Vrste inzulina koji se koriste za podupiranje pozadinske terapije
Kada je riječ o uzimanju inzulina , postoji nekoliko oblika hormona koji se razlikuju po brzini u kojoj djeluju. To zauzvrat određuje kada i kako se svaki oblik upotrebljava. Svatko s dijabetesom tipa 1 , a neki s dijabetesom tipa 2 , trebaju uzeti inzulin da učinkovitije procesira glukozu od hrane.
S dijabetesom tipa 1, to je zato što gušterača više ne može napraviti hormon.
S dijabetesom tipa 2, gušterača može napraviti inzulin, ali tijelo više ne reagira na njega kao što bi trebalo i trebat će dodatni inzulin kako bi nadoknadio.
Uloga dugotrajnih i kratkotrajnih inzulina
Inzulin se daje u dugotrajnim oblicima kako bi se osigurala ravnomjernija regulacija razina inzulina, a kratkotrajni oblici imaju za cilj smanjenje iznenadnih šiljaka u šećeru.
- Pozivamo se na oblik duljeg djelovanja kao bazalnog inzulina (basal znači "pozadina") jer djeluje u pozadini kako bi šećer u krvi stabilan.
- Oblike kratkog djelovanja nazivaju se bolusni inzulin (bol, što znači "jednostruka doza") jer se namjerava uzimati posebno u vrijeme obroka kako bi se razina šećera u krvi pod kontrolom.
Kako funkcionira Bolus inzulin
Bolus inzulin se odnosi na dodatnu količinu inzulina koji gušterača normalno proizvodi kao odgovor na šećer (glukozu) koji se unosi kroz hranu. Razina proizvodnje ovisi uglavnom o veličini i vrsti obroka koji su uključeni.
Kod osoba s dijabetesom tipa 1, gušterača više nije u mogućnosti inzulina jer su beta stanice koje proizvode hormon uglavnom zatvaraju. Zbog toga će bolusni inzulin, kada je to potrebno, upotrijebiti za nadoknadu tog gubitka.
Da bi se osiguralo trajno normaliziranje razine šećera u krvi, mnogi će ljudi često slijediti osnovni bolus režim u kojem se nekoliko snimaka svakog od njih uzima tijekom dana kako u pozadini tako iu svrhu održavanja obroka.
Bolusni inzulin se isporučuje injekcijom, dok se bazalni inzulin može isporučiti bilo injekcijom ili kontinuiranom 24-satnom inzulinskom pumpom .
Vrste bolus inzulina
Postoje dvije vrste bolusnih inzulina: brzo djelujući (također poznati kao brzo djelujući) i inzulini kratkog djelovanja (također poznati kao inzulin). Četiri glavna razlika između ovih vrsta inzulina su:
- Koliko brzo dolaze u krvotok
- Kada počnu smanjivati šećer u krvi (početak djelovanja)
- Kada počnu raditi najteže (vrhunac)
- Koliko traju (trajanje)
Bolusni inzulini s brzim djelovanjem mogu početi smanjivati šećer u krvi u roku od pet do 15 minuta. Inzulini kratkog djelovanja, nasuprot tome, počinju od oko 30 minuta. Oba oblika traju do pet sati.
(2015. godine, inhalirani oblik inzulina koji je djelovao brzo, nazvan Afrezza, postao je dostupan u SAD-u Ipak, potrošač i apatija doveli su do proizvođača da prestane marketing naporima ubrzo nakon izdavanja proizvoda.)
Vrste ubrzavajućih bolusnih inzulina
Trenutačno postoje tri brzo djelujuća inzulina odobrena od US Food and Drug Administration (FDA):
- Novolog (aspart injekcija inzulina)
- Akcija početka: pet do 15 minuta
- Vrhunac akcije: jedan do tri sata
- Trajanje: tri do pet sati
- Apidra (injekcija inzulinom namglulisina)
- Akcija; pet do 15 minuta
- Vrhunac akcije: 30 do 90 minuta
- Trajanje: tri do pet sati
- Humalog (injekcija inzulina lispro)
- Akcija; pet do 15 minuta
- Vrhunac akcije: 30 do 90 minuta
- Trajanje: tri do pet sati
Vrste kratkog djelovanja Bolus Inzulin
Trenutno postoje dva inzulina kratkog djelovanja koje je FDA odobrila. Obje su klasificirane kao "redoviti" inzulin pomoću konotacije (R).
- Humulin®
- Akcija: pet 15 minuta
- Vrhunska akcija: dva do četiri sata
- Trajanje: pet do osam sati
- Novolin®
- Akcija: pet 15 minuta
- Vrhunska akcija: dva do četiri sata
- Trajanje: pet do osam sati
> Izvor:
> Američka udruga za dijabetes. "7. Pristupi glikemijskom liječenju." Dijabetes Care . Siječanj 2016 .; 39 (Suppl 1): S52-S59.