Bol u koljenu je iznimno čest problem, a često je vrlo problem koji se može liječiti. Razumijevanje uzroka boli u koljenu može biti jednostavan zadatak. Kvalificirani liječnik može koristiti tragove za određivanje uzroka. Neki od tih tragova imaju veze s vama - koliko ste godina i kakve aktivnosti radite - a neki sa svojim simptomima - imate li bol u koljenu u tijeku ili ima li nedavne ozljede?
Određivanje uzroka bolova u koljenima ovisi o pravilnom pregledu zgloba koljena od strane medicinskog stručnjaka. Ali evo nekih uobičajenih simptoma boli koljena i nekoliko mogućnosti o tome što mogu naznačiti.
Pronalaženje uzroka
- Mjesto: Gdje na koljenu pacijent osjeća bol može ponuditi neke tragove o tome kakvu vrstu ozljede ili stanja uzrokuje bol. Na primjer, bol na unutrašnjoj ili srednjoj strani koljena (bočni dio najbliži kolniku) može biti uzrokovan srednjim muškim suzama , MCL ozljedama i artritisom .
Bol na vanjskoj strani koljena ili bočne strane obično je uzrokovana lateralnim muškim suzama , LCL ozljedama, IT ligamentom i artritisom. Bol u leđima koljena može biti posljedica prikupljanja tekućine, nazvane Baker's Cyst . Bol na prednjem dijelu koljena najčešće je povezan s koljenicom, a može biti uzrokovan različitim problemima. - Vrijeme : Baš kao i mjesto boli koljena može ukazivati na ono što uzrokuje problem, vrijeme koje bolesnik doživi bol može također pružiti uvid. Bolovi u šetnju nizom koraka vrlo su često povezani s problemima koljena , kao što je kondromalacia. Bol u koljenu nakon prvog buđenja ujutro, koji se brzo rješava blagom aktivnošću, tipično je za rani artritis .
- Bubrenje : Bubrenje koljena je uobičajeno s nekoliko različitih problema s koljenom. Kada postoji nestanak odmah nakon ozljede koljena, mogući uzrok je ozbiljna ozljeda unutarnje strukture zglobova, poput prednjeg križnog ligamenta ili frakture vrha šindre kosti .
Kada se oteklina razvija postepeno tijekom nekoliko sati poslije ozljede, vjerojatno će biti nešto manje ozbiljno, poput suzenja meniskusa ili poremećaja ligamenta . Oteklina koja se javlja bez prisutne ozljede može biti posljedica osteoartritisa (uobičajena pojava), gihta (manje uobičajene), upalnog artritisa ili infekcije zglobova (neuobičajeno).
- Raspon pokreta : Mobilnost koljena može biti pod utjecajem brojnih zajedničkih uvjeta. Ako je mobilnost kronično ograničena, često uzrok je artritis . Kada površina zgloba postaje nepravilna kao posljedica artritisa, mobilnost zgloba može postati ograničena. Ako je mobilnost ograničena nakon akutne ozljede , vjerojatno je bubrenje koje ograničava gibanje ili rastrganu strukturu koja ograničava pokretljivost.
Stabilnost koljena osigurava ligamenti koji spajaju kosu kosti (tibija) do bedrene kosti (femur). Kada su ligamenti rastegnuti ili rastrgani, koljeno se može osjećati kao da se spušta ispod pacijenta. Osjećaj da koljeno može podnijeti ispod vas je čest simptom ozljede ligamenta. - Šumovi : Popping i snapping unutar koljena je čest, i često nije simptom bilo kojeg posebnog problema. Kada su pops bezbolan, obično nema problema , ali bolan pops i snaps bi trebao biti ocijenjen od strane svog liječnika. Pop se često čuje ili osjeća tijekom ozljede kada je ligament, kao što je ACL , rastrgan. Brušenje ili škripanje su uobičajeni simptomi problema s hrskavicama. Ako je hrskavica oštećena - stanje koje se naziva kondromalazija - osjećaj škripanja često se osjeća postavljanjem ruke preko koljena i savijanjem koljena. Sličan osjećaj brušenja se može osjetiti s artritisom koljena .
- Zaključavanje : Zaključavanje je simptom koji se javlja kada pacijent ne može savijati ili izravnati koljeno. Zaključavanje može biti uzrokovano nečim što fizički blokira kretanje koljena ili bol koja sprječava normalno kretanje koljena. Jedan od načina kako utvrditi postoji li nešto što fizički blokira kretanje koljena jest da liječnik ubrizgava koljeno numbing lijekom. Nakon što je lijek stupio na snagu, možete pokušati savijati koljeno kako biste utvrdili je li bol blokirao gibanje ili ako postoji struktura, kao što je rastrgan menisk , koji blokira normalnu kretnju.
Najčešći uzroci
Bol u koljenu je izuzetno uobičajena žalba, a postoji mnogo uzroka.
Važno je napraviti točnu dijagnozu uzroka vaših simptoma kako bi se odgovarajući tretman mogao usmjeriti na uzrok. Ako imate bolove u koljenima, neki od uobičajenih uzroka uključuju:
- Artritis koljena : Artritis je jedan od najčešćih uzroka boli koljena, a dostupni su i mnogi tretmani.
