Bol u koljenu povezan s prekomjernom uporabom kod mladih sportaša
Chondromalacia patellae je izraz koji se koristi za opisivanje oštećenja ili omekšavanja hrskavice na donjoj strani koljena. Slično je sindromu patellofemoralne boli (trkačev koljeno) u kojem se bol osjeća ispod i oko koljena.
Ovo stanje je uobičajeno kod mladih atletika, ali se može pojaviti iu starijim odraslim osobama koje imaju artritis koljena .
Uzroci chondromalacia
Chondromalacia patellae uzrokovana je iritacijom donje strane koljena. To može biti rezultat jednostavnog trošenja i suza na koljenastom zglobu dok starimo. U mlađih ljudi to je češće zbog akutnih ozljeda kao što su pad ili dugotrajna ozljeda prekomjerne upotrebe koja se odnosi na sport.
Chondromalacia je često povezana s neprikladnim poravnavanjem koljena. Postoji mnogo razloga za to:
- Kongenitalna neusklađenost koljena
- Ravne noge (pes planus)
- Ponovljeni stres na koljeno zbog trčanja ili skakanja
- Slab kvadricezama i leđima na prednjoj i stražnjoj strani bedara
- Neravnoteža mišića odraslih i abductora na svakoj strani bedara
Od adolescenata, kondromalazija može biti uzrokovana neujednačenim razvojem kostiju i mišića tijekom spurta rasta. To može prouzročiti prijelaznu neusklađenost koja će se kasnije ispraviti.
simptomi
Donja strana koljena i vrh bedrene kosti oboje su prekrivena glatkom (artikuliranom) hrskavicom koja omogućuje da dvije kosti lako klize preko druge.
Ako je hrskavica oštećena, površina zgloba može postati gruba i lako nadražena kad god koljeno bude savijeno ili prošireno. Ovisno o stupnju oštećenja, bol može biti bilo gdje od malih do teških.
Najčešći simptom kondromalacia patule je dosadna bol ispod ili oko koljena koji se povećava kada hodaju niz stube.
Postoji svibanj također biti bol prilikom penjanja stepenicama ili diže iz stolice.
Osoba s kondromalazijom često opisuje osjećaj brušenja ili pucanja kad god se koljeno pomakne. Bol će često biti gora nakon što sjedi ili stoji na mjestu dugo vremena ili tijekom aktivnosti koje stavljaju ekstremni pritisak na koljena, uključujući vježbu. Oticanje i upala koljena su također česti.
Dijagnoza i liječenje
Chondromalacia patellae dijagnosticirana je kombinacijom fizičkih ispitivanja i ispitivanja slika kao što je skeniranje rendgenskim ili magnetskim rezonancijama (MRI) . X-zraka obično otkriva oštećenje kostiju i artritis, dok je MRI dobro uočiti pogoršanje zglobne hrskavice.
Na temelju ozbiljnosti stanja, liječnik može propisati ostatak, primjenu leda , ograničenje kretanja i nesteroidni boli ublažavanje kao prva linija liječenja. U nekim slučajevima može biti potrebna ortopedska napinjač koljena kako bi koljeno ostalo u fiksnom položaju.
Ako ove konzervativne mjere ne daju olakšanje, preporučuje se arthroscopic surgery . Za ovaj postupak, kirurg će koristiti specijalizirane alate za brisanje kako bi se glatko obložila zglobna hrskavica i očistila sve fragmente koji mogu uzrokovati da zajednički zahvaća tijekom kretanja.
U oba slučaja, preporučujemo fizikalnu terapiju da ojačamo quadriceps i okolne mišiće tako da je koljeno bolje zaštićeno od daljnjih ozljeda. To obično uključuje vježbe s niskim utjecajem kao što su plivanje ili stacionarni bicikl. Izometričke vježbe , koje uključuju kontrolirano savijanje i otpuštanje određenih mišića, također se mogu koristiti za izgradnju mišićne mase.
> Izvor:
> Kusnezov, N .; Watts, N .; Belmont, P. et al. "Incidencija i čimbenici rizika za kroničnu bol u prednjem dijelu koljena". J Knee Surg 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.