Helicobacter pylori (H. pylori) je bakterija odgovorna za većinu ulkusa i mnoge slučajeve kroničnog gastritisa (upala želuca). Ovaj organizam može oslabiti zaštitni sloj želuca i dvanaesnika (prvi dio tankog crijeva), čime se škodljivi sokovi probavljaju kako bi iritirali svoje osjetljive obloge.
Koliko je zajednički H. Pylori?
Oko polovice svjetskog stanovništva zaraženo je H.
pylori. Međutim, mnogi ljudi koji imaju ovaj organizam u svom gastrointestinalnom traktu ne dobiju ulkus ili gastritis. Istraživanja sugeriraju da moraju postojati i drugi čimbenici za štetu. Čimbenici koji povećavaju rizik od ulkusa iz H. pylori uključuju:
- Nasljeđivanje određenih sojeva bakterija koje su opasnije od drugih
- Abnormalni imuni odgovor u crijevima
- Određene navike života, poput kave, pušenja i stresa
Dijagnosticiranje H. Pylori
Ako se pronađe ulkus, liječnik će testirati pacijenta za H. pylori. Dok je najčešći test za prisutnost H. pylori test krvi, također se mogu uzeti uzorci stolice i tkiva.
Drugi dijagnostički test je test ureje dah (UBT). Pacijent proguta kapsulu koja sadrži ureu, kemikaliju koja se sastoji od dušika i ugljika koji se prirodno pojavljuje u tijelu i proizvodi ga tijelo. Ako je prisutan H. pylori, urea će se razbiti u dušik i ugljik kao ugljični dioksid.
Ugljični dioksid se apsorbira kroz podlogu trbuha i u krv, a zatim putuje do pluća. Prikupljeni su uzorci izdahnutog daha i izmjeren je ugljični dioksid. Ovaj test je točno 94 do 98% točan.
Gornja endoskopija također se može koristiti kao metoda dijagnoze. Tijekom endoskopije uzimaju se uzorci biopsije želuca i duodenuma.
Dijagnoza H. pylori može se izvršiti ispitivanjem u laboratoriju.
Testovi stolice mogu se koristiti za otkrivanje infekcije H. pylori u fekalnoj bazi pacijenta. Istraživanja su pokazala da je ovaj test, koji se naziva Helicobacter pylori stolni antigen (HpSA), točno za dijagnozu H. pylori.
Kako se liječe H. Pylori peptički ulkusi?
Najčešće preporučena prva linija je kombinacija inhibitora protonske pumpe (PPI) i antibiotika amoksicilin i klaritromicina tijekom dva tjedna. To se ponekad daje u jednom receptu pod nazivom "Prevpac".
Lijek pod nazivom metronidazol ponekad je zamijenjen amoksicilinom kod liječenja pacijenata koji su alergični na penicilin.
Inhibitori protonske pumpe uključuju:
- Aciphex (raberprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
izvori:
Dr. William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Smjernica za upravljanje infekcijom Helicobacter pylori". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology. 23. kolovoza 2007.
"Ono što trebam znati o peptidnim ulkusima." NIH publikacija br. 05-5042 listopada 2004. Nacionalni informacijski centar za probavne bolesti (NDDIC). 23. kolovoza 2007.
"H. pylori i peptički ulkus". NIH Publikacija br. 05-4225 listopada 2004. Nacionalni informacijski klirinški centar za probavne bolesti (NDDIC). 23. kolovoza 2007.