Ako je vaš liječnik preporučio lokalizaciju žice za abnormalnost na mamografiju ili ultrazvuku, vjerojatno ste nervozni. Kako ovo radi? Postoje li rizici? Je li to bolno?
Povijest
Upotreba žičane lokalizacije za abnormalnosti koje se nalaze u dojci na mamografiju ili ultrazvuku je od 1970-ih. Ova tehnika dopušta liječnicima da uzmu manje uzorka tkiva na preciznu lokaciju abnormalnosti, a ne kirurški uklanjaju veliki komad tkiva nadajući se da sadrži abnormalnu regiju.
Tehnika je vrlo uspješna u lociranju abnormalnih područja s stopom uspjeha od 95 do 100 posto.
Što očekivati tijekom postupka
Lokalizacija žice je tehnika koja se koristi za obilježavanje lokacije abnormalnosti dojke koja je prilično mala ili koja se ne može lako pronaći pomoću dodir. Ovaj postupak osigurava veću točnost za biopsiju dojke ili lumpectomiju. Vaš kirurg će koristiti žicu kao vodič za tkivo koje treba ukloniti.
Dobivanje pravog slike na pravom mjestu
Lokalizacija vaše žice bit će obavljena u Radiološkom odjelu bolnice ili kirurškog centra gdje je planirana vaša biopsija dojke ili lumpectomija . Mamografije (ili ultrazvuk dojke ) moraju se prvo napraviti kako bi se vidjelo mjesto vaše abnormalnosti dojke. Morat ćete ukloniti haljinu iz zahvaćene dojke i ući u položaj za mamografiju ili ultrazvuk. Posebna oprema, kao što je kompresija u obliku lopatica, može se koristiti tijekom mamografije.
Može biti potrebno snimiti nekoliko slika kako biste pronašli točnu lokaciju vašeg kvržice, kalcifikacije ili područja zabrinutosti.
Sprječavanje bolova u prsištu
Bit ćete budni tijekom postavljanja žice, ali vaše će se dojke umotati tako da nećete osjećati bolove od igle ili žice. Vaš će radiolog ubrizgati lokalni anestetik, da bi se umirio od dojke prije postavljanja žice.
Vi svibanj osjetiti mali ubod od anesthetic igle, ali kao anestezija preuzima, ne biste trebali primijetiti bilo koji drugi bol. Moguće je osjetiti pritisak ili povlačenje senzacija tijekom postavljanja žice, a neke su žene rekle da su tijekom postupka osjećale slabu ili vrtoglavicu. Ako osjetite bilo što neugodno, obavijestite svog radiologa odmah kako bi vam pomogli.
Umetanje žice
Sada kada su slike snimljene, a vaša dojka je umrljana, vaš će radiolog upotrijebiti vrlo sitnu iglu (manju od one koja se koristi za vučenje krvi) kako bi ciljala vašu abnormalnost dojke. Vrh ove igle mora se odmarati na mjestu koje vaš kirurg treba pronaći, kako bi uklonio pravo tkivo. Tanka žica će biti uvučena kroz iglu i iz vrha, da se smjeste u ciljno tkivo. Igla će biti uklonjena, ostavljajući žicu na mjestu.
Dvostruko provjeravanje položaja žice
Uz žicu na mjestu, imat ćete još jedan mamogram, kako biste provjerili je li vrh žice pravilno postavljen. Ako žica nije na ispravnom mjestu, vaš će radiolozi posložiti i ponovno ga provjeriti kako bi se osiguralo točan položaj. Kada se žica konačno namjesti, ona će biti osigurana na mjestu sa trakom ili zavojem.
Vremensko određivanje vaše lokalizacije žice drugim postupcima
Vaš postupak lokalizacije žice može potrajati oko sat vremena i obično je zakazan dva sata prije biopsije ili lumpectomije. Kada je žica pravilno postavljena i osigurana u položaju, bit ćete spremni za sljedeći postupak. Žica će biti uklonjena, zajedno s nekim tkivo dojke, tijekom operacije.
Mogući rizici lokalizacije žice
Postoji vrlo malo rizika povezanih s lokalizacijom žice, uključujući mali rizik od krvarenja ili infekcije na mjestu gdje se žica uvodi.
Neki od vremena liječnika neće moći pravilno usmjeriti žicu na abnormalno tkivo o kojem je riječ, a potrebne su i druge tehnike.
Nakon vašeg postupka
Žica ostaje na mjestu dok se ne pokrene postupak, a zatim ukloni uz tkivo koje je upotrijebljeno za označavanje.
Donja crta na lokalizaciji žice abnormalnosti dojki
Kada se abnormalnosti vide na mamografiji ili ultrazvuku, vrlo je teško odrediti točno gdje se nalaze ove abnormalnosti u operacijskoj sali. Označavanje abnormalnog tkiva bilo je iznimno korisno u smanjenju količine tkiva uklonjenog tijekom biopsije dojke ili lumpectomije, uz istodobno osiguravanje jasnog uklanjanja abnormalnog tkiva.
Od usvajanja žičane lokalizacije, ostali postupci se procjenjuju kako bi označili abnormalnosti prije operacije. Cilj ovih pristupa je obostrani, s nadom da se manje invazivne operacije mogu obaviti, istodobno poboljšavajući brzinu kojom se uklanjaju i vrednuju abnormalni nalazi na testovima snimanja.
izvori:
Chan, B., Wiseberg-Firtell, J., Jois, R., Jensen, K., i R. Audisio. Lokalizacijske tehnike za vođeni kirurški odsječak neizljepljivih lezija dojki. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda . 2015. 31 (12): CD009206.
Tomkovich, K. Intervencijska radiologija u dijagnostici i liječenju bolesti grudi: povijesni pregled i buduća perspektiva na temelju trenutno raspoloživih tehnika. AJR. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (4): 725-33.