Ako živite s vrućim trepavicama , znate da osjećaj nije tako ugodan kao što ste ga jednom vidjeli. Jedna žena koja je opisala vruće bljeskove kao "imati svoje privatno ljeto" mora zaboraviti na hrpe rublja koje idu s tim povremenim drenchings. Ipak, učimo kako vruće trepće nisu uvijek loši. Zapravo, oni mogu biti srebrna podstava, predviđajući da vaš liječenje raka dojke radi ili da ste pod nižim rizikom nego ako niste imali vruće trepće s tim lijekovima.
Studije nam govore da je "štetni događaj" vrućih treptaja - pogotovo ako su intenzivni i javljaju se često - predvidjeti veći preživljavanje kod ljudi liječenih hormonskim terapijama za karcinom dojke kao što je tamoksifen ili eksemestan aromataze. A za one koji nisu imali karcinom dojke, ali se suočavaju s vrućim trepavicama, ovi trenutci ispiranja (ili drenching) mogu biti pozitivni znakovi.
Pogledajmo ono što učimo o vrućim bljeskovima i drugim neželjenim događajima vezanim za liječenje raka dojke i kako možete koristiti ove informacije na način koji vam može pomoći pri rješavanju ovih neugodnih nuspojava.
Estrogena, vrućih bljeska i raka dojke
Na neki način, ima smisla da vruće trepće mogu biti povezani s nižim rizikom od raka dojke ili ponovnog pojavljivanja raka dojke. Mi jasno znamo da estrogen igra ulogu u karcinomu dojke i vruće trepće obično nastaju kada jajnici prestanu proizvoditi estrogen tijekom menopauze.
Kod raka dojke, estrogen djeluje malo poput mlaznog goriva, ubrzavajući rast pozitivnih karcinoma dojke receptora estrogena . Kada je blokiran estrogen (ili ako androgeni nakon menopauze ne budu dopušteni da se pretvore u estrogen), stanice raka dojke uglavnom ostaju bez plina.
Hormonski lijekovi koji se rabe za rak dojke često uzrokuju vruće trepće, ali ti vrući bljeskovi nisu isti za svaku osobu.
Nekim ljudima vrlo su uznemireni česti vrući bljeskovi i noćno znojenje, dok drugi osjećaju malo ili ništa od ove "nuspojave". Znajući to, ima smisla da bi istraživači bili zainteresirani za saznanje jesu li žene koje imaju više ozbiljnih vrućih treptaja (koje liječnici nazivaju " vazomotorni simptomi ") bolje reagiraju na ove tretmane.
Hot Flashes, liječenje raka dojke i opstanak
Nekoliko studija između 2012. i 2016. godine proučilo je da li vrući bljesak može biti znak da će netko bolje reagirati na određene hormonske tretmane, a također, da li žene s teže vrućim bljeskovima imaju veću vjerojatnost za razvoj karcinoma dojke na prvom mjestu.
Iako znamo da vruće trepće povezuju s smanjenjem estrogena u tijelu, ne znamo točno kako ili zašto se oni pojavljuju. Drugim riječima, nismo sigurni jesu li razine niskog estrogena doprinose i vrućim trepama i rastu raka dojke, ili ako postoje drugi mehanizmi koji su temelj oba procesa.
Hormonske tretmane za pozitivnu karcinom dojke receptora estrogena
Prije nego što govorimo o prediktivnoj vrijednosti vrućih bljeska s nekim lijekovima protiv raka dojke, korisno je ukratko spomenuti lijekove o kojima govorimo, one koje se smatraju hormonskom terapijom (ili endokrinom terapijom) za rak dojke.
Jednostavno, postoje dvije glavne vrste hormonalnih terapija koje se koriste za liječenje raka dojke pozitivnog za estrogen receptor.
- Selektivni modulator receptora estrogena (SERM) kao što je tamoxifen -Tamoxifen djeluje blokirajući sposobnost estrogena da se veže s stanicama raka dojke i uzrokuje njihov rast. U premenopauzalnim ženama, jajnici nastavljaju proizvoditi estrogen i potreban je lijek poput tamoksifena.
