Označavanje uzroka ligamenta, tendencije ili ozljeda meniskusa
MRI (Magnetic Resonance Imaging) je tehnologija koja se često koristi za istraživanje izvora problema s koljenom. Djeluje emitiranjem magnetskih valova koji se odbijaju od tkiva, kostiju i organa na različite načine. Ovi valovi se zatim prevode u slike koje možemo koristiti za dijagnozu.
MRI-i se ne koriste sami za dijagnozu, ali često mogu pružiti snažne dokaze koji bi podržali jedan.
Kada se suočavaju s ozljedom koljena, infekcijom ili zajedničkim poremećajem, liječnici će često koristiti MRI kako ne bi samo odredili uzrok, već kako bi pomogli u usmjeravanju plana liječenja.
Dok neki ljudi smetaju MRI-jima, bilo zbog klaustrofobičnog ili zvučnika, oni su neprocjenjivi alati koji nude manje invazivno sredstvo dijagnoze. Među nekim od uobičajenijih uporaba MRI ::
Dijagnosticiranje Meniscusovih suza
Menisk je klin hrskavice unutar koljena koji pomaže ublažavanju, stabilizaciji i prijenosu težine preko koljena.
Ako je ikad meniscus rastrgan, MRI može otkriti da će tipični trokutasti oblik ili biti pomaknut ili promijenjen. U nekim slučajevima, rastrgani dio će se preseliti u središte koljena (obično se naziva "ručka bucket handle").
Određene abnormalnosti bit će navedene na MRI izvješću kao "signal intrasubstance". To ne znači da je meniskus nužno rastrgnut; jednostavno nam govori da se meniskus ne pojavljuje kao što bi trebao.
To bi mogao biti rezultat normalnog starenja ili povećane vaskularnosti koja se obično vidi kod djece i mladih. Potrebna je daljnja istraga kako bi se postigla konačna dijagnoza.
Dijagnosticiranje ozljeda ligamenata
Ligamenti koljena su kratki pojasevi fleksibilnog, vlaknastog tkiva koji drži zajednički koljeno i umjereno kretanje koljena.
Postoje četiri vrste ligamenta koje gledamo pri provođenju istrage:
- Anteriorni križni ligament (ACL) koji sprečava klizanje kostiju ispred koljena
- Posteriorni križni ligament (PCL) koji sprečava da se kost kralježnice previše pomakne unatrag
- Medial collateral ligament (MCL) koji sprječava otvaranje koljena
- Lateralni kolateralni ligament (LCL) koji sprečava prekomjerni gibanje na strani
Dok se normalno ACL teško može vidjeti na MRI, bilo koje suze ligamenta će se vidjeti u 90 posto slučajeva (najčešće zajedno s kostima i frakturama). ACL je mjesto gdje se javlja većina ozljeda ligamenta.
PCL, nasuprot tome, lakše se vidi na MRI jer je otprilike dvostruko veća od ACL. Izolirane suze su relativno rijetke. Ako se pojavi, obično će se promatrati kao poseban poremećaj vlakana ligamenta.
U međuvremenu, ozljede MCL i LCL obično se povezuju s oticanje oko koljena (obično nazvane "voda na koljenu"). MRI se može koristiti za dijagnosticiranje stupnja ozljede, karakteriziranu prisutnošću tekućine (razina I), tekućinom i djelomičnim poremećajem ligamenta (stupanj II) ili potpunim poremećajem (razred III).
Ozljede klase III obično zahtijevaju operaciju.
Dijagnosticiranje problema s tendencijom
Tetiva je tvrd, sinusno vlakno koje povezuje mišiće s kostima. Dvije tetive koje se vide na MRI su tetiva kvadricepsa (koje povezuju mišiće bedra na koljeno) i patelarnu tetivu (koja povezuje štih kosti s koljenom).
MRI se može koristiti za otkrivanje kroničnog tendinitis (upala tetive) ili rupture tetiva (iako je to obično vidljivo na fizičkom pregledu). U slučajevima tendinitis-kao što je to vidljivo s "jumper koljena" -MRI obično će otkriti progresivne ozljede koljena u obliku scarring, upala, i malformacije sam tetive.
> Izvor:
> MacMahon, P. i Palmer, W. "Biomehanički pristup MRI akutnih ozljeda koljena". 2011; 197 (3): 568-577.