Artritis je čest problem lumbalne kralježnice koja može dovesti do brojnih različitih simptoma. Lumbalni artritis kralježnice obično se vidi kod starijih pacijenata, ali se može vidjeti u svim dobnim skupinama. Pacijenti koji imaju veći rizik za razvoj lumbalne artritisa kralježnice uključuju:
- Stariji pacijenti
- Pretili pojedinci
- Teški radnici
- Oni s prethodnim ozljedama kralježnice
Artritis lumbalne kralježnice je problem koji se javlja u zglobovima koji povezuju svaki segment kralježnice ili kralješnice. Vučci su spojeni na tri mjesta. Ispred kičmene moždine, kralješci se odvajaju s jastucima poput kralježnice. Iza leđne moždine, kralješci su povezani dvama malim zglobovima zvanima zglobova. Ovi zglobovi fasada , zajedno s kralježnicom, omogućuju kretanje kralježnice, uključujući naprijed savijanje, zakrivanje leđa ili bočno zakretanje.
Najčešći tip artritisa koji se javlja u kralježnici je osteoartritis ili artritis trošenja i suzenja. Kada se osteoartritis javlja u kralježnici, liječnici to nazivaju spondilozom . Kada se spinalni zglobovi postanu artritisni, kralježnice postaju bolne i krute. Lumbalni artritis kralježnice često se vidi zajedno s ostalim spinalnim stanjima, uključujući:
- Degeneracija diska
Budući da se zglobovi facija troše u artritisnim stanjima kralježnice, disk se također može istrošiti tijekom vremena. Facet artritis često prolazi zajedno s diska bolesti lumbalne kralježnice.
- Kralježnična stenoza
Spinalna stenoza se također često vidi kod pacijenata s lumbalnim kralježnicom artritisa. Kako artritis napreduje, živci postaju zgnječeni, što dovodi do simptoma spinalne stenoze. Ovi simptomi mogu uključivati bolove u nogama, ukočenost, trnci i poteškoće pri hodanju.
Simptomi artritisa kralješnice
Artritis lumbalne kralježnice najčešće uzrokuje krutost i bol u leđima.
Pacijenti često primjećuju da je leđa posebno ukočena u ranim jutarnjim satima nakon izlaska iz kreveta i može se popustiti tijekom dana. Simptomi se također često pogoršavaju s produljenom ili napornom aktivnošću.
Kada se artritis zglobnog lumbalnog zgloba pogorša, zglobovi stvaraju koštane šupljine, tkivo oteklo od upale, a živci oko tih zglobova mogu se stegnuti. To je stanje nazvane kralježnicom stenoza, koja se često vidi kod bolesnika s lumbalnim artritisom. Ovi bolesnici često imaju zajedničke simptome kralježničke stenoze.
Liječenje artritisa u lumbalnoj kralježnici
Liječenje lumbalnog artritisa kralježnice ovisi o simptomima koje pati od pacijenta. Tretmani uvijek počinju s jednostavnim mjerama i postaju sve uključeni ako pacijenti ne nađu olakšanje ovim jednostavnim koracima.
Neki od tretmana dostupni za lumbalni artritis kralježnice uključuju:
- Fizikalna terapija
Fizička terapija se koristi za jačanje mišića lumbalne kralježnice. Boljem podupiranju kralježnice s jačim mišićima, manje se tereta stavlja na zglobove faseta. Čak iu pacijenata koji su fit i aktivni, mišići oko kralježnice mogu se dodatno ojačati kako bi ublažili simptome. - Gubitak težine
Gubitak težine težak je zadatak kod pacijenata koji imaju izlizane zglobove. Međutim, gubitak čak i male količine težine često je dovoljan korak za ublažavanje boli. Uklanjanjem čak 10 kilograma ili više, zglobovi fasada podupiru manje opterećenja, a bol može biti dovoljno olakšan.
- Anti-inflamatorni lijekovi
Protuupalni lijekovi mogu smanjiti količinu upale oko artritisnih zglobova. Smanjivanjem upalnog odgovora, bol se često ublažava. Uvijek koristite protuupalni lijekovi pod nadzorom liječnika. - Prijave za led i toplinu
Primjene leda i topline mogu biti vrlo učinkovite u ublažavanju boli u leđima. Pacijenti obično smatraju da je toplina najučinkovitija prije nego što aktivnost "popusti" kralježnicu, a led se najbolje koristi nakon napornih aktivnosti. - Kiropraktika liječenja
Chiropractors liječiti poravnavanje kralježnice, često s procesom koji se zove manipulacija. Ovi tretmani ne mijenjaju poremećaj kralježnice , ali oni mogu pružiti odličan reljef boli. Često reljef je privremen, ali kiropraktični tretmani su razumni tretman koji treba uzeti u obzir prilikom izbijanja lumbalnog artritisa.
- Alternativni tretmani
Alternativni tretmani uključuju akupunkturu, masažu , magnetnu terapiju , prirodne lijekove i druge . Nema sumnje da mnogi pacijenti imaju značajno olakšanje od ovih vrsta liječenja. Dok znanstvene studije nedostaju kako bi podržavale ove tretmane, većina ih ima nekoliko nuspojava i razumne su metode za pokušaj. - Epiduralne injekcije
Epiduralne injekcije su način davanja steroidnog pucaja oko područja artritisa. Kortizon je snažan protuupalni lijek . Korištenje igle omogućuje da se lijek isporuči izravno na područje artritisa. U bolesnika s artritisom jednog zgloba jednoga lica, može se provesti još preciznija injekcija, nazvana selektivna injekcija čašice. - Spinal Fusion Surgery
Fuzija kralježnice je kirurški postupak koji se koristi za uklanjanje kretanja između susjednih kralješaka. Kada svi drugi tretmani ne daju olakšanje simptoma, spajanje kralježnice može biti razumna mogućnost za liječenje teškog artritisa.
izvori:
AS Hilibrand i N Rand "Degenerativna lumbalna stenoza: dijagnoza i upravljanje", J. Am. Acad. Orto. Surg., Jul 1999; 7: 239-249.
HN Herkowitz i KS Sidhu "Lumbalna spina fusion u liječenju degenerativnih stanja: trenutni indikatori i preporuke" J. Am. Acad. Orto. Surg., Svibanj 1995; 3: 123-135.
Shen FH, i sur. "Nonsurgijsko upravljanje akutnom i kroničnom niskom boli u leđima", J. Am. Acad. Orto. Surg., Kolovoz 2006; 14: 477-487.