Gumeni bol iz lateralnog epikondilita, tendonitis i tendinopatija
Teniski lakat, također poznat kao lateralni epikondilitis, čest je uzrok bolova u laktaciji kod sportaša. Teniski lakat smatra se kumulativnom ozljedom traume koja se tijekom vremena događa zbog ponovljene uporabe mišića ruke i podlaktice.
Smatra se da je bol teniskog lakta povezan s malim suzama i oštećenjem tetiva koji povezuju mišiće podlaktice s bočnim epikondilom u lakat.
U većini slučajeva kronične boli lakta , vjeruje se da je zbog tendinopatije nego tendinitis.
Pregled
Češće, liječnici koriste termin "tendinopatija" kako bi opisali klasičnu bol teniskog lakta. Tendinopatija je izraz koji se koristi za opisivanje ozljeda tetiva zbog dugotrajne prekomjernog korištenja i pogoršanja tetive, a ne akutne ozljede koja uzrokuje upalu tetive. Razlika je važna jer se upala tendinisa tretira drugačije nego tendinopatija. Upala u tendinitis obično brzo reagira na lijekove ili protuupalno liječenje. Međutim, s kroničnim ozljedama tetiva zbog degeneracije, liječenje može biti prilično dugotrajan i usredotočuje se na poboljšanje snage tetive i obnavljanje tkiva.
uzroci
U sportu reketa, prekomjerna upotreba mišića podlaktice, osobito ekstenzora carpi radialis brevis, uz ponovni udar mogu povećati rizik teniskog lakta.
Drugi čimbenici koji mogu pridonijeti teniskom laktacu uključuju nedostatak snage, loša tehnika i povećanje trajanja ili intenziteta igre.
Postoji neka zabrinutost oko zategnutosti nogu, što dovodi do veće udarne sile na mišiće podlaktice, što može povećati naprezanje na tetive. Iako neki vjeruju da veličina ljenčanja može smanjiti teniski lakat , postoji malo dokaza koji podupiru teoriju.
(Vidi: Teniski lakat povezan s tehnikom koja ne podnosi veličinu ).
U nekim slučajevima oštećenje tetive je uzrokovano izravnim utjecajem koji uzrokuje djelomično suzenje mišića i tetiva.
simptomi
Bol na vanjskoj strani lakta, obično tijekom ili nakon intenzivne uporabe, prvi je znak teniskog lakta. U nekim slučajevima, podizanje ili hvatanje predmeta može biti teško, a neki imaju bol koja zrači niz ruku.
liječenje
Odmor je prvi tretman za teniski lakat. Zaustavite sve aktivnosti koje uzrokuju bol i koristite metodu RICE tretmana kako biste smanjili bol i oticanje. Konzervativni tretmani su često sve što je potrebno za potpuni oporavak tendinitis koji se obično rješava za nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Ako je bol teniska lakta zbog pogoršanja tetive (tendinopatija), može potrajati od dva do šest mjeseci da se potpuno oporavi. Mnogi slučajevi lateralnog epikondilita postaju kronični problemi koji se progresivno pogoršavaju ako se sportaš nastavi aktivno unatoč mukama boli.
Ako bol u lakovima traje više od nekoliko dana unatoč odmoru i konzervativnom tretmanu, trebali biste vidjeti liječnika za procjenu i upućivanje na fizikalnu terapiju .
Fizioterapeut može koristiti ultrazvuk ili druge modalitete koji pomažu liječiti tendinopatiju.
Specifična rehabilitacija za bočni epikondilitis ovisi o točnom uzroku ozljede i dijagnozi. Međutim, najčešće metode rehabilitacije uključuju ultrazvuk, lijekove, masažu, braces ili udlage.
Jednom kada se tetiva ozdravi, mogu se propisati vježbe jačanja i fleksibilnosti. Vaš terapeut će vam pomoći da odredite najbolji put rehabilitacije za vas. Imajte na umu da početak bilo koje vježbe prije nego što se tetiva popravi može pogoršati problem, pa slijedite svoje terapije ili liječničke preporuke.
