Kompresija Ulnarnog živca
Ako ste ikada pogodili svoju smiješnu kost, znate što osjećaju neki od simptoma sindroma kubitalnog tunela. Sindromi kompresije živaca uzrokuju simptome uključujući bol, ukočenost i slabost. Živci se mogu stegnuti iz raznih razloga. Većina ljudi je upoznata s sindromom karpalnog tunela , stanju u kojem se medijalni živac stegne u zglob.
U slučaju sindroma kubitalnog tunela, jedan od ostalih živaca gornjeg dijela - ulnarni živac - se stezne dok prolazi iza lakta. To je isti živac koji uzrokuje osjećaj trnce koji udara tvoju " smiješnu kost ".
Udaranje vaše smiješne kosti zapravo je senzacija uzrokovana iritiranjem ulnarnog živca iza lakta. Kada je udario, to uzrokuje osjećaj pucanja i trnce u malim i prstima prstena. Ulnarni živac prenosi signale u mozak o senzacijama u tim prstima; zbog čega prste trzaju kad udari živac u lakat.
simptomi
U bolesnika s sindromom cubital tunela, ulnarni živac se stezne u jednom od nekoliko položaja u stražnjem dijelu lakta. Uobičajeni simptomi sindroma kubitalnog tunela uključuju:
- Bol, trnci i ukočenost u malim i prstenastim prstima. To se često naziva simptom igle i igle.
- Slabost mišića u ruci.
- Simptomi se mogu osjetiti kada dugo imate savijenu lakat.
Ove oslabljene mišiće, nazvane intrinzičnim mišićima ruke, pomažu pri pokretima prstiju. Pacijenti s većim simptomima sindroma kubitalnog tunela mogu doživjeti tendenciju ispuštanja predmeta ili imaju poteškoća s finim pokretima prstiju.
Dijagnoza
Dijagnoza sindroma kubitalnog tunela izrađena je nakon temeljitog povijesti i pregleda. X-zrake ili drugi testovi mogu se naručiti ako postoji zabrinutost zbog nečega abnormalnog pritiska na živac. Nervni testovi, nazvani EMG, mogu pomoći u određivanju opsega i položaja kompresije živaca.
liječenje
Liječenje sindroma kubitalnog tunela obično počinje s nekim jednostavnim koracima. Mnogi slučajevi sindroma kubitalnog tunela riješiti će se s nekoliko jednostavnih tretmana:
- Protuupalni lijekovi
- Sjeckanje lakta, pogotovo noću.
- Podupiranje lakta za rad i slobodno vrijeme.
- Izbjegavajte naginjanje na lakat.
Ako ti jednostavni tretmani ne uspiju, operacije mogu biti potrebne za uklanjanje pritiska na ulnarni živac. Budući da se živac može stegnuti na jednom od nekoliko mjesta iza lakta, važno je znati točno gdje je živac stegnut ili otpuštati pritisak iz svih mogućih područja kompresije. U nekim pacijentima liječenje se sastoji od pomicanja živca na prednji dio lakta, tako da je živac pod manje napetosti kada je lakat savijen; to se naziva ulozna nerve transpozicija.
Ovisno o ozbiljnosti oštećenja živaca, simptomi se mogu vrlo brzo riješiti, ili se nikada ne mogu potpuno riješiti.
U najtežim slučajevima sindroma kubitalnog tunela, neki od simptoma mogu se nastaviti unatoč kirurškom liječenju.
Izvor:
"Sindrom kubitalnog tunela". Ameri udruga Surg Hand. 2010.