Ne znamo točne uzroke karcinoma bubrega, ali postoji nekoliko faktora rizika koji povećavaju nečiju šansu za razvoj bolesti.
Rak bubrega je češći kod muškaraca, kod onih koji puše ili su pretili, onih koji su izloženi određenim kemikalijama na poslu i onima koji imaju medicinske uvjete kao što je visok krvni pritisak. Rizik od raka bubrega je također veći kod ljudi koji imaju obiteljsku povijest bolesti ili koji su naslijedili određene genetske sindrome.
U posljednjih nekoliko godina učestalost raka bubrega raste, iako mi se čini da ne znamo zašto. Neki istraživači vjeruju da to nije istinito povećanje, već povećana sposobnost pronalaženja i dijagnosticiranja bolesti zbog testova na slikama kao što su CT skeniranje i MRI skeniranje.
Ako saznate da imate povećani rizik, možda ćete se osjećati preplavljeno. Ne zaboravite, uzvišeni rizik ne jamči da ćete razviti rak, a još uvijek postoje neki čimbenici koji su vam pod kontrolom. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim stručnjakom o svim promjenama načina života koje možete provesti kao što je upravljanje tjelesnom težinom, vježbanja i zdrave prehrane te biti svjesni zajedničkih simptoma kako biste mogli pratiti prema potrebi.
Čimbenici rizika za život
Točni uzroci karcinoma bubrega nisu identificirani, ali znamo da rak obično počinje kada niz mutacija u normalnoj stanici bubrega preinači tu stanicu u stanicu raka.
Međutim, pronašli smo nekoliko čimbenika rizika za ovu bolest. Faktori rizika mogu povećati vjerojatnost da će osoba razviti rak bubrega raka, ali ne mora nužno uzrokovati rak. Također je važno napomenuti da ljudi mogu i mogu razviti rak bubrega iako nemaju faktora rizika za bolest.
Neki od poznatih čimbenika rizika za rak bubrega uključuju sljedeće.
Dob
Rizik od raka bubrega raste s dobi, iako su ti rakovi pronađeni kod ljudi svih dobnih skupina, pa čak i djece. Bolest se najčešće dijagnosticira u dobi između 50 i 70 godina.
Seks
Rak raka je približno dvostruko veći u muškaraca nego kod žena.
utrka
Rizik od raka bubrega nešto je veći u crncima nego u bijelcima.
Geografija
Rak dojke su češći među onima koji žive u urbanim područjima od ruralnih područja.
Pušenje
Pušenje je jasan čimbenik rizika za rak bubrega, a oni koji puše imaju 50 posto veću vjerojatnost za razvoj bolesti. Smatra se da je pušenje odgovorno za 30 posto raka bubrega kod muškaraca i 25 posto kod žena.
Rizik je povezan s brojem cigareta koje su pušene ili broj cigareta dimljenih dnevno pomnožen brojem godina pušača. Kao i kod raka pluća, rizik od raka bubrega se smanjuje kad osoba prestane pušiti, no može ostati dugo podignuta. Rizik se konačno spušta na onu nikad pušača oko deset godina nakon odustajanja.
gojaznost
Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo (imaju indeks tjelesne mase veći od 30) imaju veću vjerojatnost za razvoj raka bubrega, a misli se da je pretilost odgovorna za jedan od 4 raka bubrega.
Pretilost dovodi do promjena u razinama hormona u tijelu koje bi mogle biti povezane s ovim rizikom.
lijekovi
Postoje neki lijekovi koji su jasno povezani s rakom bubrega, i drugima gdje još uvijek nismo sigurni postoji li rizik.
Jedna klasa lijekova protiv boli odavno je povezana s rakom bubrega. Zbog ove zabrinutosti 1983. godine zabranjen je u SAD-u Phenacetin, bolest koji je nekad bio široko korišten. To je rekao, postoje ljudi koji danas žive, koji su možda koristili lijek, pa je važno razgovarati sa svojim liječnikom o svim medicinskim problemima koje ste imali u prošlosti. Čini se da je fenacetin vrlo značajan faktor rizika za razvoj bolesti.
Jedna je studija pokazala da je incidencija raka bubrega (u bubrežnom zdjelici) u Australiji pala za 52 posto u žena i 39 posto u muškaraca tijekom 30 godina nakon što je 1979. zabranjena u toj zemlji.
Postoji zabrinutost da nesteroidni protuupalni lijekovi poput Advil (ibuprofen) mogu povećati rizik. Također je pronađena veza između upotrebe aspirina i toplenola (acetominopena) i raka bubrega. Smatra se da ti rizici prvenstveno proizlaze iz prekomjernog korištenja ovih lijekova protiv boli, ali je važan razlog za korištenje ovih preparata samo kada je apsolutno neophodno.
Diuretici ili "pilule za vodu" (posebno hidroklorotiazid) mogu biti povezane s povećanim rizikom od raka bubrega. U sadašnje vrijeme nije sigurno da li se rizik odnosi na uporabu ovih lijekova za liječenje visokog krvnog tlaka ili zbog prisutnosti samog povišenog krvnog tlaka.
Medicinski uvjeti
Medicinski uvjeti koji su povezani s razvojem raka bubrega uključuju:
- Visoki krvni tlak: Kao što je gore navedeno, nije sigurno da li je visok krvni tlak faktor rizika za rak bubrega, odnosno lijekove koji se koriste za liječenje stanja.
