Folat je vodotopljivi vitamin B-kompleks koji je važan za tijelo za nekoliko funkcija uključujući stvaranje novih stanica i stvaranje crvenih krvnih stanica.
Naziva se folat kada se nalazi u hrani, kao što su mahunarke, voće i zeleno lisnato povrće. Folna kiselina je sintetička verzija folata koja se nalazi u mnogim obogaćenim namirnicama (poput kruha i žitarica) i kao dodatak.
Ljudi s upalnom crijevnom bolesti (IBD) izloženi su riziku od nedostatka folata, osobito onih koji uzimaju metotreksat ili sulfasalazin .
Zašto je folat važan
Tijelo ne može napraviti folnu ili folnu kiselinu, pa se mora dobiti iz hrane i dodataka. Folat je vitamin B važan prije i za vrijeme trudnoće, jer se koristi u stvaranju i podjeli stanica. Potrebna je adekvatna količina folata kako bi se spriječile defekte neuralnih cijevi kao što su spina bifida u bebi.
Folat je također neophodan za održavanje odgovarajuće razine aminokiselina homocisteina, koje tijelo treba za sintezu proteina. Bez dovoljno folata, homocistein će se nakupiti u tijelu. Visoke razine homocisteina povezane su s kardiovaskularnim bolestima.
Folna kiselina također može spriječiti rak sprečavanjem određenih promjena u DNA. Budući da je potreban folat za stvaranje crvenih krvnih stanica, dobivanje dovoljno folata također je važno za sprečavanje anemije .
Zašto su IBD pacijenti izloženi riziku od nedostatka folata
Ljudi koji imaju Crohnovu bolest u tankom crijevu izloženi su riziku od malapsorpcije mnogih vitamina i minerala-folata. Folat se apsorbira srednjim i zadnjim dijelom tankog crijeva, jejunuma i ileuma.
Sulfasalazin i metotreksat su dva lijekova koji se koriste za liječenje IBD-a koji mogu ometati metabolizam folata.
Drugi razlozi zbog slabe apsorpcije folata uključuju zlouporabu alkohola, bolest jetre i upotrebu antikonvulzivnih lijekova, metformina , triamterena ili barbituata.
Je li svaka osoba s IBD-om izložena riziku od nedostatka folata?
Jedna je studija pokazala da novo dijagnosticirani pedijatrijski bolesnici imaju veću razinu folata od djece koja nemaju IBD. Autori su bili iznenađeni, s obzirom da je reverznost pronađena istinita kod bolesnika s IBD-om odraslih. Razina folata u djece s IBD-om možda će biti potrebno pratiti kako bi se utvrdilo je li dodatak uistinu potreban.
Bolesnici s IBD-om izloženi su riziku za povišenu razinu homocisteina. Homocistein je aminokiselina, a previsoke razine povezane su s krvnim ugrušcima i srčanim udarima. U osoba s IBD-om, nedostatak folata može ili ne mora biti kriv za povišen homocistein - dokazi su u sukobu. Barem jedna studija je pokazala da povećani homocistein kod osoba s IBD-om može biti rezultat niske razine vitamina B12, a ne niske razine folata.
Što možeš učiniti
Kako bi se spriječio nedostatak folata, može se preporučiti da osobe s IBD-om uzimaju dodatak folne kiseline. Oni koji imaju sulfasalazin i metotreksat, osobito, trebaju dodatnu folnu kiselinu. Napitak folne kiseline od 1000 mikrograma (1 miligrama) dnevno često se preporučuje za one najviše izložene riziku od nedostatka folata.
Provjerite sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koliko folna kiselina trebate dnevno i trebate li uzeti bilo kakve dodatke.
Neke namirnice koje imaju folat ili folnu kiselinu jesu:
- Šparoga
- Goveđa jetra
- Brokula
- Cowpeas
- Šećerane žitarice, riža, rezanci od jaja i kruh
- Veliki sjeverni grah
- Grašak
- Špinat
izvori:
Crohnova i Colitis Foundation of America. "Dijeta i prehrana." CCFA.org 29. travnja 2009.
Hyperhomocysteinemia u bolesnika s upalnim bolestima crijeva bez prethodnih crijevnih resekcija: korelacije s kobalaminom, piridoksinom, koncentracijama folata, reaktanata akutne faze, aktivnostima bolesti i prethodnim tromboembolijskim komplikacijama „. J Clin Gastroenterol 2008 svibanj-lipanj; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Koncentracije folata u pedijatrijskim bolesnicima s novodijagnosticiranom upalnom bolesti crijeva". Am J Clin Nutr 2009. 89: 545-550.
Ured za prehrambene dodatke. "Dopunska tablica prehrane: folat". Nacionalni instituti zdravstva 15. travnja 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hyperhomocysteinemia i upalna bolest crijeva: prevalencija i prediktori u poprečnom ispitivanju". Am J Gastroenterol 2001 Jul; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Dijetalni učinci na antioksidante, oksidirani LDL i homocistein." Sveučilišna knjižnica Oulu 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Procjena prehrane bolesnika s upalnom bolesti crijeva". JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 srpanj-kolovoz; 31: 311-319.