Bolesti koje modificiraju antireumatski lijek za artritis
Sulfasalazin (brand azulfidin) je lijek koji je dostupan već oko 60 godina, ali njegova je upotreba povećana samo u posljednja dva desetljeća. Izgleda da je izgubio popularnost jer su biološke lijekove prvi put prodali 1998 za reumatoidni artritis . Čini se da je povratak za pacijente koji ne mogu tolerirati metotreksat ili koji su neprikladni kandidati za biološke lijekove.
Klasa droga
Sulfasalazin, kao što možda sumnjate u njegovo ime, pripada skupini lijekova koji se nazivaju sulfa lijekovima. Sulfasalazin sadrži salicilat i sulfa antibiotik. Sulfasalazin je također klasificiran kao DMARD (anti reumatski lijek koji modificira bolest).
Indikacije za primjenu sulfasalazina
Osim upotrebe kao liječenja reumatoidnog artritisa, sulfasalazin je također propisan za artritis maligne bolesti, psorijatični artritis , ankilozantni spondilitis i ulcerativni kolitis.
Sulfasalazin pomaže smanjiti bol, oticanje i ukočenost povezanu s artritisom. Najučinkovitije je za liječenje blage do umjerene simptome. Sulfasalazin također može spriječiti oštećenje zglobova i smanjiti rizik od smanjene funkcije zglobova. Tipično, pacijenti koji reagiraju na sulfasalazin primijetiti poboljšanje u roku od 12 tjedana.
Informacije o doziranju i dostupnost
Sulfasalazin je dostupan kao tableta od 500 mg. Preporuča se da uživate u nekoj hrani i popijte punu čašu vode kada unesete sulfasalazin.
Liječenje za reumatoidni artritis obično počinje postupno. Prvi tjedan pacijenti uzimaju 1 ili 2 tablete sulfasalazina dnevno. Zatim se može povećati na dvije tablete dva puta dnevno. Maksimalna doza je 6 tableta dnevno. Dostupne su tablete s enteričkom prevlakom i mogu vam pomoći pri trudnoći.
Najčešći nuspojave povezane sa sulasalazinom
Sulfasalazin je povezan s nekoliko uobičajenih nuspojava.
Najčešće nuspojave su mučnina ili nelagoda u trbuhu. Čini se da se trbušne smetnje rješavaju tijekom vremena, osobito kada se lijek početno daje u maloj dozi. Manje uobičajene nuspojave mogu uključivati osip na koži, glavobolja, čireve usta, svrbež, problemi s funkcijom jetre i osjetljivost na sunce.
Moguće teške štetne reakcije
Teške nuspojave povezane sa sulfasalazinom uključuju anoreksiju, jaku glavobolju, tešku želučanost, povraćanje i nizak broj spermija. Nizak broj spermija može biti reverzibilan uz prekid lijeka. Ove nuspojave utječu na jednu trećinu bolesnika liječenih sulfasalazinom. Nuspojave koje utječu na ne više od 1 od 30 pacijenata koji uzimaju sulfasalazin uključuju svrbež, urtikare, groznicu, Heinzovu anemiju, hemolitičku anemiju i cijanozu (plavkasta diskoloracija).
Dok teške nuspojave ne smatraju uobičajenim, oni se obično povećavaju kada dnevna doza sulfasalazina iznosi ili prelazi 4 grama. Također, postoje i druge nuspojave povezane sa sulfonamidima (sulfa lijekovi) koje se mogu smatrati mogućim sa sulfasalazinom, uključujući poremećaje krvi, reakcije preosjetljivosti, reakcije središnjeg živčanog sustava, renalne reakcije i promjenu boje urina i kože.
Kontraindikacije (Tko ne bi trebao uzimati drogu)
Sulfazalazin nije prikladna mogućnost liječenja bolesnika s crijevnom ili urinarnom opstrukcijom, porfirijom ili u bolesnika s poznatom preosjetljivosti na sulfasalazin, sulfonamide ili salicilate.
Upozorenja i mjere opreza
Da biste smanjili rizik od nuspojava ili nuspojava. trebali biste biti svjesni sljedećih upozorenja i mjera opreza pri uzimanju sulfasalazina.
- Redovita krvna ispitivanja trebala bi se provoditi za praćenje krvnoga broja, funkcije bubrega i funkcije jetre.
- Ako planirate zatrudnjeti, savjetujemo vam da razgovaraju o upotrebi sulfasalazina sa svojim liječnikom. Žene koje dojče ne smiju uzimati sulfasalazine.
- Dodavanje folne kiseline može biti potrebno ako se liječi sulfasalazinom.
- Budite svjesni mogućih interakcija lijekova sa sulfasalazinom ako uzimate Coumadin (varfarin), ciklosporin ili digoksin. Lijek može povećati rizik od ozljede jetre kod bolesnika koji uzimaju izonijazid za tuberkulozu. Sulfasalazin također može povećati rizik od niskog šećera u krvi kod pacijenata koji uzimaju neke lijekove za dijabetes.
izvori:
Sulfasalazin (azulfidin). Američka škola za reumatologiju. Ožujak 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Reumatoidni artritis: rana dijagnoza i liječenje. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh MD Professional Communications, Inc. treće izdanje. Copyright 2010.