Kirurgija je izvedena bilo u fazama ili istodobno
Dvostruka operacija zamjene koljena je ona u kojoj se oba koljena zamjenjuju protetskim zglobovima . Ljudi s teškim artritisom u oba koljena često su dobri kandidati za to jer je bolje u stanju vratiti normalan, uravnotežen hod.
Operacija zamjene koljena može se izvršiti istodobno ili postavljati tako da je jedan koljeno najprije obavljen, a drugi zamijenjen nekoliko dana, tjedana ili mjeseci kasnije.
Osoba se smatra održivim kandidatom na temelju istih kriterija ocjenjivanja koji se koriste za zamjenu jednog koljena .
Bilateralni postupak se također može obaviti i osobama koje zahtijevaju djelomičnu zamjenu koljena kod zamjene srednje (unutarnje) ili lateralne (izvan) dijela koljena.
Rizik od istovremenog zamjene koljena
Prilikom određivanja načina približavanja bilateralnoj zamjeni koljena , liječnik će morati procijeniti kako je sposobna osoba da izdrži teške operacije. Dulji je zahvat i kao takav zahtjevniji na tijelu. Zbog toga osobe koje imaju kardiovaskularne probleme, plućnu bolest ili više od 80 godina obično se savjetuju protiv istovremenog postupka.
Zapravo, studije su pokazale da osobe koje prolaze kroz istovremenu zamjenu imaju znatno veći rizik od srčanog događaja i smrti u usporedbi s postupnim postupkom.
Pregled iz 2013. godine iz McMasterskog sveučilišta u Ontario, Kanada analizirala je 18 različitih studija i izvijestila da pojedinci koji prolaze kroz istovremenu zamjenu imali su trostruko povećanje rizika od smrti 30 dana nakon operacije u usporedbi s onima koji su imali stadija.
Štoviše, rizik je ostao povišen čak i nakon tri mjeseca (povećanje 2,45 puta) i 12 mjeseci (povećanje 1,89 puta). Zanimljivo je da nema razlike je rizik od smrti u bolnici ili tijekom same operacije.
Ključ ove statistike bio je prosječna starost primatelja (68,8 godina).
Još jedan nedostatak istovremenog postupka je da rehabilitacija može biti daleko teža za starije osobe koje niti "dobru nogu" ne mogu stajati ni gornji dio tijela kako bi se podržale tijekom fizičke terapije .
Prednosti istodobnog zamjene koljena
Jasno je da je pogodnost istodobne zamjene koljena dva problema riješena odjednom. Ukupno vrijeme rehabilitacije je kraće, a postoji samo jedna hospitalizacija i jedan krug anestezije. Bez sumnje, ovo je idealna situacija za osobe koje više ne bi bile daleko od posla dulje vrijeme.
Štoviše, troškovi koeficijenta i izdvajanja iz osiguranja mogu biti znatno niži s jednom operacijom i jednim krugom rehabilitacije. Iako to ne utječe na evaluaciju, ona može pomoći u izravnom liječenju onih koji su održivi kandidati.
Što očekivati nakon istovremenog zamjene koljena
Nakon završetka operacije zamjene, trebali biste očekivati da ćete biti u bolnici do 10 dana. Produljeno vrijeme potrebno je, djelomično, kako bi se osiguralo da ste dovoljno mobilni da se sigurno vratite kući.
U roku od šest tjedana od završetka operacije, fizikalna terapija će početi i trajati bilo gdje od šest i 12 tjedana.
Program obično uključuje plan šetnju i različite vježbe za jačanje koljena.
Većina ljudi koji su podvrgnuti uspješnoj rehabilitaciji osjetit će značajan napredak u pokretljivosti i ublažavanju boli čak i onih starijih od 80 godina. U mnogim slučajevima moguće je potpuno povratiti mobilnost.
> Izvor:
> Hussain, N .; Chien, T .; Hussain, F. i sur. "Istodobno s dvostranom koljenom artroplastijom koljena". HSS J. 24. siječnja 2013 .; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.