Upravljanje fizikalnom terapijom dislociranog koljena
Ako ste odložili kneecap, možete imati koristi od fizikalne terapije kako biste se lakše oporavili. Vaš fizioterapeut može procijeniti vaše stanje i propisati najbolji tretman za vašu dislociranu patelu. Tipični ciljevi PT-a za dislocirane patele uključuju obnavljanje normalnog koljena i kuka pokreta i snage te povratak pune funkcionalne mobilnosti.
To uključuje povratak na normalno hodanje i trčanje i povezane aktivnosti.
Anatomija Patella
Patela, ili kneecap, je mala kost u prednjem dijelu ljudskog koljena. Patella je vrsta kosti zvane sesamoidna kost i to je najveća sesamoidna kost u tijelu. Služi za poboljšanje linije povlačenja mišića četvorke mišića u prednjem dijelu bedra. Patela se nalazi u malom utoru na kraju bedrene kosti. Kada patela postaju dislocirani ili se kreću iz njegovog utora, uzrokuje bolove u koljenu i gubitak pravilne funkcije koljena.
Vrste dislokacija
Postoje dvije vrste dislokacija u ljudskom tijelu: dislokacije i subluksacije. Dislokacija nastaje kada zajednički odstupanje od mjesta i ostaje izvan mjesta. Ako se vaša patela pomakne s prvobitnog položaja i ostane izvan pozicije, došlo je do poremećaja i potrebna je hitna medicinska pomoć za premještanje ili smanjenje dislokacije.
Sublukcija je kada se patela pomiče iz položaja, a zatim se brzo i spontano pomiče natrag u položaj.
Uzroci smetnji
Patella može postati dislocirana tijekom atletskog djelovanja kada je koljeno zakrivljeno u neprirodnom položaju i stopalo je čvrsto zasađeno na tlu. Na primjer, ako igrate nogomet i noga je postavljena na travnjak, a zatim koljeno postane uvrnuto, patela se može izvaditi iz položaja i postati subluktizirana ili dislocirana.
Drugi uzrok diselokacije patule je ako trpi snažan udarac koljenu u smjeru bočno. Ova sila može gurnuti patelu iz položaja.
Povremeno, uske ili slabe mišiće oko koljena i kuka mogu uzrokovati pomicanje patule ili sublux. Zbog čvrste čvrstoće u iliotibijalnoj traci može se patelirati nepravilno. Slabost mišića četvorke mišića koja kontrolira položaj patele može rezultirati nepravilnim položajem patule i subluksacijama. Ponekad se mogu pojaviti sublukcije bez vidljivog razloga, a vi svibanj patiti od epizoda gdje patela brzo subluxs, a zatim je repositioned. Svaka epizoda subluksacija je bolna, a višestruke epizoda mogu se pogoršati s vremenom.
Kako upravljati prvom pomoći
Ako imate bolove u koljenu i sumnjate da ste odstranili patelu, prvo slijedite RICE princip kako biste umanjili otekline i kontrolirali upalu oko koljena. Zatim provjerite položaj patule. Najčešće se patela kreće prema van, ili bočno, dio koljena. Ako je patula jasno izvan položaja, preporučujemo da posjet lokalnom odjelu za hitne slučajeve ili liječniku smanje razinu zastoja. Možda ćete dobiti štakore na kojima ćete hodati nekoliko dana ili tjedana dok se iscjeljujete, a vi svibanj raditi s fizičkim terapeutom kako biste naučili kako hodati štapovima .
Nije dobro pokusati smanjiti patelu na vlastitu, jer se drugi mišići ili tetive mogu ozlijediti, a ako pokušaš takav manevar, može doći do dodatnih ozljeda.
Ako se čini da je vaša patula u svom normalnom položaju, možda ste jednostavno podvrgnuli podlozi patule. Slijedite princip RICE za dva do tri dana i posjetite svog liječnika ili fizioterapeuta kako bi pregledali koljeno.
procjena
Ako imate dislociranu patelu, vaš liječnik može vas uputiti fizičkom terapeutu za procjenu i liječenje koljena. Ako želite, vi svibanj biti u mogućnosti samostalno se odnose na fizikalnu terapiju putem izravnog pristupa .
