Čimbenici rizika i liječenje raka usta i jezika
Oralni karcinom je vrsta raka glave i vrata koja utječe na usta. Može se oblikovati u podlozi obraza, desni, krovu usta, jezika i usana.
Faktori rizika
Rak usta i jezika često je uzrokovan kombinacijom čimbenika rizika.
Korištenje duhana - Možda je najvažniji čimbenik rizika za razvoj oralnog raka duhanska uporaba. Pušenje cigareta, cigara i cijevi sve povećava rizik od raka usta i jezika.
Bezdimni duhan, često zvan "umak" ili "žvakanje", također povećava rizik.
Potrošnja alkohola je još jedna navika koja je povezana s razvojem oralnog karcinoma.
Ljudski papiloma virus (HPV) - Istraživanja pokazuju da infekcija s humanim papiloma virusom (HPV) povećava rizik od raka usne šupljine, a misli se da HPV trenutno uzrokuje 72% posto raka u stražnjem dijelu grla. HPV je virus koji se prenosi putem seksualnog kontakta, kao što je seksualni kontakt kože s kožom, vaginalni / analni seks i oralni seks.
simptomi
Stomatolozi sada rutinski pregledavaju pacijente za oralni karcinom tijekom ispita, ali važna je svijest o simptomima oralnog karcinoma . To može uključivati:
- U bolu ili blister u ustima ili na usnici koja ne liječi nakon dva tjedna
- Oštećenje jezika ili tonzila
- Bijele i crvene mrlje u ustima ili usnama koje ne liječe
- Krvarenje iz usta koja nije povezana s ozljedom
- Promjena načina na koji se zubi uklapaju, uključujući i kako se proteze uklapaju ili otpuštaju zube zbog oticanja čeljusti ili boli
- Trajni uši
- Teškoće gutanja, žvakanja, govorenja ili pomicanja jezika
Dijagnoza
Ako vaš stručnjak za zdravstvenu zaštitu pronađe bilo što sumnjivo u ustima ili na vašem jeziku, potrebno je daljnje procjenjivanje kako bi se potvrdilo odsutnost ili prisutnost raka.
To se može učiniti pomoću biopsije abnormalnog područja (a) usta. Biopsija uklanja male količine tkiva koje se šalju u patologijski laboratorij za ispitivanje pod mikroskopom.
Ako se pronađe rak, određuje se stupanj bolesti. Stage se odnosi na koliko se proširio usmeni karcinom. Daljnja ispitivanja poput dentalnih rendgenskih snimaka, endoskopije i drugih testova za snimanje mogu se koristiti za utvrđivanje koliko se raka širi.
liječenje
Liječenje oralnog karcinoma jako ovisi o stupnju bolesti. Više od jedne vrste liječenja može se koristiti u liječenju oralnog karcinoma. Važno je pronaći liječnika s iskustvom u liječenju oralnih karcinoma i postaviti puno pitanja. Razmotrite dobivanje drugog mišljenja u glavnom centru raka . Studije pokazuju da tretmani za oralni karcinom variraju široko, a vi biste radije vidjeli liječnika koji je obavio 200 operacija na jeziku nego što je to učinio. Čak i ako se rak može potpuno ukloniti - drugim riječima, vjerojatno je izlječiv - količina invaliditet koji se kasnije može razlikovati ovisno o iskustvu vašeg kirurga.
Imajte na umu da do trenutka kada se pronađe rak obično raste neko vrijeme, a većinu vremena to se ne mora odmah liječiti.
Svakako, bolje je imati uklanjanje raka prije nego kasnije, ali odvojite vrijeme prije liječenja kako bi bili sigurni da ste svoj zagovornik u liječenju karcinoma i da ćete dobiti najbolji tretman. Metode liječenja uključuju:
Kirurgija - Kirurško uklanjanje kancerogenog tkiva je uobičajena metoda liječenja oralnog karcinoma. Za neke ljude kirurgija je jedina vrsta liječenja potrebna; za druge, kemoterapija i zračenje također mogu biti potrebni. U nekim slučajevima, limfni čvorovi u vratu mogu biti uklonjeni.
Radioterapija - Radioterapija koristi određene tipove visokih energija zračenja radi smanjivanja tumora ili uklanjanja stanica raka.
