Uloga u predviđanju reakcije i prognozi kemoterapije
Ki-67 je antigenski rak (protein) koji se nalazi u rastućim, dijeljenim stanicama, no odsutan je u fazi mirovanja rasta stanica (kada stanice ne rastu). Činjenica da se Ki-67 nalazi u razdjelnim stanicama čini ga dobrim proliferacijskim markerom (budući da stanice raka brzo rastu i podijele) kako bi pratile napredak raka dojke, iako je njegova uloga u tome trenutno kontroverzna.
Kada je u pitanju rak dojke, Ki-67 test se može provesti na uzorku tkiva raka dojke kako bi se pomoglo predvidjeti agresivnost raka. Test, koji se izvodi i tumači od strane liječnika koji se zove patolog , mjeri razinu Ki-67 ekspresije u stanicama raka kroz proces bojenja.
Dok se test za proliferaciju Ki-67 sve više naručuje od strane liječnika, nismo sigurni u njegovu ukupnu korist, posebno kada je riječ o donošenju odluka o liječenju.
Razumijevanje vaših Ki-67 rezultata
Vaš liječnik može odrediti Ki-67 test kako bi mogao utvrditi koliko brzo stanice raka dojke dijele i formiraju nove stanice. Testni rezultat manji od 10 posto smatra se slabim, dok je rezultat testa od 20 posto ili više smatra visokom. "Visoka" ocjena znači da je tumor dojke veći vjerojatno da će biti agresivan i brzo se širi.
Čak i tako, nisu svi liječnici naredili Ki-67 test, stoga nemojte biti uznemireni ako ga ne vidite na svom izvješću o patologiji.
Nadalje, važno je napomenuti da su za testiranje vašeg tumora dojke učinjeni i drugi testovi, a ti rezultati, zajedno s Ki-67 oznakom indeksa (test score), mogu utjecati na vaš plan liječenja. Drugim riječima, vaš liječnik obično uzima u obzir nekoliko rezultata testiranja kada pokušava razumjeti vaš jedinstveni rak.
Na primjer, još jedan test koji se koristi za pristup rastu raka dojke je faza S faze. Taj se test prijavljuje kao postotak i govori vam koliko je stanica raka u procesu kopiranja njihove DNA. Postotak veći od 10 posto smatra se visokim.
Rezultati Ki-67 i predviđanje kemoterapijskog odgovora
Vidjevši vaš Ki-67 rezultat pomaže vam i vaš liječnik odrediti prognozu raka ili šanse za oporavak. Zapravo, studije su otkrile da tumori s višim razinama Ki-67 imaju lošu prognozu u odnosu na tumore s nižim razinama.
Na pozitivniji način, istraživanje je također pokazalo da tumori s visokom razinom Ki-67 mogu reagirati posebno na kemoterapiju. Budući da je kemoterapija dizajnirana da napadne sve brzo rastuće stanice (uključujući "normalne stanice" poput folikula dlake), tumori koji su agresivniji (brže podijeljeni) mogu osobito dobro reagirati na ove režime. To je u stvari, zašto su neki vrlo agresivni rakovi (poput akutne limfocitne leukemije) koji su nekoć bili brzo kobni, sada se često mogu liječiti kemoterapijom. To je rekao, koristeći Ki-67 kao prediktivni marker kemoterapije odgovor je još uvijek kontroverzna.
U današnje vrijeme možda je najčešća upotreba ovog testa predvidjeti odgovor na neoadjuvantnu kemoterapiju kod ljudi s lokalno naprednim karcinomom dojke.
Neoadjuvantna kemoterapija je kemoterapija dana prije operacije kako bi smanjila tumor i / ili limfne čvorove tako da je operacija moguće. Lokalno napredni karcinom dojke odnosi se na karcinom dojke koji se proširio na prsni zid, kožu prsnog koša ili na mnoge limfne čvorove (obično tumori 3A ili 3B stupnja).
Na kraju, ako se razina Ki-67 vrati visoka, možda se osjećate jako tjeskobno. Ponovno, rezultat ispitivanja Ki-67 je samo jedan dio slagalice, stoga pokušajte ne previše čitati. Umjesto toga, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako najbolje protumačiti svoje pojedinačne rezultate testiranja i kako oni mogu (ili možda neće) utjecati na vaš plan liječenja.
Riječ od
Obrazovanje o karcinomu dojke može osnažiti i pomoći vam da dobijete kontrolu nad svojim ranjivim stanjem. Dok ste svoj zagovaratelj za njegu karcinoma izvrstan je, pazite da se brinete za sebe i steknete emocionalnu podršku dok upravljate ovim složenim temama, odlukama i tretmanima.
Konačno, dok čitanje predstavlja izvrstan način za stjecanje znanja o raku dojke, razmislite o povezivanju skupine za podršku raku dojke u vašoj zajednici ili online zajednici raka dojke . Često su ove skupine dodatne načine da ostanu na vrhu najnovijih istraživanja raka. Također može biti utješno "razgovarati" s drugima koji su se suočili s nesigurnostima i kontroverzama oko povišenog Ki-67 testa.
> Izvori
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. i sur. Korelacija između Ki67 i prognoze raka dojke. Onkologija . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. i D. Dabbs. Procjena biomarkera i molekularno testiranje na prognozu raka dojke. Histopatologija . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: razina dokaza i metodološka razmatranja za njegovu ulogu u kliničkom upravljanju rakom dojke: analitički i kritički pregled. Istraživanje i liječenje raka dojke . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. i sur. Ki-67 je prognostički marker za pozitivne tumore hormonskih receptora. Klinička i translacijska onkologija. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N., Yanai, A. et al. Prognostički značaj gemininskih ekspresija u Ki67-visokom podskupu estrogenskih receptorskih-pozitivnih i HER2-negativnih raka dojke. Rak dojke . 2016. 23 (2): 224 - 30.