Sindrom Fitz-Hugh-Curtis je stanje u kojem bakterije, obično iz zdjelične infekcije, šire kroz abdomen i uzrokuju upalu membranskih podstava želuca i tkiva oko jetre. Također može utjecati i dijafragma (mišić koji razdvaja želudac od prsnog koša).
Također poznat Gonococcal Perihepatitis ili Perihepatitis Syndrome, sindrom Fitz-Hugh-Curtis je rijedak poremećaj koji se pojavljuje u 15-30% žena s upalom zdjelične upale (PID).
U rijetkim slučajevima, poremećaj se također može pojaviti kod žena bez PID-a i muškaraca.
simptomi
U sindromu Fitz-Hugh-Curtis, upala jetrenog tkiva dovodi do stvaranja abnormalnih veza tkiva (prianjanja) između vanjske strane jetre i unutrašnjosti trbuha. U nekim pojedincima, ta prianja ne uzrokuju nikakve simptome. Drugi mogu imati neke ili sve od sljedećih simptoma povezanih s Fitz-Hugh-Curtis:
- Iznenadni napad teškog bola u gornjem desnom dijelu trbuha, preko žučnog mjehura
- Bol koja je možda prešla na desno rame i unutar desne ruke
- Povećanje boli kod kašljanja, kihanja ili kretanja
- Mučnina
- povraćanje
- Zimica i groznica
- Noćno znojenje
- glavobolje
- Hiccupping
Najčešći uzroci i dijagnoza
Općenito, liječnik ne može vidjeti ili osjetiti prisutnost Fitz-Hugh-Curtis sindroma, tako da gornja bol u trbuhu može biti jedini način da se predloži smjera dijagnoze. Prisutnost infekcije zdjelice također bi pružila trag dijagnozi, jer je poremećaj najčešće komplikacija zdjelične upalne bolesti (PID), koja je infekcija gornjeg genitalnog trakta kod žena.
Infekcija je najčešće uzrokovana Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis.
Bez prisutnosti PID-a, dijagnoza može biti teška jer mnogi uvjeti mogu uzrokovati bol u trbuhu. U žena će se vršiti cervikalne kulture za klamidiju i gonoreju, budući da su ove infekcije najčešći uzroci sindroma Fitz-Hugh-Curtis.
Ako je prisutna infekcija, broj bijelih krvnih stanica (WBC) u krvi bit će visok, kao i stopa sedimentacije eritrocita (ESR).
Liječnik će ispitati pojedinca zbog zajedničkih stanja koja imaju simptome slične sindromu Fitz-Hugh-Curtis, kao što su gallstones , upala jetre (hepatitis), bubrežni kamenci ili infekcije i ulkus želuca. Abdominalna ultrazvuka i kompjuterska tomografija (CT) mogu pomoći u isključivanju tih poremećaja. Rendgenski snimak prsnog koša može isključiti upalu pluća kao uzrok boli kod kašljanja ili kihanja.
Laparoskopija za potvrdu dijagnoze
Najbolji način da potvrdite dijagnozu sindroma Fitz-Hugh-Curtis je da vaš liječnik pregleda tijelo (da pogleda jetru). To se postiže umetanjem kamere unutar trbuha, nazvanu laparoskopija . Liječnik može vidjeti adhezije na vanjskoj strani jetre, koje imaju tipičan gipki izgled (tzv. "Violin-string" adhezije).
liječenje
Liječenje pojedinca s sindromom Fitz-Hugh-Curtis sastoji se od antibiotika za infekciju i bolni lijek. Nakon uklanjanja infekcije, simptomi se otklanjaju. Budući da se klamidija i gonoreja šire kroz seksualni kontakt, pojedinac mora ograničiti svoju / njezinu seksualnu aktivnost sve dok infekcija ne nestane, a spolni partner pojedinca također mora biti tretiran.
izvori:
Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje. Fitz Hugh Curtisov sindrom.