Protuupalni lijekovi mogu smanjiti upalu i bol u nekim slučajevima tendinitis.
Ako imate posebno teški ili teški slučaj, vaš liječnik može razmotriti korištenje kortizonskih injekcija kako bi se olakšalo nelagodu.
Izvrsna vježba može ublažiti bolove teniski lakat
Nedavni razvoj u liječenju teniskog lakta i drugih ozljeda tetiva, kao što je ahilijski tendonitis , usredotočen je na specifične ekscentrične vježbe koje su usmjerene na uključene mišiće i tetive. Ekcentrične kontrakcije su one u kojima se mišići produljuju dok se ugovori.
Jedna jednostavna vježba pokazuje obećavajuće i neposredne rezultate za mnoge oboljele od teniski lakat. Vježba je jednostavni ekscentrični ekstenzorski zglob pokret pomoću fleksibilne gumene šipke. Vježba uključuje uvijanje gumene Flexbarove s jednom rukom i odupirući se šipki dok ne otpušta ozljedu. Rezultat je ekscentrična kontrakcija mišića zglobnih ekstenzija na ozlijeđenom podlaktici. Jedna dobro objavljena studija pokazala je pozitivne ishode kada su pacijenti svakodnevno izvodili tri seta od pet ponavljanja i povećao se na tri seta petnaest ponavljanja svaki dan tijekom vremena.
- Pogledajte videozapis vježbe na usluzi YouTube.
Istraživanje nastavlja podržavati mišljenje da su ekscentrične vježbe učinkovite u liječenju ozljeda na tetivu, kao što su Ahilon sklonošci, teniski lakat i golferov lakat.
Budući da je ponavljanje ovog stanja uobičajeno, povratak u aktivnost ne bi trebao doći prebrzo, a preventivne vježbe koje se protežu i jačaju mišiće trebaju biti dosljedne.
Kirurgija za teniski lakat
Ako ti konzervativni i ne-kirurški oblici liječenja ne funkcioniraju, preporučuje se operacija kao konačna opcija. Ručni stručnjak može ponuditi savjete o mogućim tretmanima i mogućim ishodima operacije. Lijevo neobrađen, bočni epicondilitis često je zagušljiva ili kronična stanja koja se mogu progresivno pogoršati i zahtijevaju mnogo mjeseci da se izliječe. Brza dijagnoza i liječenje važni su za svakoga tko boluje od lakta.
prevencija
Bez obzira na to je li bol vašeg lakta iz tendinisa ili tendinopatije, neposredno liječenje treba uključivati ostatak. Ako možete odrediti uzrok ozljede i izvršiti ispravak, to je vaš sljedeći potez. Ako je vaša bol iz prekomjerne upotrebe, smanjite ili zaustavite tu aktivnost i pronađite zamjenu. Ako je bol od loše sportske tehnike ili lošeg oblika, posavjetujte se s trenerom ili trenerom za vježbanje. Ako možete eliminirati uvredljive čimbenike, imate puno veću vjerojatnost brzog i potpunog oporavka.
izvori
Američka akademija ortopedskih kirurga, informacije o pacijentima, teniski lakat (lateralni epikondilitis).
Coombes, i sur. Učinkovitost i sigurnost injekcija kortikosteroida i drugih injekcija za upravljanje tendinopatijom: sustavni pregled randomiziranih kontroliranih pokusa. The Lancet, svezak 376, izdanje 9754, stranice 1751 - 1767, 20. studenog 2010
Jobe, et al. "Lateralni i Medial Epicondylitis of the Elbow" J. Am. Acad. Orto. Surg., Siječanj 1994; 2: 1 - 8.
Regan, i sur. Tendinopatije oko lakta. DeLee i Drezova ortopedska sportska medicina. 3. izd. Philadelphia, PA .: Saunders Elsevier; 2009.godine. Pristupljeno siječnja 2011