poboljšanje sluha, budući da zahvaća zvukove i usmjerava ih u uho kanal prema bubnjiću i aparatu za sluh. Poboljšano slušanje također pomaže kod govora .
I dalje je potrebno slušno pomagalo . Ali ono što je više, poboljšanje izgleda je dodatna korist koja može povećati samopoštovanje i društveno prihvaćanje. Rekonstrukciju uha kanal izvodi otologist.
Uho doživljava većinu svog rasta (85 posto) u dobi od četiri godine. Uho se nastavlja povećavati u širini do deset godina. Međutim, najbolji rezultati se javljaju kada se rekonstrukcija odgodi do dobi od deset godina. Dva čimbenika koji utječu na rekonstrukciju uha su:
- Dostupnost dovoljno rebro hrskavice da bi struktura uha. Nije dovoljno do petog do šest godina da je dječje rebra dovoljno veliko da osigura adekvatnu hrskavicu donora za okvir za uho.
- Psihološki učinak abnormalnog / bez uha. Obnova se vrši oko školske dobi kako bi se smanjili / izbjegli zadirkivanje od vršnjaka.
Vanjsko uho može se rekonstruirati sintetičkim (umjetnim) materijalima ili od rebra hrskavice. Postoje prednosti i nedostaci za obje mogućnosti. Razgovarajmo o njima:
Sintetički materijali
Neke od prednosti korištenja sintetičkog materijala za obnovu mikrotičnog uha su da nema problema, kao što su ožiljci i boli, od ožiljka rebra hrskavice. To se može napraviti u jednom postupku i rezultat je izvrstan kozmetički izgled.
Nedostaci korištenja tih materijala su da je uho osjetljivo na manje traume i infekcije, kao i mogućnost da tijelo odbije novi uho zbog korištene građe.
Hrskavica
Dobivenih od hrskavice, nedostaci korištenja ove mogućnosti liječenja mogu biti bolovi i ožiljak povezani s dobivanjem materijala. Također, postoji više od jedne operacije.
Međutim, ovo je najbolja dugoročna opcija i, budući da koristi materijale vlastite osobe, ne postoji mogućnost da tijelo odbije uho.
protetika
U slučajevima kada nema dovoljno kože da pokrije bilo sintetički okvir ili hrskavicu zbog trauma, opekotina, zračenja itd., Može se koristiti protetsko uho. Protetski uho ima i svoje prednosti i nedostatke.
Dok protetski uho može izgledati jako slično stvarnom uhu, kvaliteta uređaja ovisi o vještinama proizvođača i dostupnoj tehnologiji. Osim toga, protetski uho može biti vrlo skupo. Koliko dugo uređaj traje i ovisi o njezi koju pruža vlasnik.
U pola slučajeva microtia, dovoljno je srednjeg uha koje se mogu rekonstruirati radi poboljšanja ili vraćanja sluha.
Potencijalne komplikacije
Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, postoje potencijalne komplikacije kod rekonstrukcije uha. Infekcija je potencijalna komplikacija s bilo sintetičkim ili hrskavskim okvirom. Hematoma , inače poznata kao zbirka krvi, također može ugroziti okvir hrskavice.
Gubitak kože u području uha je također mogućnost. Osim toga, u slučajevima kada se rabi hrskavica, mogu se pojaviti problemi pluća, deformacije kontura kontura zglobova i neugodna scarring. A komplikacije koje uključuju okvir mogu rezultirati potrebom ponovnog provođenja postupka.
izvori:
Odjeljenje o poremećajima u razvoju i razvojnim teškoćama, NCBDDD, poremećaji u porođaju: Činjenice o Anotia / Mirotia. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti.
LeBlanc DM. Microtia. U: Janis JE, ed. Osnove plastične kirurgije. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Thorne CH. Vanjsko uho. U: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, urednici. Current Therapy in Plastic Surgery, 1. izd. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Otoplastika i obnova sluha. U: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb i Smithova plastična kirurgija, 6. izd. Philadelphia: Lippincott, 2007.