Ispitivanje na tenderskoj točki više nije jedini način dijagnosticiranja fibromijalgije - Američka škola za reumatologiju privremeno je prihvatila alternativne kriterije za dijagnozu stanja i procjenu ozbiljnosti simptoma.
Dijagnostički kriteriji koji su liječnici koristili osnovani su 1990. godine. Nakon što su uklonjeni drugi mogući uzroci simptoma, dijagnoza se temelji isključivo na boli.
Morao je biti na obje strane tijela, i iznad i ispod struka, duž aksijalnog kostura (glava, grlo, prsa, kralježnica), a također u barem 11 od 18 specifičnih mjesta na tijelu koje se nazivaju bodljim bodovima , Simptomi moraju biti prisutni najmanje 3 mjeseca.
Natjecajni ispit uvijek je bio kontroverzan iz nekoliko razloga. Prvo, izvorno je bio namijenjen kvalifikaciji za kliničke studije, a ne kao dijagnostički alat. Drugo, to je subjektivno jer se oslanja na pacijentovu samoproglašenu bol. Treće, jer simptomi toliko variraju, broj bodova može se jako razlikovati od jednog do drugog ispita.
Dok ne imamo dijagnostički test koji se temelji na markerima ili imagingu krvi, vjerojatno nećemo imati savršen dijagnostički test. Ipak, istraživači vjeruju da su došli do nečega što bolje funkcionira - kažu kad su pogledali skupinu prethodno dijagnosticiranih bolesnika s fibromijalgijom, ispit je bio o 75% točni, dok su njihovi kriteriji zabilježili 88% vremena.
Novi dijagnostički kriteriji
Novi kriteriji zadrţavaju zahtjeve da ostali uzroci budu izuzeti i da se simptomi moraju ustrajati najmanje 3 mjeseca. Oni također uključuju 2 nove metode procjene, široko rasprostranjen indeks boli (WPI) i ozbiljnost simptoma (SS) .
WPI navodi 19 područja tijela i kažu gdje ste imali bolove u posljednjem tjednu.
Dobivate 1 bod za svako područje, pa rezultat je 0-19.
Za rezultat SS skala, pacijent rangira specifične simptome na ljestvici od 0-3. Ovi simptomi uključuju:
- Umor
- Ne osvježavajući se
- Kognitivni simptomi
- Somatski (fizički) simptomi općenito (kao što su glavobolja, slabost, problemi crijeva, mučnina, vrtoglavica, ukočenost / trnci, gubitak kose)
Brojevi dodijeljeni svima se zbrajaju, ukupno 0-12.
Ovaj sljedeći dio za mene je zaista zanimljiv. Umjesto da traže naporne rezultate na svakoj od njih, u njih je izgrađena fleksibilnost, koja prepoznaje činjenicu da nas fibromialgija sve drukčije utječe i da simptomi mogu fluktuirati.
Za dijagnozu vam je potrebna JEDNA:
- WPI od najmanje 7 i SS skale od najmanje 5, OR
- WPI od 3-6 i SS skale od najmanje 9.
Ono što to omogućuje jest omogućiti ljudima s manje bolnih područja, ali dijagnosticirati teže simptome.
Nešto drugo zaista sviđa mi se da konačno uključuje kognitivne simptome! Za mnoge od nas, " fibro magla " je kao oslabiti ili čak slabiji od boli, ali stari kriteriji nisu ni spomenuli. Ona također prepoznaje razliku između "umora" i "buđenja neispunjenih", za koje smatram da je nedovoljno prepoznata razlika u medicinskoj zajednici.
Brzi naputak o "somatskim simptomima": strogo govoreći, somatski znači fizički. Pojam je postao loš rap u zajednici fibromijalgije jer se navodi da su naši simptomi rezultat somatizacije, što znači "fizičke manifestacije psihološke bolesti". Međutim, sama riječ, somatska, ne podrazumijeva psihološku osnovu.
Cjelokupni članak o novim kriterijima još nije dostupan za besplatno online, ali je PDF dodataka koji uključuje ove kriterije. Ima popis bolnih područja za WPI i dugačak popis somatskih simptoma koji se mogu razmotriti. Ovdje je:
- Dodatak A: Fibromyalgia dijagnostički kriteriji
Ako se ne dijagnosticira ili provizorno dijagnosticira, preporučujemo vam da to uzimate svom liječniku. Pazite mu da znate da je to od American College of Rheumatology i da je objavljen u Arthritis Care & Research .