Anemija i artritis
Anemija je stanje koje se javlja kada krv ima abnormalno nizak broj crvenih krvnih stanica ili količinu hemoglobina. Hemoglobin je protein bogat željezom koji se priliježe kisiku u plućima, tako da se može prenijeti u tkivo cijelim tijelom.
Anemija nije neuobičajena kod osoba s upalnim tipovima artritisa, kao što je reumatoidni artritis .
Na primjer, anemija kronične bolesti je specifična vrsta anemije koja se razvija kao odgovor na upalu . Anemija kronične bolesti mora se razlikovati od ostalih vrsta anemije, jer liječenje ovisi o vrsti.
Simptomi anemije
Uobičajeni simptomi povezani s anemijom su umor, kratkoća daha , vrtoglavica, brzo srce, nepravilan rad srca, glavobolja, hladne ruke, hladne noge, blijeda ili žućkasta koža i bol u prsima . Osoba s anemijom može doživjeti jedan ili više simptoma. Ako nema očitih znakova ili simptoma anemije, stanje može biti neotkriveno sve dok se ne provede krvni test.
Vrste anemije
Anemija nedostatka željeza je najčešći tip anemije . Kao što mu ime sugerira, ova vrsta anemije se razvija kada vam nedostaje dovoljno željeza u vašem tijelu. Tipično, gubitak krvi je razlog anemije nedostatka željeza, loša apsorpcija željeza također može uzrokovati stanje.
Anemija s nedostatkom vitamina može se razviti kada u tijelu ima niske razine vitamina B12 ili folne kiseline . S nedostatkom B12 , često vitamin nije dobro apsorbiran. Pernicious anemija je jedan od mnogih uzroka nedostatka B12.
Aplastična anemija je rijetka vrsta anemije koja se razvija kada tijelo prestane proizvoditi dovoljan broj crvenih krvnih stanica.
Virusne infekcije, izlaganje otrovnim kemikalijama, autoimunim bolestima i određenim lijekovima smatraju se mogućim uzrocima.
Hemolitička anemija nastaje kada postoji nenormalna ruptura crvenih krvnih stanica u krvotoku ili slezeni. Mogući uzroci uključuju mehaničke razloge (npr. Aneurizme), infekciju, autoimune bolesti ili kongenitalne ili naslijeđene abnormalnosti (npr. Anemija srpastih stanica ).
Anemija kronične bolesti je anemična bolest koja se razvija sekundarnim drugim medicinskim stanjem. Može biti povezana s karcinomom, bolesti bubrega, bolesti jetre, bolesti štitnjače, reumatoidnim artritisom ili bilo kojim stanjem koji ometa proizvodnju crvenih krvnih stanica.
Razlikovanje anemije kronične bolesti iz anemije u manjoj željeza
Za ljude s upalnim tipovima artritisa, važno je razlikovati dvije najčešće vrste anemije koja ih ima - nedostatak željeza i anemija kronične bolesti. Mnogi pacijenti s artritisom uzimaju NSAID (nesteroidni protuupalni lijek) kao dio njihovog režima liječenja. NSAIDS su povezani s povećanim rizikom od gastrointestinalnog krvarenja . Pacijenti i liječnici moraju biti svjesni rizika, praćenja simptoma, kao i periodičnih krvnih testova za provjeru krvnih slika .
Kao što je prethodno navedeno, gubitak krvi može biti temeljni razlog za anemiju nedostatka željeza.
Anemija kronične bolesti
S anemijom kronične bolesti mijenja se metabolizam željeza. Kada imunološki sustav pokreće upalu, metabolizam željeza u tijelu ide u obrambeni način, tako da kažem. Kada se to dogodi, dolazi do blagog pada hemoglobina, manje se željeza apsorbira u tijelu, slobodno željezo u tijelu se pohranjuje u jetrenim stanicama, a razina feritina u serumu se povećava.
Anemija kronične bolesti ne napreduje. Općenito, razina hemoglobina lebdi u nešto nižem od normalnog raspona, obično niža od 9,5 mg / dl.
U obje anemije i anemije kronične bolesti, nedostatak željeza, željezo u serumu je nizak. Manje crvene stanice mogu se promatrati mikroskopski u oba stanja, ali su tipičnije za anemiju nedostatka željeza.
Transferrin, protein koji prevozi željezo, povišen je u anemiji nedostatka željeza - znak da tijelo treba više željeza. Ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC), indirektno mjerenje transferina, je slab u anemiji kronične bolesti - znak da postoji dovoljno željeza, ali nije lako dostupna. TIBC je obično visok kada se trgovine željeza smanjuju i nestaju kada su pohranjene željezne stanice povišene. U anemiji nedostatka željeza, TIBC je obično veći od 400 mcg / dl jer su pohranjivanje željeza nisko.
Serumski feritin se često koristi za razlikovanje dviju vrsta anemije, ali se može povećati u nazočnosti upale. Uz upalno stanje, serumski feritin može se podići na normalnu razinu, čak i ako postoji anemija nedostatka željeza. To može biti zbunjujuće. Ispitivanje serumskog transferinskog receptora može pomoći u razgraničavanju jer je manje pod utjecajem upale. U anemiji nedostatka željeza, receptor serumski transferrin će biti visok. U anemiji kronične bolesti, serumski transferinski receptor je obično nizak ili na niskoj strani normalne.
Anemija kroničnih bolesti se ne liječi dodatkom željeza. Dodatno željezo može biti štetno, ovisno o kroničnoj bolesti. Međutim, dodatak željeza može biti indiciran u anemiji nedostatka željeza. Također, ako postoji krvarenje, treba odrediti izvor krvarenja.
izvori:
Anemija. Američko društvo za hematologiju.
Institut za željezo. Anemija kronične bolesti.