- Ozljede ligamenta: Ozljede ligamenta obično se javljaju tijekom atletskih aktivnosti i mogu uzrokovati nelagodu i nestabilnost.
- Ozljede hrskavice Meniscal Tear : Suze hrskavice su vidljive kod mladih i starih pacijenata, a također su iznimno česti uzrok bolova u koljenu.
- Patellar tendonitis : tendonitis oko zgloba najčešće je patelarna tetiva, velika tetiva iznad koljena.
- Chondromalacia Patella: Chondromalacia uzrokuje bol u koljenu ispod koljena i zbog omekšavanja hrskavice. Najčešći je kod mlađih pacijenata (15-35 godina).
- Dislokiranje kneecapa : Dijagnoza koljena uzrokuje akutne simptome tijekom dislokacije, ali također može dovesti do kronične boli koljena.
- Bakerova cista : Bakerova cista oteklina je u leđima zgloba, a obično je znak drugačijeg problema kao što je meniskusna suza .
- Burzitis : Najčešća bursa koja je zahvaćena oko zgloba je samo iznad koljena. To je najčešće u ljudima koji kleče za rad, kao što su vrtlari ili slojevi tepiha.
- Plica sindrom : Plica sindrom je neuobičajen uzrok bolova u koljenu, a može biti teško dijagnosticirati. Dijagnoza se obično vrši u vrijeme artroskopije .
- Osgood-Schlatterova bolest : Osgood-Schlatterova bolest je stanje koje se javlja kod adolescenata i zbog iritacije rasterske ploče samo na prednjem dijelu zgloba.
- Osteokondritis Dissecans : Osteokondritis dissecans (OCD) je još jedan uvjet koji se vidi kod adolescenata zbog rasta kosti oko zgloba.
- Giht : Giht je neuobičajen uzrok bolova u koljenu. Međutim, kod pacijenata koji imaju dijagnozu gihta, to se mora smatrati uzrokom nove boli u koljenu.
Kada posjetiti liječnika
Ako niste sigurni uzrok simptoma, ili ako ne poznajete preporuke za liječenje vašeg stanja, trebali biste potražiti liječničku pomoć. Liječenje boli koljena mora biti usmjereno na specifičan uzrok vašeg problema. Neki znakovi koje biste trebali vidjeti liječnik su:
- Nemogućnost udobnog hoda na pogođenoj strani
- Ozljeda koja uzrokuje deformaciju oko zgloba
- Bol u koljenu koja se javlja noću ili dok odmara
- Bol u koljenu koja traje već nekoliko dana
- Zaključavanje (nemogućnost savijanja) koljena
- Oticanje zgloba ili telećeg područja
- Znakovi infekcije, uključujući groznicu, crvenilo, toplinu
- Bilo koji drugi neobični simptomi
Tretmani
Ovdje su navedeni neki uobičajeni tretmani za bolove u koljenu. Nisu svi od tih tretmana prikladni za svako stanje, ali mogu vam pomoći u vašoj situaciji.
- Odmor: Prvo liječenje najčešćih stanja koja uzrokuju bolove u koljenu jest da se oslobodite zgloba i dopustite da se akutna upala smanji. Često je to jedini korak koji je potreban za ublažavanje bolova u koljenu. Ako su simptomi teški, mogu također biti korisne crta.
- Primjena leda i topline : Paketi od leda i topli jastučići su među najčešće korištenim tretmanima za bolove u koljenu. Dakle, koji je onaj pravi da koristi, led ili topline? I koliko dugo treba trajati led ili topline ?
- Istezanje: Podići mišiće i tetive koje okružuju zglob mogu pomoći kod nekih uzroka bolova u koljenu.
- Fizička terapija : Fizička terapija je važan aspekt liječenja gotovo svih ortopedskih stanja. Fizioterapeuti koriste različite tehnike za povećanje snage, povrat mobilnosti i pomažu vratiti pacijente na njihovu razinu aktivnosti prije ozljede.
- Anti-inflamatorni lijekovi : Nesteroidni protuupalni lijekovi , koji se nazivaju NSAID, neki su od najčešće propisanih lijekova, posebno kod bolesnika s bolovima u koljenima uzrokovanim problemima kao što su artritis, bursitis i tendonitis.
- Kortizon injekcije : Kortizon je snažan lijek koji tretira upalu, a upala je čest problem kod bolesnika s bolovima u koljenu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim koristima kortizonske injekcije za vaše stanje.
Riječ od
Liječenje boli koljena u potpunosti ovisi o uzroku problema. Stoga je od najveće važnosti da razumijete uzrok vaših simptoma prije nego što počnete s programom liječenja. Ako niste sigurni u svoju dijagnozu ili ozbiljnost vašeg stanja, trebali biste potražiti savjet liječnika prije nego što započnete neki plan liječenja.
izvori:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, MJ "Aktuelne intervencije u upravljanju koljena osteoartritisa". Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences siječnja 2013
Browne K, Kurtz CA. "Kako napraviti sveobuhvatan pregled koljena" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Fizikalna ispitivanja koljena: menisk, hrskavica i patellofemoralni uvjeti" J Am Acad Orthop Surg. 2017 svibanj; 25 (5): 365-374.