- Povijest limfoma: Nejasno je li limfomi sami predisponiraju osobu na rak bubrega, jesu li oba raka podijeljena s osnovnom mutacijom gena ili je li zračenje za liječenje limfoma odgovorno za povećani rizik.
- Imunosupresija: Smanjeni imunološki sustav, bilo zbog lijekova za transplantaciju organa, naslijeđenih imunoloških poremećaja, stečenih bolesti poput HIV / AIDS-a ili drugih oblika imunosustava povećava rizik.
- Povijest raka štitnjače: Ljudi koji su imali karcinom štitnjače izgledaju kao da imaju dva do sedam puta veću vjerojatnost za razvoj raka bubrega. Nije sigurno hoće li karcinom štitnjače (ili njegovo liječenje) imati izravnu ulogu, ili bolje, ako mutacija gena, poput onih kod tumorskih supresorskih gena, doprinosi riziku oba raka.
- Dijabetes: Rizik od raka bubrega nešto je veći kod osoba s dijabetesom, osobito onih koji su liječeni inzulinom.
- Radioterapija za drugi rak: Žene koje su imale zračenje za rak vrata maternice ili muškarci koji su imali zračenje za rak testisa, imaju povišen rizik.
- HIV / AIDS: Samo imunosupresija je faktor rizika za rak bubrega, ali lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a također povećavaju rizik.
- Napredna bolest bubrega: Osobe s poremećajima bubrega s naprednom fazom, osobito onima koji su na dijalizi, imaju povećan rizik.
- Kronična hepatitis C infekcija: Nedavno je također utvrđeno da hepatitis C povećava rizik od raka bubrega. Sada se preporučuje da netko rođen između 1945. i 1965. godine ima krvni test za hepatitis C jer bolest često nema simptome dok ne učini značajna oštećenja.
- Bubrežni kamen: Bubrežni kamenci mogu biti faktor rizika kod muškaraca, ali ova povezanost nije vidljiva kod žena.
Kemijska ekspozicija
Većina izloženosti tvari i kemikalija koje povećavaju rizik povezane su s izloženostima na radnom mjestu (zanimanja). Neki od njih uključuju izlaganje trikloretilenu (organsko otapalo koje se koristi za uklanjanje boje s metala), perkloretilen (koristi se u kemijskom čišćenju i odstranjivanju metala), kadmij (pronađen u kadmijskim baterijama), azbest (pronađen u starijoj konstrukciji), benzen benzin i zabrinutost za radnike benzinske postaje), te neke herbicide (koristi se u poljoprivredi).
Reproduktivni faktori
Rezultati iz više studija pokazuju da žene koje imaju histerektomiju imaju značajno povećani rizik od razvoja raka bubrega (oko 28 posto u jednoj i 41 posto u drugoj). Nasuprot tome, rizik od raka bubrega je niži kod žena koje imaju svoje prvo razdoblje (menarhe) u kasnijoj dobi i onih koji su koristili pilulu za kontracepciju (oralni kontraceptivi).
Genetika
Većina ljudi koji razvijaju rak bubrega nemaju obiteljsku povijest bolesti, ali imaju obiteljsku povijest raka bubrega povećava rizik. Prvi stupanj rođaka s bolešću (roditelj, brat ili dijete) udvostručuje rizik, ali rizik je veći ako brat ima bolest (što ukazuje i na okolišnu komponentu). Rizik od raka bubrega je također veći ako bolest ima više od jednog rođaka (čak i proširenih srodnika), a posebno onima koji imaju člana obitelji koji je dijagnosticiran prije 50. godine života ili imao više od jednog raka bubrega.
Ako je s više od jednog člana obitelji s dijagnozom raka bubrega, ili ako su članovi obitelji dijagnosticirani u mladoj dobi, postoji mogućnost da se u vašoj obitelji može pojaviti jedan od genetskih sindroma. Međutim, u ovom trenutku ispitivanje gena je u početku. Daljnji genetički sindromi i mutacije gena vjerojatno će se otkriti u budućnosti.
Osim obiteljske povijesti, ljudi s nekim genetskim sindromima imaju povišen rizik. Trenutno se misli da ovi sindromi čine 5 do 8 posto raka bubrega, a uključuju:
- von Hippel-Lindau sindrom : Ljudi s ovim sindromom imaju vrlo visok rizik od karcinoma bubrežnih stanica (oko 40% ljudi razvija bolest) zbog mutacije u VHL genu
- Nasljedni papilarni karcinom bubrežnih stanica
- Nasljedni karcinomi karcinoma bubrega i leomyoma-renalnih stanica i bubrega
- Birt-Hogg-Dube sindrom
- Cowdenov sindrom
- Tuberoza skleroza
> Izvori:
> Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.Net. Rak bubrega: Čimbenici rizika i prevencija. Ažurirano 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. i sur. Ban on Phenacetin povezan je s promjenama u incidenciji raka gornjeg urinarnog trakta u Australiji. Australski i novozelandski časopis javnog zdravstva . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. i sur. Hepatitis C i rizik od nehepatičnih malignih bolesti. Klinička bolest jetre . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S. .. Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Reproduktivnih čimbenika i rizika od raka bubrega u 2 studije američkog kohorta, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.