Izgubljeno buđenje
Nezadovoljni spavanje dugo je zabilježen kao značajka fibromijalgije , a to je ona koja može biti povezana s mnogim simptomima. Jedno istraživanje objavilo je da čak 95 posto ljudi s fibromijalgije izvještava o neudaljivom spavanju.
Sve veći broj istraživanja dovodi do boljeg razumijevanja nefresivnog sna u ovom stanju, njegovim značajkama, njegovom učinku na nas i kako se to može ublažiti.
Što je neograničavajući san?
Osvježavajući san, koji se nazivaju i nereororativni san, nije ista stvar kao i nesanica (koja također može biti prisutna u fibromijalgiji). Nije vezano uz koliko je teško spavati ili koliko dugo spavate.
Umjesto toga, neograničeni spavanje je više o kvaliteti sna. Svjetlo je, a čak i nakon spavanja cijelu noć, probudite se osjećaj iscrpljenosti i kao da ste jedva spavali. Međutim, utjecaj neosjetljivog sna može ići i dalje od umora.
Dok se nehrđajući spavanje i drugi problemi vezani uz spavanje smatraju simptomom fibromijalgije, istraživanja pokazuju da su povezani s abnormalnostima kemije mozga i imunološkog sustava na složen način, a prema istraživanju iz 2012. može poslužiti kao " uzrok i posljedica fibromijalgije. "
Utjecaj nefresivnog spavanja
Istraživanja povezuju ovu lošu kvalitetu spavanja na više simptoma fibromijalgije, uključujući:
- Povećana nježnost
- Nedostatak prekonoćnog oporavka od boli
- Nema jutarnjih osjećaja dobrobiti
- Kognitivno oštećenje (fibro magla)
- Loša izvedba zadataka
- Jutarnja bolest
- Krutost
- Umor
- Psihološka nevolja
Zašto je spavanje odsutno u fibromijalgi?
Do sada nije dobro razumjeti zašto je spavanje općenito nefresiranje kod osoba s ovim stanjem.
Najočitijije objašnjenje je da je teško spavati kad ste u boli, a mnogi ljudi s fibromijalgijom pokazuju značajnu bol da jednostavno leže na svojim nježnim mišićima. Tendencije da se ohladite ili pretjerano pregrijate i prekomjerno znojite mogu pridonijeti i problemima spavanja.
Istraživanja pokazuju da disfunkcija u autonomnom živčanom sustavu (ANS) može imati ključnu ulogu.
ANS se odvaja na dva dijela - simpatički (način borbe ili leta) i parasimpatički (rest-and-digest način). Prema novoj teoriji fibromijalgije, simpatički živčani sustav čini se da je zaglavljen "na" sprječavajući da se tijelo opušta i da uspijeva spavati.
Ovo stanje je slično kao "spavanje s otvorenim očima", kao što su novi roditelji kad budu oprezni na svako dijete, ili kao što bi se moglo doživjeti kad ste posebno zabrinuti zbog prevelikog odlaska i zato se probudite i provjerite sat više i više.
Studija iz 2009. godine (Prados) sugerira da je varijabilnost srca, koja je mjera autonomne funkcije, bila abnormalna tijekom spavanja kod sudionika fibromijalgije. To podupire teoriju povećane simpatičke aktivnosti koja narušava san.
Budući da bol razbija spavanje i loš san dovodi do boli, može postati samo-ovjekovječni ciklus.
Liječenje osvježavajućeg sna
Istraživanja sugeriraju da nekoliko lijekova može poboljšati kvalitetu spavanja kod fibromijalgije. To uključuje:
- Lyrica (pregabalin)
- Cymbalta (duloksetin) , Savella (milnacipran) i drugi SNRIs
- Elavil (amitriptilin)
- Xyrem (natrij oksibat)
Lyrica, Cymbalta i Savella odobreni su FDA za ovu bolest. Elavil je triciklički antidepresiv, a Xyrem je narkolepsija koja je strogo kontrolirana.
Neki ljudi s fibromijalgije izvještavaju o uspjehu s drugim receptima ili prekomjernom pomagalima za spavanje.
Istraživanja pokazuju da dodatak melatonina može poboljšati spavanje i bol kod fibromijalgije.
Ako je vaš san neobavezan, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima koje vam mogu odgovarati.
izvori:
Clauw DJ. PM i R: časopis ozljede, funkcije i rehabilitacije. Svibanj 2010, 2 (5): 414-30. Perspektive umora od proučavanja sindroma kroničnog umora i srodnih stanja.
Hussain SA, i sur. Časopis za istraživanje pineala. 2011, Apr; 50 (3): 267-71. doi: 10.1111 / j.1600-079X.2010.00836.x. Adjuvantna upotreba melatonina za liječenje fibromijalgije.
Moldofsky H, et al. Časopis za reumatologiju. 2011 Dec; 38 (12): 2653-63. Učinak bedrenice vrlo niske doze ciklobenzaprina na simptome i fiziologiju sna u bolesnika s sindromom fibromijalgije: dvostruko slijepa randomizirana placebo-kontrolirana studija.
Moldofsky H, et al. Časopis za reumatologiju. 2010 Oct; 37 (10): 2156-66. Učinci natrij oksibata na fiziologiju sna i simptome povezane sa spavanjem / probudom kod pacijenata s sindromom fibromijalgije: dvostruko slijepa, randomizirana, placebo kontrolirana studija.
Prados G, Miro E. Revista neurologije. 2012, 16. veljače; 54 (4): 227-40. Sažetak referenciran, članak na španjolskom. Fibromyalgia i spavanje: pregled.