Smještene između susjednih kralježaka, zglobni predjeli pružaju kralježnicu stupnjom s integritetom. To čine tako što djeluju zajednički kako bi vodili i čuvali zajedničke pokrete kralježnice, kao što su:
- savijanje
- nastavak
- lateralna fleksija
- hyperextension
- uvijanje (rotacija)
Drugim riječima, zglobovi fasada zadržat će kralježnicu iz prevelikog uvijanja, preveliki povratak i druge prekomjerne pokrete.
Zglobovi lica također sprječavaju da kralješka klizne prema naprijed iznad onog ispod nje (nazvan spondylolisthesis.)
Zglobovi fasada nalaze se iza tijela kralješaka i djeluju kao svojevrsna vodilica ili željeznička pruga kada premjestite prtljažnik. Pojedinačni kralješci međusobno su povezani parovima zglobova, dva iznad i dva ispod. Svaki dio zgloba sastoji se od donje koštane projekcije nazvane inferiornim zglobnim procesom, koji dolazi od gornje kralješnice i gore izbočenog, nazvanog vrhunskog zglobnog procesa, koji dolazi iz donje kralješnice. Ravne površine tih procesa dodiruju i klizi jedni protiv drugih. Uz pomoć mnogobrojnih ligamenata, to je način na koji se pojedinačne 26 kralježnicastih kosti povezuju zajedno kako bi napravile stup. Zglobovi fasada također osiguravaju stabilnost kralježnice.
Zglobovi fasada su oblikovani, veličine i orijentirani različito prema području kralježnice na kojoj se nalaze.
Ove razlike znače da su određena područja kralježnice prirodno fleksibilnija od drugih.
Zglobovi u vratu prilagođeni su za kretanje u svim smjerovima. U gornjem i srednjem dijelu leđa, zvanom torakalna kralježnica, fasete su zakrivljene na takav način da olakšavaju dobru količinu rotacije (okretanja i uvijanja), ali prisutnost vašeg rebrenice ograničava taj pokret.
U lumbalnom području, zglobovi lica se suočavaju jedni s drugima, koji, za razliku od prsnoga sloja, imaju tendenciju da ograničavaju vašu sposobnost zakretanja vašeg niskog leđa.
Fizički spoj je sinovijalni zglob, što znači da je zatvorena kapsulom od vezivnog tkiva. Kapsula je prikladno nazvana kapsulom zglobne fasade.
Oštećenje zglobova lica je jedan od uobičajenih razloga za kroničnu bol u kralježnici. Studija iz 2004. Godine u BMC mišićno - koštanog poremećaja procjenjivala je 500 osoba s nespecifičnim bolovima u leđima i ustanovilo da su okviri odgovorni za 55% slučajeva. Dva od najčešćih problema koji uzrokuju boli u zglobovima su: osteoartritis i trzajna ozljeda .
Hipertrofija i artritis
Kosti faseta obložene su hrskavicama, koje podupiru zglob. Osteoartritis kralježnice javlja se kada hrskavica istroši, što rezultira kostiju na kostiju artikulacije zgloba lica.
Osteoartritis i / ili degenerativna diskusna bolest su uvjeti trošenja i suzenja koji mogu dovesti do stvaranja osteofita (koštanih izbojaka) i / ili hipertrofije zglobova (povećanje i oticanje zglobnog lica). Kako se te degenerativne promjene u kralježnici javljaju, prostor u kralježničnom kanalu i / ili neuroforamenu može se suziti.
Suženje, nazvano stenozom , može uzrokovati iritaciju kralježnične moždine i / ili korijenje kralježnice , te uzrokovati simptome mijelopatije i / ili radikulopatije (radikulopatija se često osjeća kao simptomi boli i živaca koji dolaze niz ruku ili nogu) ,
Jedan važan pristup sprječavanju ili upravljanju ovim uvjetima jest redovito vježbanje. Vježba povećava fleksibilnost kralježnice, što pomaže u smanjenju krutosti. Također jača vaše mišiće koji će vjerojatno zaštititi lice i druge spinalne zglobove. Naravno, zatražite od svog liječnika kompletan plan liječenja za zajedničko stanje vašeg lica.
