ACL (anterior cruciate ligament) i PCL (posterior cruciate ligament) su dva glavna ligamenta u koljenu koji rade zajedno kako bi osigurali stabilnost u koljenu. Oni se međusobno križaju i formiraju 'X' koji omogućuje koliziju da se savijati i proširi bez pokreta sa strane na stranu. I one su dvije najčešće ozbiljne ozljede koljena koje se događaju sportašima.
Pregled
Anteriorni križni ligament (ACL) je jedan od četiri glavna ligamenta koji osiguravaju stabilnost koljena. Ozljede na ovim križnim ligamentima koljena obično su uganuća. ACL je najčešće rastegnut ili poderan naglim kretnjama, dok su noge ostale zasađene.
Ozljede ACL-a su najčešći u sportu koji zahtijeva iznenadnu promjenu smjera, iznenadne, nagle zaustavljanja i startanja te puno skakanja, kao što su nogomet, košarku i nogomet. Najčešći tretman za rastaljeni ACL je artroskopska kirurgija i ACL rekonstrukcija.
uzroci
ACL ozljede, uključujući i djelomične ili potpune suze , mogu se pojaviti kada sportaš brzo mijenja smjer, okreće se bez pomicanja stopala, naglo usporava ili propušta slijetanje iz skoka. Ova vrsta kretanja može uzrokovati da se ACL proteže do točke kidanja.
Druge stvari mogu pridonijeti ozljedama ACL-a; jedan je spol. Žene imaju dva do osam puta veću vjerojatnost da pate od ozljeda ACL zbog genetike.
Ispada da ženski ACL izražava 32 gena različito od muškaraca, a tri od tih eksprimiranih gena kontroliraju specifične proteine povezane s strukturom i integritetom ligamenata.
PCL ozljede su vjerojatno s utjecajima na prednji dio koljena, ili iz hiper-proširenje koljena. PCL se također može ozlijediti izravnim udarcem s vanjske strane koljena, poput onih koji se javljaju tijekom nogometa ili nogometa.
ACL i PCL mogu biti povrijeđeni ili poderani naglim uvijanjem koljena.
Ozljede na križnom ligamentu ne uzrokuju uvijek bol, ali se u trenutku ozljede obično čuje glasan zvuk.
liječenje
Stupanj ozljede može odrediti vrstu preporučene terapije. Nepotpune ACL i PCL suze obrađuju se konzervativno kako bi tijelo omogucilo slušanje. Odmaranje, led, kompresija i visina su neposredni tretman. Protuupalni lijekovi i NSAID mogu smanjiti bol. Fizikalna terapija često se preporučuje za vraćanje i izgradnju snage mišića tijekom vremena.
Za potpunu suzu ACL, obično se obavlja arthroscopic surgery i ACL Reconstruction.
Ozljede na ligamentu kod posrednika
Medialni kolateralni ligament (MCL) je lakše povrijeđen nego lateralni kolateralni ligament (LCL). To je najčešće uzrokovano udarcem na vanjsku stranu koljena (kao što se događa u kontakt sportovima) koji se proteže i suze ligament na unutarnjoj strani koljena.
Klasični znak te ozljede je sluh "pop" i osjećaj koljena kopča bočno. Bol i oticanje su neposredni. Da biste dijagnosticirali ozljedu kolateralne ligamenta , liječnik će obaviti nekoliko ručnih ispitivanja (primjenjujući pritisak na stranu koljena kako bi se utvrdio stupanj boli i labavost zgloba) i eventualno naručiti MRI kako bi se potvrdila dijagnoza.
liječenje
Manja uganuća kolateralnih ligamenata ozdravit će se s odmakom i postupnim povratkom u aktivnost. RICE - oslonac, led, kompresija i visina - smanjuju bol i otekline. Za zaštitu i stabiliziranje koljena može se upotrijebiti koljena za koljena. Uganuće može trajati 2 do 4 tjedna da se izliječi. Može doći do ozbiljno napetog ili rastrganog kolateralnog ligamenta s rastresenim ligamentom prednjeg križa, koji obično zahtijeva popravak s artroskopskom kirurgijom.
izvori:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene ekspresijske razlike između rupturiranih prednjeg križnog ligamenta kod mladih muških i ženskih ispitanika. J Joint Joint Surg Am. 2015. 7. siječnja; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.