Većina pacijenata koji odaberu da imaju kirurški zahvat za koljeno vrlo su sretni zbog njihove odluke. Tipični bolesnici mogu naći olakšanje boli i sposobnost povećanja njihovih aktivnosti. Međutim, postoje moguće komplikacije kirurškog zahvata i zašto pacijenti koji zamjenjuju koljena možda nisu sretni. Evo 5 problema koji mogu ometati pacijente koji imaju zamjenu koljena.
1 -
Kvrga koljenaJedan od najčešćih problema s kojima ljudi doživljavaju nakon zamjene koljena je krut udovi koljena. Često ti simptomi mogu uzrokovati poteškoće s uobičajenim aktivnostima, uključujući nizbrdo, sjedenje na stolici ili izlazak iz automobila.
Upravljanje čvrstim koljenima nakon zamjene može biti izazov. Najbolji tretman je agresivna terapija u ranim fazama oporavka u pokušaju da se izbjegne ukočenost. Posebna udlaga za rastezanje zgloba također su ponekad korisna. U rijetkim okolnostima može se izvršiti druga operacija kako bi se omogućila veća pokretljivost koljena.
Jedan od najvažnijih čimbenika koji pridonose pokretljivosti nakon operacije zamjene koljena je pacijent koji je imao mobilnost prije operacije. Pacijenti koji su imali kruti spoj u operaciji, imaju veću vjerojatnost da će završiti s krutosti nakon operacije. Drugi čimbenici također mogu pridonijeti vjerojatnosti razvoja krutosti zglobova koljena nakon zamjene.
2 -
Klikom ili ClunkingPacijenti su često iznenađeni kad čuju zvukove koji dolaze iz njihovih umjetnih zglobova. Općenito, buka bez boli nije problem, ali vaš kirurg može vam reći je li nešto zabrinuto. Budući da su umjetni spojevi izrađeni od metala i plastike, nije neuobičajeno čuti klokanje, škljocanje ili pucketanje kada se koljeno napinje natrag i naprijed.
Postoji zabrinutost kada je bol povezan s tim buke. U situacijama u kojima boli koljena prati ove buke, vrijedno je da vaš kirurg procjeni. Neki neobični uzroci tih zvukova uključuju formiranje ožilnog tkiva, nestabilnost koljenastog zgloba ili labavljenje implantata.
3 -
Nosi se od implantataImplantati na koljenima ne traju vječno, ali cilj bi trebao biti zamjena koljena da traje cijeli životni vijek. Nažalost, svaki implantat ne traje životni vijek pacijenta, au tim slučajevima može biti potrebna druga zamjena koljena, nazvana izmjena koljena u koljenu .
Zamjene koljena obično se češće pojavljuju dok mlađi, aktivniji pacijenti to traže kao tretman za bolove u koljenu. Kod tih bolesnika stres i zahtjevi postavljeni na zamjenu koljena su veći, a postoji veća vjerojatnost daljnje operacije.
Postoje značajne kontroverze o tome koje bi aktivnosti trebalo obavljati pacijenti koji imaju zamjenu koljena. Poznato je da neke naporne aktivnosti, uključujući sportske udarce, skijanje, pa čak i golf, mogu stvoriti stres na implantatima koji mogu dovesti do ranijeg neuspjeha implantiranog zgloba. Dok mnogi pacijenti obavljaju ove aktivnosti, postoje neki dobri dokazi da to može dovesti do bržeg nošenja na implantiranom zglobu koljena.
4 -
InfekcijaInfekcija nakon kirurškog zahvata za koljeno je najstrašatija komplikacija većine pacijenata i kirurga. Primarni fokus mora biti da poduzme sve mjere predostrožnosti kako bi se izbjegla infekcija. Čak i uz odgovarajuće korake, ponekad se i dalje javljaju infekcije.
Infekcije zamjenskih koljena općenito se odvajaju na ranu i kasnu infekciju . Rana zaraza javlja se u roku od 6 tjedana od originalne operacije, a obično je rezultat bakterija kože koja ulazi u zglob u vrijeme operacije. Tipičan tretman uključuje kirurško čišćenje koljena u kombinaciji s odgovarajućim antibioticima koji se primjenjuju nekoliko tjedana ili mjeseci.
Infekcije koje se javljaju nakon 6 tjedana od vremena operacije nazivaju se kasne infekcije. Ove infekcije obično uzrokuju bakterije u krvotoku koji su pronašli put do koljena. Ove infekcije mogu biti vrlo teške za izliječenje i obično zahtijevaju da se cijela zamjena koljena ukloni kako bi se potpuno iskorijenila infekcija.
5 -
Krvni ugrušakKrvni ugrušci se javljaju u velikim žilama nogu i mogu uzrokovati bol i oticanje. U neobičnim okolnostima krvni ugrušak može putovati od nogu preko krvožilnog sustava i do pluća. Ovi krvni ugrušci koji se kreću u pluća nazivaju se plućna embolija i mogu uzrokovati ozbiljne, pa čak i životne prijetnje.
Većina pacijenata stavlja se na lijekove koji razrjeđuju krv barem nekoliko tjedana nakon operacije zamjene koljena. Krvni razrjeđivači mogu pomoći u smanjenju šanse za razvoj krvnog ugruška, ali još uvijek postoji mogućnost da se to dogodi.
> Izvori:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "Sprečavanje bolničkih pripravaka i ograničavanje komplikacija povezanih s ukupnom zglobnom artroplastijom" J Am Acad Orthop Surg. 2015. Nov; 23 (11): e60-71.