Bol u zglobovima i češljaju
Facet bol nakon prometne nesreće nije neobično. Dvije studije koje je proveo Barnsley i Lord sredinom devedesetih godina prošlog stoljeća, objavljene u Spineu, otkrile su kroničnu bol u zglobovima kao zajednički, ako ne i najčešći simptom kod ljudi koji su imali štitnjaču. Ova vrsta bolova zglobova faceta može se osjećati kao nježnost mišića s obje strane središta kralježnice. (Tu se nalaze zglobovi facita.)
Ako ste bili uključeni u auto nesreću ili bilo koju drugu traumu gdje je vaša kralježnica bila podvrgnuta trzajnom ozračenju, molimo vas da posjetite svog liječnika. Dobivanje ozbiljne ozljede kralježnice koja se provjerava i liječi rano je apsolutno ključna za izbjegavanje kroničnog stanja boli koja može potrajati godinama i opljačkati vašu kvalitetu života.
Injekcije Facet
Injekcije se koriste za dijagnosticiranje i liječenje bolova zglobova. Jedan takav ubrizgavanje zvan medijalni granični blok smatra nekim kao jedini konačan način da otkrije jesu li vaša bol u kralježnici uzrokovana oštećenjem zgloba. Vaš liječnik će ubrizgati lokalni anestetik u područje. Ako to ublažava bol, ona vas može dijagnosticirati s problemom zglobova. U 2008 pregled medicinskih studija objavljenih u boli liječnika koji je pogledao na korisnost blokova medijskih grana za dijagnosticiranje i liječenje boli facet pronašao umjeren dokaz i dugo i kratkoročni reljef. Ipak, upotreba takvih injekcija obično je ograničena na potvrdu da vaša bol doista dolazi iz zglobova facije.
Injekcija poznata kao neurotomija medijalne grane radiofrekvencije često se daje za dugotrajno ublažavanje boli. Također se naziva RF neurotomija, ova vrsta injekcije zagrijava središnju granu živca koja odlazi na čeoni zglob, smanjujući je. Ideja je blokirati bilo koji signal boli koji dolazi iz zajedničkog lica, ali klinički dokazi da to stvarno funkcionira nažalost je ograničen.
Uobičajeno, injekcija za bol u faciju se daje tek nakon što ste četiri ili šest tjedana konzervativnog liječenja pokušali s malo ili nimalo uspjeha.
Medicinski način da kažem Facet
Liječnici i anatomisti često se odnose na zglobne fasade kao zigapofizični zglobovi. Dakle, ako vidite taj pojam u svom kliničkom izvještaju ili dijagnozi, znajte da se odnosi na zglobove fasada na stražnjem dijelu kralješnice.
izvori:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Sustavni pregled dijagnostičke upotrebe i terapijske učinkovitosti zahvatnih zahvatnica torakalnih čestica. Liječnik boli. 2008 Sep-Oct; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Sustavni pregled terapijskih zajedničkih intervencija u kroničnoj bolnici kralježnice. Liječnik boli. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Cervikalni raspon kretanja kod starijih osoba. Arch Phys Med Rehabil. 1993. Oct; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L., Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Perkutana radiofrekvencijska neurotomija za kroničnu bol u zglobovima zigobiznog zgloba. N Engl J Med. 5. prosinca 1996 .; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Kronična bol u zglobovima cervikalnih zglobova nakon trzajne ozljede. Ispitivanje prevalencije kontrolirano placebom. Kralježnice (Phila Pa 1976). 1996. 1. kolovoza; 21 (15): 1737-44; rasprava 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damon KS, Beyer CD. Učestalost bolova zglobova faceta u kroničnoj kralježničkoj bolovima vrata maternice, prsišta i lumbalnih područja. BMC poremećaj mišića. 28. svibnja 2004., 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Ortopedija i sportska medicina. Vježba i artritis. Web stranica UW Medicine. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Posljednje ažuriranje: Utorak, 26. siječnja 2010.
Windsor, R. MD. et. dr. Sindrom vrata maternice. Medscape. Ažurirano: 24. svibnja 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199