- Inhibitori aromataze (AI) - AI su lijekovi koji se koriste u žena u postmenopauzi (ili premenopauzalnim ženama koje su bile liječene terapijom supresije jajnika ili su uklonjene jajnike) kako bi se spriječila sinteza estrogena u tijelu. Oni to čine blokirajući pretvorbu androgena u estrogene, reakciju kataliziranu enzimima koji se nazivaju aromataze. Lijekovi klasificirani kao aromatazni inhibitori uključuju Arimidex (anastrozol), Aromasin (exemestane) i Femara (letrozol).
Exemestane, Hot Flashes i odgovor liječenja raka dojke
Istraživanje provedeno 2012. godine gledajući žene koje uzimaju exemestane pokazalo je da oni koji su imali vruće trepće tijekom liječenja imaju značajno povećanu stopu preživljavanja bez recidiva. Druga studija u 2016. godini gledanja žena u postmenopauzi koje su liječene eksemestanom dala su slične rezultate. Žene koje su imale vazomotorne učinke (vruće trepće i noćno znojenje) imale su veću vjerojatnost da reagiraju na exemestan tretman od onih koji nisu imali takve simptome (70% vs 40%). Nasuprot tome, nije bilo razlike u stopi odgovora na droga među onima koji su imali ili nisu imali bolove u mišićima ili zglobovima. U ovoj studiji, odgovor na eksemestan bio je definiran kao 30 posto ili više smanjenje veličine tumora na slikovnim studijama.
Tamoxifen (ili Exemestane), Hot Flashes i opstanak raka dojke
Istraživanje iz 2013. godine obuhvatilo je više od 9.000 žena koje su bile liječene tamoksifenom ili eksemestanom. Oni koji su imali vruće trepće imali su bolji opstanak bez bolesti (za 27 posto), ukupni opstanak (45 posto veći) i manje udaljenih metastaza (19 posto manja vjerojatnost da će se njihovi karcinom dojke proširiti na udaljene organe poput mozga, pluća, jetre , ili kosti.)
U ovoj studiji (za razliku od gore navedene studije), žene koje su imale bolove u mišićima i zglobovima, kao i one s vulvovaginalnim simptomima, imale su veću vjerojatnost za preživljavanje nego žene koje nisu imale te simptome.
Vruće trepće i rizik od razvoja raka dojke
Iako ima smisla na način da ljudi koji imaju vruće trepće manje vjerojatno da će razviti rak dojke; to nije tek nedavno da su studije utvrdile da je to istina.
Studija iz 2011. godine pokazala je da žene koje su imale vruće trepavice samo su oko polovice vjerojatno razvijale rak dojke nego žene koje nisu imale nikakve vruće bljeskove. Žene s vrućim bljeskom bile su 50% manje vjerojatno da će razviti invazivni duktalni karcinom dojke i 50% manje vjerojatno da će razviti invazivni lobularni karcinom dojke . Osim toga, otkriveno je da se češće pojavila vruća treptaja, a što su bili intenzivniji, veća smanjenja rizika od raka dojke.
Još jedna studija u 2013. godini pokazala je da žene koje su doživjele vruće trepće (i druge simptome menopauze) imale su samo polovicu rizika od razvoja karcinoma dojke s mladima (definiranog kao karcinom dojke prije dobi od 50 godina) od žena koje nisu imale ove bolesti simptomi.
Veza između vrućih treptaja i raka dojke
Iako su sve ove studije pronašle vezu između vrućih treptaja i boljeg odgovora na hormonske tretmane za karcinom dojke (ili manje rizika od razvoja karcinoma dojke), još uvijek nismo sigurni kako su to povezane ili kako se to događa.
Pomoć za vruće trepće
Vrući trepci nisu zabavni i ne čine mnogo za poboljšanje kvalitete života mnogih žena koje žive s rakom dojke. Srećom, istraživanja istražuju metode poboljšanja ovih simptoma (izbjegavajući estrogen).
