Ozljede na lateralnom kolateralnom ligamentu koljena
Lateralni kolateralni ligament, ili LCL, jedan je od četiri glavna ligamenta koljena . LCL povezuje kraj nožne kosti (femur) na vrh manjeg koštane sline (fibule), na vanjskoj strani koljena. LCL pomaže u sprječavanju prekomjernog kretanja koljena na strani koljena . Kada je LCL rastrgan, zglob koljena može se previše naginjati prema naprijed kada se nagnu.
Ljudi koji ozljede ligamenta koljena mogu razviti osjećaj nestabilnosti koljena. Nestabilnost je simptom koljena koji se želi kopirati ili dati. Ljudi koji imaju nestabilnost koljenastog zgloba mogu imati abnormalne senzacije koljena koji se žele kopati, ili se mogu naglo kopirati do točke da padnu na zemlju. Kada je koljena nestabilna, često se izvode mnoge aktivnosti, osobito one koje uključuju pokrete sa strane, uvijanje, rezanje ili zakretanje. Zbog toga često atletske aktivnosti poput nogometa i košarke mogu biti teške ili nemoguće za osobe s LCL suzama.
LCL Suze
LCL se najčešće razilazi tijekom sportskih aktivnosti ili traumatskih ozljeda (padova itd.). LCL je rastrgan kada se koljeno pretjerano uvlači prema unutra, a LCL je previše uzdignut. LCL suze se ocjenjuju slično drugim suzama ligamenta na ljestvici od I do III:
- Grade I LCL Tear
Ovo je nepotpuna suza LCL-a. Tetiva je još uvijek u kontinuitetu, a simptomi su obično minimalni. Pacijenti se obično žale na bol zbog pritiska na LCL i mogu se vrlo brzo vratiti u svoj sport. Većina sportaša propušta jedan do dva tjedna igre.
- Grade II LCL Tear
Ozljede razreda II također se smatraju nepotpunim suzama LCL-a. Ovi pacijenti mogu se žaliti na nestabilnost prilikom pokušaja rezanja ili zaokretanja. Bol i oteklina su značajniji, a obično je potrebno razdoblje od tri do četiri tjedna odmora. - Grade III LCL Tear
Ozljeda razreda III je potpuna suza LCL-a. Pacijenti imaju znatnu bol i otekline, a često imaju poteškoće u savijanju koljena . Nestabilnost, ili davanje, zajednički je nalaz s LCL suzama razreda III. Klase III LCL suze obično zahtijevaju kirurške rekonstrukcije.
Grade III LCL suze obično se vide u postavljanju drugih oštećenja unutar koljena. Konkretno, križni ligamenti često su oštećeni u postavljanju razreda III LCL suza.
Liječenje LCL Suza
Liječenje LCL tečenja klase I i II obično se može postići jednostavnim koracima koji omogućuju ligamentu da se odmori i sama popravi. Rani koraci trebaju biti usmjereni na sprečavanje upale i dopuštajući ligamentu da se odmori. Korisni tretmani uključuju:
- Odmor
Pacijenti se mogu najbolje služiti ručicama kako bi se koljeno moglo odmarati. Aktivnosti poput sporta treba izbjegavati dok se ligament ne izliječi. Oslonac može pomoći u podupiranju koljena kako bi se spriječio stres na liječenju LCL. - Anti-inflamatorni lijekovi
Protuupalni lijekovi mogu pomoći u kontroli oticanja i spriječiti upalu. Ove lijekove treba raspravljati sa svojim liječnikom jer postoje moguće nuspojave. - Aplikacije za led
Primjena leda može pomoći u kontroli bubrenja i poticanja protoka krvi na područje ozljede. - Vježbe koljena
Jednom kada se akutna upala poremeti, neka osnovna vježba koljena može pomoći vratiti pokretljivost na zglob i spriječiti gubitak snage. Povratak sportu ne treba uzeti u obzir sve dok mobilnost i snaga nisu obnovljeni.
U teškim ozljedama možda treba razmotriti kirurške zahvate. Najčešće se te ozljede pojavljuju zajedno s ostalim ozljedama ligamenata, uključujući ACL suze , PCL suze ili druga oštećenja unutar koljena. Nedavne studije su pokazale da pacijenti koji se podvrgavaju kirurškom liječenju imaju tendenciju da najbolje poduzimaju rekonstrukciju ligamenta s drugim tkivom ( tkivo graft ), a ne popravak oštećenog ligamenta.
izvori:
Levy BA, i sur. "Popravak naspram rekonstrukcije fibularnog kolateralnog ligamenta i posterolateralnog kuta u koljenu s multiligamentom" Am J Sports Med. 2010. tra 38 (4): 804-9. Epub 2010 31. siječnja.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Koljeno: Lateralne i postereolateralne ozljede koljena. U: DeLee JC, Drez D Jr., MD Miller, eds. DeLee i Drezova ortopedska sportska medicina. 3. izd. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2009: poglavica 23, sekta F.