Liječenje dislociranog lakta
Kada se gornja ruka i podlaktica odvoji od normalnog položaja, dolazi do dislokacije lakta. Kost gornje ruke (humerus) obično dodiruje kosti podlaktice (polumjer i ulna). Kada dođe do dislokacije lakta, te su kosti odvojene od normalnog poravnanja. Dislokacije koljena su druga najčešća zglobna dislokacija, nakon dislokacija ramena .
Postoje dvije osnovne vrste lakta lakta:
- Jednostavna dislokacija lakta
Jednostavno dislokiranje lakta znači da nema lomova kostiju oko zgloba koljena. Prognoza jednostavne dislokacije lakta je bolja, jer često operacija nije potrebna za liječenje. - Složena lakta dislokacije
Složena dislokacija lakta znači da postoji fraktura, obično podlaktica, koja se dogodila uz dislokaciju lakta. U složenoj dislokaciji lakta često je potrebna operacija za popravak slomljenih kostiju kako bi se održao spoj lakta u normalnom položaju.
Procjena dislociranog lakta
Ako je netko ozlijedio lakat, treba razmotriti dislocirani zglob koljena kao mogući uzrok boli lakta . Simptomi dislociranog lakta uključuju bolove, otekline i nemogućnost savijanja lakta. U nekim odstupanjima lakta, može doći do oštećenja živaca ili krvnih žila. Sve laktacije lakta zahtijevaju hitnu medicinsku pozornost, ali one koje imaju ozljedu živčanog ili krvožilnog sustava (krvna žila) zahtijevaju posebnu pozornost.
Prije stavljanja lakta natrag u položaj (nazvan "smanjenje" lakta), potrebno je snimiti rendgensku snimku kako bi se vidjelo položaj lakta lakta i potražiti sve povezane frakture.
Liječenje dislokacije lakta
Dislokacija laktusa se tretira premještanjem kostiju. Najčešće se redukcija provodi pod anestezijom, međutim, ako se pacijent može opustiti, smanjenje se može provesti bez anestezije.
Često će se lakši spoj jednostavno vratiti u položaj, ali može biti teško postići normalno poravnanje u složenijim ozljedama. Nakon smanjenja lakta, potrebno je napraviti još jednu rendgensku zraku kako bi se osiguralo odgovarajuće poravnanje zgloba.
Ako se dogodi jednostavna dislokacija lakta, nakon smanjenja spoja, ispitivač treba odrediti stabilnost zgloba koljena. Ako lakat neće ostati na poziciji i neprestano izlaziti, operacija će vjerojatno biti potrebna. U većini slučajeva, lakat se može imobilizirati u položaju gdje je veza stabilna. Položaj većine stabilnosti je s savijenim koljenom i rukom je okrenuo palcem.
Imobilizacija je ograničena, jer produljena imobilizacija može uzrokovati značajnu krutost zgloba. Pacijenti se započinju s ranim pokretom lakta, obično unutar dana ili tjedan dana nakon ozljede. Mobilnost je započela u rasponu gdje je lakat bio stabilan i postupno se povećao. Pacijenti s jednostavnim rasporedom lakta postižu povratak na punu aktivnost unutar 6 do 12 tjedana ozljede.
Kirurgija za dislokacije lakta
Kirurgija je rijetko potrebna za jednostavnu dislokaciju lakta. Kirurgija je neophodna samo nakon jednostavnog zakašnjenja lakta kada lakat ne ostane u zglobovima (oko 1-2% odstupanja lakta).
Brojne studije pokazale su nikakvu korist od popravka ligamenata nakon stabilne jednostavne dislokacije lakta.
Kirurgija je obično neophodna kada postoji povezana fraktura s dislokacijom lakta. Bez kirurške stabilizacije prijeloma, obično je teško održavati poravnanje koljenastog zgloba. Kirurgija obično zahtijeva postavljanje ploča i vijaka na lomljene kosti kako bi se vratila njihova poravnanje.
izvori:
Cohen, MS, Hastings, H. "Dislokacija akutnog lakta: evaluacija i upravljanje" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Siječanj 1998; 6: 15-23.