Radioterapija djeluje oštećivanjem DNA stanice raka, što ga čini neprilagođenim. Iako terapija zračenjem može oštetiti obližnje zdrave stanice, stanice raka su vrlo osjetljive na zračenje i obično umiru kada se liječe. Zdrave stanice koje su oštećene tijekom zračenja su elastične i često se mogu potpuno oporaviti.
Dva primarna tipa terapije zračenjem su vanjska zračna terapija zračenjem i zračenje unutar zraka, također nazvano brachiterapija. Vanjska zračna zračenja su mnogo češća od zračenja unutar zračenja u liječenju oralnog karcinoma. Najčešće nuspojave zračenja su umor i osip koji sliči opekotini od sunca. Zračenje glave i vrata također može uzrokovati gubitak kose, što za razliku od gubitka kose od kemoterapije, često je trajno.
Kemoterapija - Kemoterapija se može propisati kako bi se smanjila veličina tumora prije zračenja ili kirurškog zahvata ili se također može dati u kombinaciji s radijacijskim tretmanima. Kada se kemoterapija daje prije operacije kako bi se smanjila veličina raka, naziva se neoadjuvantna kemoterapija. Kada se daje nakon uspješne operacije kako bi se eliminirale ostale stanice koje se ne mogu vidjeti na slikovnim testovima, naziva se adjuvantna terapija.
Budući da kemoterapija napada vrlo brzo rastuće stanice poput stanica raka, ona također utječe na normalne, brzo rastuće stanice poput onih u koštanoj srži, gastrointestinalnom traktu i folikulima kose. Srećom, tretmani za nuspojave kemoterapije znatno su se poboljšali, a dok je gubitak kose još uvijek uobičajen, mnogi ljudi ne doživljavaju užasnu mučninu i povraćanje koja je nekad bila problem s ovim liječenjem.
Nakon liječenja
Pronađeno je da ljudi koji su uspješno liječeni zbog oralnog karcinoma imaju visok rizik od razvoja drugog raka negdje u usnoj šupljini ili gastrointestinalnom traktu. Iz tog razloga sada se preporučuje da se ljudi koji su podvrgnuti tretmanu tretiraju godinu dana od lijekova poznatih kao izotretinoin kako bi pokušali smanjiti taj rizik.
Prognoza
Prognoza oralnih karcinoma općenito je vrlo dobra, ali ovisi o pozornici. Kod stadija I. i II. Stanja, stopa preživljavanja od 5 godina je 90 do 100% kada se liječi kirurškim zahvatom, a ponekad i radioterapijom. Stopa preživljavanja je nešto niža za osobe s fazom III i IV stupnja, ali s operacijom i radijacijskom terapijom, više od polovice ljudi, a ponekad i do 90% ljudi (ovisno o nekoliko čimbenika) postižu dobru dugoročnu kontrolu nad svojim bolest.
prevencija
Izbjegavanje poznatih čimbenika rizika od oralnog karcinoma najbolji je način sprečavanja bolesti. Mnogi slučajevi oralnog karcinoma odnose se na uporabu alkohola i duhana, pa su izbjegavanje obje navike ključne za sprečavanje.
Izlaganje suncu može biti povezano s rakom usana, tako da je od izlaganja suncu i nošenje balzam za usne koji sadrži zaštitu od sunca također važno.
Prakticiranje sigurnog seksa važno je u prevenciji oralnog karcinoma, a nadamo se da će cjepivo protiv HPV-a smanjiti broj ljudi koji dobiju oralni karcinom u budućnosti. Cjepivo protiv HPV-a preporučuje se djeci u dobi između 11 i 12 godina, ali mogu se dati mlađima od 9 godina ili čak 26 godina života.
Redovito posjećivanje stomatologa može vam pomoći u ranom otkrivanju raka usne šupljine. Vaš stomatolog je osposobljen da izgleda i osjeća za znakove bolesti. Probira oralnog karcinoma uključuje vizualni pregled usta i zubnih rendgenskih zraka. Noviji alati za screening kao što je VELscope omogućuju liječnicima da temeljito traže znakove oralnog karcinoma koji možda nisu vidljivi golim okom. Ovi noviji alati za screening se preporučuju za one koji imaju veći rizik od razvoja oralnog karcinoma, poput onih koji puše ili konzumiraju alkohol.
izvori:
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Veza između HPV-a i raka. Ažurirano 30.09.2015.
Nacionalni institut za rak. Liječenje raka usta i usne šupljine - zdravstvena stručna verzija (PDQ). Ažurirano 25.09.05.