Fizička terapija za obnovu ravnoteže i snage
Anterior cruciate ligament (ACL), je jedan od ključnih potpornih struktura koljena. Ranjiv ACL je uobičajena šteta među sportašima ili fizički aktivnim ljudima. Minimalno invazivna artroskopska kirurgija je vrlo uspješna za liječenje ovog problema. Nakon kirurškog zahvata vjerojatno ćete se uputiti na fizikalnu terapiju za specifične vježbe za rehabilitaciju koje su vam najprikladnije.
Preporučene vježbe
Dok uvijek trebate slijediti rehabilitacijski program koji je propisao vaš liječnik ili terapeut, sljedeći opći rehabilitacijski protokol daje vam pregled vrste vježbi i napredovanje kroz terapiju koju možete očekivati nakon operacije za popravak ACL.
Većina ACL kirurških bolesnika bit će propisana posebnim programom vježbanja koji se usredotočuje na povratak kretanja i postupno noseći težinu na koljenu. Cilj početne faze rehabilitacije je postizanje pune fleksibilnosti i produženja zgloba koljena, a zatim izgraditi ravnotežu i snagu.
Postoji uobičajena vježba tijekom 12 do 14 tjedana. Program vježbanja može se razlikovati ovisno o brzini oporavka. Sljedeći režim vježbanja je opća smjernica.
Tjedan 1 do 2
Nakon operacije, trebali biste se upoznati sa svojim fizičkim terapeutom za početnu procjenu i naučiti kako izvesti svoj program vježbanja kod kuće.
U većini slučajeva, savjetovat će vas da se usredotočite na vježbe u rasponu pokreta i postupno masi na koljenu.
- Polako se odvojite od šipke i počnite nositi težinu kao što se tolerira.
- Izgradite raspon kretanja od 0 do 75 stupnjeva u koljenu.
- Radite prema postizanju punog proširenja koljena.
- Počnite pasivne vježbe produženja koljena. Sjednite na stolicu i postavite svoju peta na drugu stolicu jednake visine. Opustite se i dopustite koljenu da se ispravlja. Odmorite u ovom položaju 1 do 2 minute nekoliko puta dnevno kako biste ispružili laktove.
- Započnite ravnu nogu podiže za izgradnju snage.
Tjedan 2 do 4
Sljedeća dva tjedna, nastavit ćeš povećati svoj raspon kretanja, povećati snagu četveroskopa i izvršiti jednostavne vježbe ravnoteže.
- Izgradite raspon gibanja od 0 do 110 stupnjeva.
- Započnite klizanje pete. Sjednite na pod i noge ispružene. Polako savijte koljeno ozlijeđene noge dok klize peta / stopala po podu prema sebi. Povucite natrag u početni položaj i ponovite 10 puta.
- Započnite izometričku kontrakciju kvadricepsi. Sjednite na pod, s ozlijedenom nogom ravno i drugu nogu savijena. Ugovorite kvadriceps ozlijeđenog koljena bez pomicanja nogu pritiskom na pod. Držite se 10 sekundi. Opustiti. Ponovite 10 puta.
- Započnite pola čučnjeva, djelomična udubljenja i tele povećavajući toliko podnošljivo i prema uputama.
- Half-squat: Držite se čvrstim stolom s obje ruke. Sa stopalima razmaknutim širinom ramena, polako savijte koljena i čučanj, spuštajući bokove na pola čučanj. Držite 10 sekundi i polako se vratite u stojeći položaj. Ponovite 10 puta.
- Djelomične pluća: Držite se čvrstim stolom s obje ruke. Sa stopalima razmaknutim širinom ramena, poduzmite pola koraka naprijed, održavajući ravnotežu težine. Polako savijte koljena i lagano potapajte. Držite 10 sekundi i polako se vratite u stojeći položaj. Ponovite na drugoj strani. Učinite 10 puta po strani.
- Peta podiže: Dok stoji, stavite ruku na pult ili naslon za stolac za ravnotežu. Podignite na prste i držite se pet sekundi. Polako spustite peta na pod i ponovite 10 puta.
