Rana hrskavica u koljenu
Poremećeni menisk se može dogoditi zbog ozljede ili degenerativnog procesa kao kod starenja. Meniskus je vrsta hrskavice u koljenima. Menisk se nalazi između hrskavice površine kosti kako bi se rasporedila masa i poboljšala stabilnost zgloba. To je važno jer se zglob koljena koristi u većini aktivnosti. Saznajte što se događa kada razdvojite meniskus i kako se te suze obrađuju.
Pregled
Zglob koljena sastoji se od tri kosti: femur (koštana kost), tibija (shin bone) i patella (koljena). Površine ovih kostiju unutar zgloba prekrivene su slojem hrskavice. Ova važna površina omogućuje kostima glatko klizanje jedni protiv drugih bez da uzrokuje oštećenje kosti. Postoje dva menisci u koljenu; svaki počiva između femura i tibije. Medijski menisk se nalazi na unutarnjoj strani koljena, a bočni menisk se nalazi na vanjskoj strani koljena.
Meniscus je napravljen od teške hrskavice i odgovara površinama kostiju na kojima se odmaraju. Meniscus funkcionira za distribuciju tjelesne težine preko koljena. Bez prisutnog meniska, težina vašeg tijela bila bi neravnomjerno primijenjena na kosti u vašim nogama (femur i tibija). Ova neujednačena raspodjela težine uzrokovala bi prekomjerne sile u određenim područjima kosti koja bi dovela do ranog artritisa koljena .
Stoga je funkcija meniskusa kritična za zdravlje koljena.
Meniscus ima oblik C i ima klinastu profil. Wedged profil pomaže u održavanju stabilnosti zgloba održavanjem zaobljene površine bedrene kosti od klizanja na ravnu tibijsku površinu. Meniscus hranjen malim krvnim žilama, ali menisk također ima veliko područje u središtu koje nema izravnu opskrbu krvlju (avaskularno).
To predstavlja problem kada postoji ozljeda meniskusa jer avaskularna područja obično ne liječe. Bez esencijalnih hranjivih tvari koje opskrbljuju krvne žile, iscjeljenje meniska ne može se odvijati.
vrste
Dva najčešća uzroka meniska su zbog traumatskih ozljeda (često se vide kod sportaša) i degenerativnih procesa (vidljivih kod starijih pacijenata koji imaju više lomljive hrskavice).
Nije neuobičajeno da se meniscusna suza dogodi zajedno s drugim oštećenjem unutar koljena. Ozljede se najčešće pojavljuju kod struktura uključujući prednji križni ligament (ACL) i srednji kolateralni ligament (MCL). Kada se sva tri ozljeda dogode zajedno, one su poznate kao nesretna trijada , ozljeda koja se vidi u sportu kao što je nogomet kada je igrač udario na vanjsku stranu koljena.
Izbacivanje muškog ili hrskavice?
Obje pokrivene kosti unutar zgloba i menisk su izrađene od hrskavice. Međutim, one su različite vrste hrskavice. Ljudi često kažu da hrskavica znači menisk (klinovi hrskavice između kostiju) ili znače zajedničku površinu (tzv. Zglobna hrskavica koja pokriva krajeve kostiju).
Kada ljudi govore o suzama hrskavice, obično govore o suzama meniskusa .
Kada ljudi govore o artritisu i istrošenoj hrskavici, najčešće se govori o zglobnoj hrskavici na krajevima kosti.
simptomi
Pojedinci koji doživljavaju meniscus suzu obično doživljavaju bol i oticanje kao glavni simptomi. Druga uobičajena žalba je zglobno zaključavanje ili nemogućnost potpuno savijanja zgloba. To je zbog rastrgane hrskavice koja fizički sprječava normalno kretanje koljena.
Najčešći simptomi meniskusove suze su:
- Bol u koljenu
- Oticanje koljena
- Žudnja kada pritisnete meniskus
- Popping ili klikanje unutar koljena
- Ograničeno kretanje koljena
Dijagnoza
Svaki bolesnik koji boluje od koljena procjenjuje se na mogućoj suzama meniskusa. Pažljiva povijest i fizički pregled mogu pomoći razlikovati pacijente koji imaju meniskusnu suzu kod bolesnika s bolovima u koljenima od ostalih stanja. Specifične testove može obaviti vaš liječnik za otkrivanje meniskusnih suza.
X-zrake i MRI -i su dva testa koja se obično koriste u bolesnika koji imaju suze meniskusa. Röntgen se može koristiti za utvrđivanje postojanja dokaza o artritisu u koljenastom zglobu. MRI je korisno vidjeti zapravo rastrgan menisk. Međutim, jednostavno gledanje rastvorenog meniskusa na MRI ne mora nužno značiti da je potreban poseban tretman. Liječenje meniscusovih suza ovisi o nekoliko čimbenika, budući da sve meniskusne suze ne zahtijevaju operaciju.
liječenje
Tretman menisku suzu ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu suza, stupanj aktivnosti pacijenta i odgovor na jednostavne mjere liječenja. Kada je potrebno kirurško liječenje meniska suze, uobičajeni tretman je smanjiti rastvoreni dio meniskusa , postupak koji se zove meniscectomija. Popravak meniskusa i meniscalna transplantacija također su kirurške mogućnosti liječenja. Određivanje najprikladnijeg postupka suzbijanja meniskusa je nešto što možete razgovarati sa svojim liječnikom.
Izvor:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. Meniscus. J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.