Salicilati su klasificirani kao NSAID
Kemijski govoreći, salicilati su sol ili ester salicilne kiseline. Većina nas zna da je aspirin izveden iz salicilne kiseline. Aspirin je kemijski poznat kao acetilsalicilna kiselina. Salicilati su podijeljeni u dvije skupine, acetilirani i neacetilirani. Dok aspirin se acetilizira, primjeri nonacetiliranih salicilata uključuju Disalcid (salsalate), Trilisate (kolin magnezij trisalicilat) i Pepto-Bismol (bizmut subsalicilat).
Drugi, nazvan Dolobid (diflunisal), više nije dostupan u SAD-u.
Kako se koriste salicilati
Pronađeno prirodno u nekim biljkama, kao što su bijela vrba kora i lišće zimzelene, smatrali su da salicilati imaju zaštitni učinak protiv insekata i biljnih bolesti. Godine 1860. kemijski je sintetiziran salicilna kiselina što dovodi do šire uporabe. Medicinski, salicilna kiselina ima analgetsko (bolno ublažavanje), protuupalno i antipiretska svojstva. I, jer može ublažiti bol, kao i smanjiti upalu i groznicu, salicilna kiselina se činila poput Trifecta medicine. Međutim, kod doziranja potrebnih za postizanje tog odgovora, salicilna kiselina može uzrokovati gastrointestinalne probleme. Ako se konzumira u velikim dozama, veći od propisanog za terapeutski učinak, salicilna kiselina može biti toksična. Osim toga, neki ljudi mogu biti alergični na salicilnu kiselinu. Osim upotrebe u medicini, salicilati se koriste u konzervansima hrane, u antisepticima, i imaju druga svojstva koja pomažu u sprječavanju rasta bakterija, ubijanju gljiva i uklanjanju mrtve kože (keratolitički, kao u Kerasolu).
Gastrointestinalni i kardiovaskularni rizik povezani sa salicilatom
Za razliku od aspirina koji inhibira agregaciju trombocita i time povećava rizik od krvarenja, neacetilirani spojevi imaju znatno manje utjecaja na trombocite. Kao rezultat toga, oni su manje vjerojatno da će uzrokovati krvarenje ili krvarenje ulcers na doze potrebne za smanjenje upale i bolove artritisa.
S druge strane, barem u usporedbi s niskom dozom aspirina, nema studija za podupiranje onih koji nisu acetilirani salicilati kardioprotektivni. Zapravo, kao i svi ostali NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) , njihova uporaba može uzrokovati povećani rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih trombotičkih događaja, kao što je srčani udar.
Prema reumatologu, Scott J. Zashin, MD, "Bez obzira jesu li ili nisu visoki doza aspirina kao kardioprotektivna kao niska doza aspirina nije proučavana. Osim toga, prema mojim saznanjima, nema objavljenih studija uspoređujući učinkovitost ili gastrointestinalnu sigurnost neacetiliranih salicilata i COX-2 inhibitora . "
Studije koje se mogu naći u vezi s salicilata imaju tendenciju da budu stariji. Studija objavljena u časopisu Journal of Rheumatology usporedila je učinkovitost salsalata (nonacetylated salicylate) na Voltaren (diklofenak) . Zaključeno je da su salsalate i diklofenak jednako učinkoviti i da se salsalat može smatrati alternatinom drugim NSAID-ovima.
Druga studija, koja je također objavljena u časopisu Journal of Rheumatology, procijenila je učinak dobi na toksičnost salicilata u starijih osoba s reumatoidnim artritisom . Unatoč tome što su uzimali nižu dozu salicilata od mlađe skupine ljudi u istraživanju, starija skupina bila je povezana s povećanom toksičnosti.
Dr. Zashin je nastavio: "Na temelju mojih iskustava, tradicionalni NSAID i COX-2 inhibitori općenito su učinkovitije sredstvo za liječenje boli i upale artritisa, što znači da je ispitivanje neacetiliranog salicilata nerazumno u odabranim bolesnicima s povećanim rizikom od krvarenja ili čira. "
Riječ od
Prije desetljeća, salicilna kiselina ili aspirin bili su primarni lijek za liječenje artritisne boli. To što je činilo da smanjuje upalu bio je bonus u to vrijeme. Sada, postoji bezbroj lijekova za odabir. Općenito se smatra da su sigurni, kao i jeftini u usporedbi s drugim lijekovima, salicilati su opcija koju bi trebali razmotriti liječnici i pacijenti.
Važno je da vi i vaš liječnik razmotrite svoju povijest bolesti (npr. Čireve, srčane bolesti) prilikom odabira između opcija droga.
> Izvori:
> Bombardier C. et al. Salsalate, Nonacetylated Salicylate je jednako učinkovit kao diklofenak u bolesnika s reumatoidnim artritisom. Skupina studije salsalata-diklofenaka. Časopis za reumatologiju. 1995. travnja; 22 (4): 617-24.
> Grigor RR i sur. Toksičnost salicilata kod starijih pacijenata s reumatoidnim artritisom. Journal of Rheumatology 1987, Feb; 14 (1): 60-66.
> Salicilati. Drugs.com.