- Započnite stacionarni biciklizam, vježbu s vodom (plivanje) i trening snage gornjeg dijela tijela prema uputama.
- Započnite vježbe ravnoteže i propriocepcije prema uputama.
Tjedane 4 do 6
Tijekom sljedeća dva tjedna nastavit ćete s izgradnjom niza kretnji i ravnoteže dok dodate neku otpornost na vaše jačanje vježbi.
- Nastavite s izgradnjom niza kretnji po smjerovima vašeg terapeuta.
- Povećajte vježbe za povećanje čvrstoće s otporom (držite utege male svjetlosti ili koristite elastične cijevi ili rastezne užete prema uputama)
- Ako je usmjereno, započnite vježbe savijanja koljena . Lezite na trbuhu ravnim nogama. Savijte koljeno i ponesite peta prema stražnjici. Držite se pet sekundi. Opustiti. Ponovite 10 puta.
- Započnite vježbe s jednom nogom, kao što su polukružni čučnjaci i stepenice .
- Ravnoteža s jednom nogom: Kao što se tolerira, neodržavajte se na ozlijeđenoj nozi 10 sekundi. Radite do ove vježbe tijekom nekoliko tjedana.
- Započnite vježbe stabilizacije jezgre prema uputama.
- Nastavite vježbe ravnoteže i vlastitosti.
- Povećajte intenzitet aerobne vježbe za povećanje brzine otkucaja srca.
- Počnite koristiti opremu izdržljivosti kao što su penjač staze ili eliptični trener ako se to dopusti.
Tjedan 6 do 8
Tijekom tih tjedana napredovat ćete s prethodnim vježbama. Općenito, vaš terapeut će preporučiti bočni (bočni) koračni i bočni korak-up i step-downs. Budući da svatko napreduje svojim tempom, važno je slijediti upute vašeg terapeuta u vezi s tim vježbama, vašem napredovanju i ograničenjima.
Tjedan 8 do 12
Nastavite izgraditi snagu i raspon pokreta u sljedećem mjesecu.
- Izgradite snagu tijekom fleksije koljena.
- Vježba za jačanje vježbanja koljena: Za ovu vježbu možete dobiti elastičnu traku. Ako je tako, petljajte jedan kraj benda oko nogu stola, a drugi oko gležnja vaše ozlijeđene noge. Dok ste okrenuti prema stolu, savijte koljeno na 45 stupnjeva prema otporu cijevi, a zatim se vratite u početnu poziciju.
Tjednici 12 do 14
Do tog vremena mnogi pacijenti su spremni za lagano trčanje. Agilnost i pliometrijska vježba također se mogu uvesti.
U sljedećem posjetu vašem kirurgu ili liječniku, obavit će se funkcionalno testiranje kako bi se utvrdilo uspjeh programa rehabilitacije. Možda ćete biti izbrisani za aktivnost i imati specifičan plan o tome kako se vratiti na sportsku smjernicu.
Nakon operacije za popravak ACL-a, važno je da slijedite smjernice za prevenciju ozljeda ACL kako biste smanjili rizik od budućih ozljeda.
> Izvori
> Pregled ACL ozljeda. Mayo Zaklada za medicinsko obrazovanje i istraživanje. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/home/ovc-20167375.
> Myer GD, Paterno MV, Ford KR, Hewett TE. Neuromuskularne tehnike osposobljavanja za ciljanu manjkavost prije povratka u sport nakon rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta. > J čvrstoća kond. Res. Svibanj 2008; 22 (3): 987-1014.
> Palmieri-Smith RM, Thomas AC, Wojtys EM. Maksimiziranje snage četveropredice nakon ACL rekonstrukcije. Clin Sports Med. Jul. 2008; 27 (3): 405-424, vii-ix.
> White T, Clapis P. Vježbe za rehabilitaciju ozljeda na prednjem križnom ligamentu (ACL). Savjetnik za sportsku medicinu. 2009/2/9.