Riječ je opreza kako bi onima koji razmišljaju o alternativnim tretmanima kao što su biljni pripravci kako bi se nosili s vrućim trepavicama. Neke dodatke kao što su soja sadrže " phytoestrogens ", biljne estrogene sa estrogenskim svojstvima. Budući da se estrogen koristi kao gorivo za stanice raka dojke kod ljudi s pozitivnim tumorima receptora estrogena, mnogi znanstvenici preporučuju da ostanu bez dodataka soje dok ne saznamo više.
Effexor je antidepresiv koji može pomoći kod vrućih treptaja za neke žene, a za razliku od nekih antidepresiva, ne čini se da ima istu interakciju s tamoksifenom. Neurontin (gabapentin) je lijek protiv napadaja koji može pomoći u smanjenju vrućine. Također se često koristi za liječenje neuropatije i neuropatske boli koju neki ljudi razvijaju na kemoterapiji raka dojke.
Dok je vitamin E promaknut od strane nekih, vrsta vitamina E je vrlo važna, jer neke vrste vitamina E mogu otkazati prednosti kemoterapije. Nasuprot tome, jedan oblik koji se naziva toko-trienolima može zapravo potencirati učinak tamoksifena na stanice raka dojke pozitivne na receptor estrogena.
Prije razmatranja bilo kakvih dodataka, obavezno se obratite svom liječniku. Znamo da postoje neki vitamini i minerali koji mogu ometati liječenje raka .
Neki ljudi su pronašli akupunkturu da pomogne vrućim trepavicama, ali opet, razgovarajte sa svojim liječnikom. Neki od najboljih načina upravljanja vrućim bljeskalicama su vrlo jednostavni. Pogledajte ove 10 načina kako se nositi s vrućim trepavicama s karcinomom dojke .
Riječ od
Dno crta studija koja gleda vruće trepće tijekom liječenja raka dojke (barem liječenje hormonskim lijekovima) je ta da ti vrući trepci mogu imati srebrnu podlogu. Znajući to ne mora nužno učiniti vaše vruće trepće više podnošljiv, ali to može biti način za korištenje reframing pomoći da se nositi.
Reframing je proces u kojemu u osnovi gledate situaciju iz drugačijeg kuta. Na primjer, umjesto da se usredotočite na gubitak dlake tijekom kemoterapije i kako se to čini, možete pronaći srebrnu podlogu - ne morate brijati noge nekoliko mjeseci. Svakako, to se proteže malo, ali sljedeći put kada imate vruću bljeskalicu, možda ćete htjeti zamisliti vruću bljeskalicu koja će izbaciti bilo koje stanice raka dojke koje mogu dugo trajati u vašem tijelu. Na taj način, barem vaše "privatno ljeto" ima srebrnu podlogu.
> Izvori:
> Desai, K., Mao, J., Su, I., Demichele, A., Li, Z., Xie, S., i P. Gehrman. Prevalencija i čimbenici rizika za nesanicu među pacijentima raka dojke na inhibitorima aromataze. Podrška za njegu u raku . 2013. 21 (1): 43-51.
> Fei, C., DeRoo, L., Sandler, D., i C. Weinberg. Simptomi menopauze i rizik od raka dojke mladih osoba. Europski časopis za rak . 2013. 49 (4): 798-804.
> Fontein, D., Charehbili, A., Nortier, J. et al. Specifični štetni događaji povezani su s odgovorom na eksemastansku terapiju kod pacijenata s rakom dojke u postmenopauzi: Rezultati iz Studije TEAMIA (BOOG2006-04). Europski časopis za kirurgiju onkologije . 2016. 10. prosinca.
> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, E. et al. Odnos između specifičnih štetnih događaja i efikasnosti eksemastanske terapije kod ranih postmenopauzalnih bolesnika raka dojke. Anali za onkologiju . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, P. et al. Specifični štetni događaji predvidjaju opstanak u bolesnika liječenih tamoksifenom ili aromataznim inhibitorima: Međunarodna analiza suplementacije tamoksifena Exemestane. Časopis za kliničku onkologiju . 2013. 31 (18): 2257-64.
> Huang, Y., Malone, K., Cushing-Haugen, K., Daling, J., i C. Li. Odnos između simptoma menopauze i rizika od karcinoma dojke u postmenopauzi. Biomarkeri i prevencija raka epidemiologije raka . 2011. 20 (2): 379-88.