Tijekom svog prvog sastanka u fizikalnoj terapiji, budite spremni objasniti svom fizičkom terapeutu prirodu vaših simptoma. Imate li bol? Je li vaše koljeno osjećaš slabo ili izlazi? Je li vaše koljeno otečeno? Kako vaša bol koljena utječe na vaše svakodnevne aktivnosti kao što su rad ili rekreacija? Odgovaranje na ova pitanja može pomoći vašem fizičkom terapeutu u razvoju pravilnog liječenja za vas.
Vaš fizioterapeut također može poduzeti određena mjerenja koljena kako bi se odlučila na pravilan tretman. Komponente evaluacije fizikalne terapije mogu uključivati procjenu hodova , raspon mjerenja gibanja, mjerenja čvrstoće , mjerenja oteklina i posebnih testova. Vaš terapeut također može procijeniti količinu kretanja oko patule kako bi utvrdio je li labav ili hipermobilan.
liječenje
Terapija fizikalnom terapijom za dislociranu patelu može započeti nakon početne procjene. Uobičajeni tretmani za fizikalnu terapiju mogu uključivati modalitete za kontrolu boli i oteklina, tretmane za poboljšanje kontrakcije mišića i funkcioniranje oko patele, te trening hodanja za poboljšanje šetnje.
Mišići mišića četvorke mišića na vrhu bedara pomažu kontrolirati položaj patele, a ova mišićna skupina može biti slaba ako ste patili od diselakacije patule. Vježbe koljena koje pomažu u poboljšanju kontrakcije ove mišićne skupine mogu se pokrenuti nakon što bol i oticanje dopuštaju.
Većina aktualnih istraživanja ukazuje na to da slabost kuka također može igrati ulogu u uzrokovanju dislocirane ili subluxed patele, tako da vježbe za jačanje kosti također mogu biti uključene kao dio programa fizičke terapije. Napredno jačanje kosti svibanj biti potrebno nakon nekoliko tjedana kako bi se pripremiti za povratak na normalnu aktivnost i atletika.
Postoje i tehnike tapinga koje mnogi fizioterapeuti koriste za kontrolu položaja patule. Opća misao s taping je da traka drži patella u pravilan položaj, dok mišići oko koljena "ponovno učiti" kako ispravno raditi držati patella na poziciji.
Brava za koljena također se mogu koristiti za pomoć u kontroli položaja patele kako bi se spriječila rasporedi ili subluksacije. Treba se pridržavati opreza da ne prekomjerno upotrijebite brašno. To može stvoriti ovisnost o zatvaraču, a mišići i tetive koje podržavaju patelu mogu postati oslabljene i možda neće biti u mogućnosti pružiti odgovarajuću podršku. Općenito, štitnici se trebaju koristiti za atletsko djelovanje ili za specifičnu funkcionalnu aktivnost poput hodanja ili za rad u dvorištima. Jednom kad se nalazite u kući i opuštate, držač mora biti uklonjen.
Nakon četiri do osam tjedana liječenja za koljeno trebao bi biti relativno boli i koljeno bi trebalo pravilno raditi. Naravno, vrijeme potrebno za potpuno izliječenje ovisi o mnogim čimbenicima, poput ozbiljnosti ozljede, dobi i zdravstvenog statusa. Ako nastavite doživljavati bolove u koljenu zbog subluksacija ili poremećaja, posavjetujte se s liječnikom kako biste razgovarali o drugim mogućnostima. Povremeno je potreban kirurški zahvat koji se zove lateralno oslobađanje kako bi se riješio problem i spriječio disanje kneecapa. Ako vam je potrebna operacija, fizička terapija nakon operacije može se naručiti kako bi vam pomogla da vratite normalnu funkciju koljena.
Riječ od
Dislokirana patela mogu biti bolna stvar. To može ograničiti vašu sposobnost hodanja, trčanja ili sudjelovanja u rekreativnim aktivnostima. Fizioterapijski program vam može pomoći da vratite normalnu funkciju koljena i može vam pomoći da spriječite buduće epizode diselakacija patele. Ako ste razmjestili koljeno, prijavite se sa svojim liječnikom i zatražite od PT-a pravo liječenje za vas.
> Izvor
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Upute za pacijente sportske medicine. Philadelphia: Saunders.