Povećanje uspjeha za vašu bradavicu štedljivu mastectomiju
Odgoda bradavice je kirurški zahvat u pripremi za mastektomiju koja štedi bradavice . Pacijent bi vjerojatno umjesto toga nazvao ovu operaciju "mastektomijsko kašnjenje", jer gura datum vaše mastektomije za jedan do dva tjedna. Kašnjenje bradavica je samo jedna od mnogih kirurških tehnika koje štede bradavice - sve su kontroverzne jer mnogi karcinomi dojke mogu potjecati iz kanala samog bradavica. Biopsija tkiva ispod bradavice će otkriti hoće li se bradavica možda spasiti ili ne.
Održavanje vaših prirodnih bradavica nakon mastectomije
Vaše bradavice i kompleks areola (NAC) trebaju posvećenu opskrbu krvi kako bi bili zdravi. Ako ne postoji pouzdan cirkulaciju ovih tkiva nakon mastektomije koja štedi bradavice, te strukture mogu umrijeti, a nekrotično tkivo morat će kirurški ukloniti. Kirurški zahvat pod nazivom "odgoda bradavica" namijenjen je za stvaranje novih cirkulacijskih veza od kože dojke do NAC-a koji će zadržati prirodne bradavice i areole žive i dobro.
Mastectomija koja spasava bradavice nije za sve
Žene s BRCA genetskim mutacijama koje odaberu profilaktičke mastectomije mogu biti u stanju zadržati svoje prirodne bradavice. Ostali dobri kandidati uključuju pacijente s tumorom koji se nalaze daleko od bradavice, ili koji nemaju kožnu dojku zahvaćenu rakom. Niti jedan rak ne smije biti pronađen u subareolarnoj biopsiji koja se uzima prije mastektomije koja štedi bradavica i kožu, a također ne smije biti ni krvavi iscjedak bradavica . Ne smijete biti aktivni pušači, jer to ograničava protok krvi i ugrožava zdravlje i proces ozdravljenja.
Rizici Mastectomije štedeći bradavice
Pored standardnih rizika kirurškog zahvata - anesteziju, bol, krvarenje i infekciju - postoji vrlo mali rizik da bradavica ne može preživjeti, unatoč najboljim pokušajima da ga zadrži. Studija provedena na John Wayne Cancer Institutu u Santa Monici u Kaliforniji izvijestila je o rezultatima operacije štednje bradavica na 99 žena koje su pratile pet godina. Izvješćuju da je 22 od uštednih bradavica konačno izgubljeno na rak, 8 nije uspjelo, a 2 su elektivno uklonjene. Istraživanje navodi: "Nije bilo ništrne nekroze kad je nakon operacije kirurškog kašnjenja izvršena NSM (mastektomija koja štedi bradavice)." Međutim, ako subareolarna biopsija otkriva rak prije mastektomije koja štedi bradavice, mora se ukloniti. Čak je i jedna stanica raka previše za održavanje.Prednosti blaženoga sparinga
Držanje prirodnih bradavica čuva izvorni izgled i dojam grudi, bez potrebe za rekonstrukcijom bradavica . Neki od taktilnih osjeta prirodnih bradavica ustat će ako se dobar uzorak živaca ostane povezan, no rekonstruirana bradavica neće imati nikakvu osjetljivost osim tlaka.
Kirurški postupak kašnjenja bradavica
Postupak za kašnjenje bradavica zakazan je za ambulantnu kirurgiju oko dva tjedna prije vaše mastektomije . Bit ćete pod anestezijom i nećete osjetiti nikakvu bol tijekom operacije. Vaš će kirurg napraviti rez u vašoj koži na mjestu gdje će se nalaziti ožiljak mastectomije. Ovo može biti ispod vaše areole ili u nabora ispod dojke. Oko polovice vaše kože dojke bit će uklonjeno iz masnih i žljezdanih dijelova dojke; to će odspojiti krvne žile koje normalno daju cirkulaciju bradavici i potiče nove žile da se povežu od kože dojke do kompleksa bradavice i areole, čuvajući je na životu. Vaš će kirurg također uzeti biopsiju tkiva iz vašeg NAC-a i poslati ga u laboratorij za patologiju. Žene koje imaju postojeće ožiljno tkivo blizu bradavice i areole bi imale koristi od postupka kašnjenja bradavica.
Liječenje i naknadno liječenje
Vi svibanj imati neke nelagode i modrice tijekom oporavka od bradavica odgoditi postupak. Neki kirurzi mogu koristiti na koži krema na dojci prije ili poslije operacije. Ako trebate lijekove protiv mučnine, svakako uzmite one točno onako kako je propisano - nemojte čekati dok ne osjetite zelenu boju, jer to najbolje djeluje kada se prevenira. Lagano se pustite dok ne osjetite da se razina energije vraća na normalu.izvori:
Mastectomija u 99 pacijenata s prosječnim praćenjem od 5 godina. J. Arthur Jensen, MD, Jay S. Orringer, MD, Armando E. Giuliano. Anali kirurške onkologije. Lipanj 2011, svezak 18, broj 6, str 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Kirurška odgoda bradavica-Areolar kompleks: Snažna tehnika za povećanje boljkastih bolesnika nakon bradavica štedeće mastectomije". Annals of Surgical Oncology 19 (10): 3171-3176.