Simptomi, dijagnoza i liječenje
Neki liječnici smatraju da djeca ne razvijaju peptički ulkus . Dokaz da suprotno kaže da djeca mogu doista dobiti peptički ulkus.
Popularno mišljenje bilo je da su peptički ulkusi uzrokovani ili živeći s intenzivnim stresom ili često jesti duhovnu hranu. Sada, međutim, mnogi stručnjaci slažu da je vrsta bakterija poznata kao Helicobacter pylori ( H. pylori ), primarni uzrok peptičkih ulkusa kod odraslih.
Kada su studije i iskustvo zaključili da djeca također mogu patiti od ulkusa, ustanovljeno je da H. pylori , za razliku od ulcera koji se javljaju kod odraslih, nije bio krivac u većini slučajeva čireva u djetinjstvu. Neki liječnici čine razliku između čira na duodenu , koji se obično povezuju s infekcijom H. pylori i čireva želuca , koji mogu proizaći iz drugih uzroka i čini se da je najčešći oblik peptičkog ulkusa koji se javlja kod djece.
Određeni medicinski uvjeti mogu doprinijeti razvoju peptičkih ulkusa kod djece. Na primjer, djeca s teškim opeklinama mogu razviti ulcere koji su sekundarni zbog stresa njihovih ozljeda. Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID ), kao što su aspirin, ibuprofen i natrij naproksen, mogu učiniti želudac ranjivim na štetne učinke kiseline i pepsina i mogu doprinijeti razvoju čira.
Znakovi i simptomi ulcera kod djece
Sljedeći simptomi također su česti s mnogim drugim dječjim bolestima; ne uvijek čira.
Ako vaše dijete doživljava bilo koji od ovih znakova i simptoma, obratite se svom liječniku za određenu dijagnozu.
- Gori bol u abdomenu između prsne kosti i trbušnog miša
- Mučnina
- povraćanje
- Poteškoće s hranom
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Krv u povraćanju ili pokrete crijeva
Kako se dijagnosticiraju ulkus
Gornja endoskopija i barium x-ray su dva od najčešće korištenih testova za dijagnosticiranje ulkusa.
U gornjoj endoskopiji , liječnik koristi endoskop za ispitivanje unutrašnjosti jednjaka, želuca i duodenuma - prvog dijela tankog crijeva. Endoskop omogućava liječniku da vidi zidove i tkivo gornjeg probavnog trakta, te će ondje moći napraviti dijagnozu.
Barium x-ray također se naziva barium gutljaj ili gornji GI niz, je mnogo manje invazivna. Morat ćete piti tekućinu boje krede koja sadrži kemijski barij. Barija prekriva zidove jednjaka i želuca, a vidljiv je kroz rendgensku snimku. Liječnik može pronaći fekale, hiatalne kameje, erozije i druge abnormalnosti samo gledanjem rendgenskog zračenja.
Ako se pronađe ulkus, liječnik će zatim testirati H. pylori . Dok H. pylori obično nisu uzrok čira na djeci, treba isključiti kao uzrok, budući da liječenje za ulkus uzrokovan H. pylori razlikuje se od tretmana za ulkus uzrokovan NSAID-om.
Liječenje ulkusa u djece
Ako je ulkus povezan s H. pylori , liječnik će propisati antibiotike. Ti antibiotici trebaju biti uzeti prema uputama djetetovog liječnika. Kao i kod svih antibiotika, trebali biste završiti lijekove, čak i ako simptomi nestanu rano.
Ako je ulkus povezan s lijekovima, dječji liječnik će vam savjetovati da ne dajte svoje dijete NSAID, kao što je ibuprofen ili aspirin, ili bilo koji lijek koji sadrži ibuprofen ili aspirin. Liječnik će najvjerojatnije propisati lijekove koji smanjuju kiselinu. Ove bi se lijekove trebalo primjenjivati prema propisima liječnika.
Većina liječnika neće preporučiti glavna ograničenja prehrane osim ako se određena hrana ne zna da uzrokuje probleme za dijete. Ipak, postoje neke hrane koje stimuliraju proizvodnju kiseline u želucu i mogu pogoršati ulkus. To uključuje bilo koju hranu i napitke koji sadrže kofein, kao što su bezalkoholna pića i čokolada.
Komplikacije ulcera i izvanredne situacije
Nazovite svog liječnika odmah ako vaše dijete doživljava bilo koji od ovih simptoma:
- Iznenadna i uporni bol u trbuhu
- Krv u pokretima crijeva (crijevne kretnje koje se pojavljuju crne ili boje)
- Krv u povraćanju
- Vomit koji izgleda kao kava
Ovi simptomi mogu ukazivati na sljedeće ozbiljne probleme:
- Perforacija: Čir na površini postaje previše duboko i probija se kroz stijenku želuca ili dvanaesnika.
- Krvarenje: Želučana kiselina ili ulkus prekine krvnu žilu.
- Opstrukcija: Ulcera blokira hranu koja ne može proći kroz crijeva.
Ulceri kod djece mogu biti uzrujan doživljaj roditeljima i djetetu, ali s pravodobnim i pravilnim liječenjem, gotovo svi ulkusi mogu se izliječiti.
> Izvori:
> Mohammad Issa El Mouzan i Asaad Mohammad Abdullah, "Peptidna bolest ulkusa djece i adolescenata". Sveučilište Oxford.
> "Ulcers želuca i duodenuma (peptički ulkusi)". 2004 50 (6): 328-330; doi: 10,1093 / tropej / 50.6.328. Journal of Tropical Pediatrics - Dječja bolnica Boston - Harvard Medical School.
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Smjernica o upravljanju infekcijom Helicobacter pylori". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology.