Ždrijelo , šupljina iza nosa i usta koja vodi do želuca i pluća, lak je meta za infekciju i iritaciju koja uzrokuje upalu grla. Sredstva koja uzrokuju bolesti kao što su respiratorni virusi i bakterije izazivaju upalu grla - i često su, i u mnogim slučajevima, s pravom kriviti kad napadne. No, moraju se razmotriti i drugi uzroci, uključujući alergene, dim cigarete, pa čak i suhi zrak.
Neki zdravstveni problemi, poput refluksa kiseline, također mogu uzrokovati upalu grla. Čak i jednostavni čin vikanja ili pjevanja glasno može ozlijediti grlo, uzrokujući bol i upalu.
Najčešći uzroci
Dok većina ljudi zna uzrok grla, bilo zbog popratnog simptoma ili ozbiljne ozljede, drugi mogu zahtijevati od liječnika da dijagnosticira. Ovdje su najčešći uzroci upale grla, u rasponu od manjih, lokaliziranih infekcija do ozbiljnijih, sustavnih bolesti:
Virusne infekcije
Virusna infekcija čini više od polovice svih slučajeva ždrijela i obična prehlada uzrokovana više od 200 vrsta virusa, uključujući adenoviruse, rhinoviruse i koronaviruse - vodi put. Bol u grlu uzrokovana virusnom infekcijom obično prati nazalna kongestija, kihanje, curenje nosa, glavobolja i vrućica. Tonsilitis se također može razviti.
Druge virusne infekcije povezane s faringitisom uključuju:
- Orthomyovirus, obitelj virusa influence
- Inficirana mononukleoza uzrokovana Epstein-Barr virusom
- Coxsackievirus i echovirus, uzrokujući blistere u ustima, grlu i herpanginima u maloj djeci
- Virusi ospica (pravilno cijepljenje može spriječiti ovo)
- Herpes simplex virus (HSV), koji može izazvati ulceracijsku leziju u grlu
- HIV: Infekcije usta i drugih simptoma sličnih gripi mogu nastati. Kasnije, grlobolja može pratiti sekundarne infekcije, kao što su citomegalovirus i gljivične infekcije.
Dok se određene virusne infekcije, poput HSV-a, mogu liječiti antivirusnim lijekovima, mnogi drugi (uključujući ospice, mononukleozu i prehladu) nemaju lijek.
Bakterijske infekcije
Broj bakterijskih infekcija može uzrokovati upalu grla. Jedna od najčešćih je Streptococcus pyogenes , bakterije povezane s streptokoknim ždrijelom (streptokokna ždrijela). Smatra se da predstavlja samo 10 posto grlobolja u odraslih i maloj djeci, ali do trećine grla u školskoj dobi.
Strep grlo je relativno mala, ali ponekad može dovesti do teškijih infekcija. Strep ne uzrokuje respiratorne simptome poput kašlja i zagušenja. Simptomi mogu uključivati groznicu, mučninu, povraćanje, prljav dah i vidljivu upalu grla.
Manje uobičajene infekcije bakterijskih grla uključuju:
- Neisseria gonorrhoeae (gonoreja)
- Bordetella pertussis ( kašalj )
- Bakterijski tonsilitis
- Bakterijska upala pluća
Brzi strep test može probiti strep grlo. Kultura grla može identificirati ili pomoći u isključivanju bakterijskog uzroka.
Liječenje antibioticima temelji se na otkrivanju bakterija.
Gljivične infekcije
Najčešći uzrok infekcije gljivičnih grla je Candida albicans, vrsta kvasca koja uzrokuje i oralnu šupljinu i kvasac infekcije. Infekcija se javlja kod osoba s potisnutim imunološkim sustavima s najtežim slučajevima koji se često vide kod osoba s naprednom HIV infekcijom . Ostali rizici uključuju bilo koga tko koristi inhalacijske steroide, nosi proteze ili ima nekontroliran dijabetes.
Oralni drozd ( oralna kandidijaza ) često može biti bez simptoma, ali u nekim slučajevima može dovesti do bolova usta, jezika i grla. Kada se radi o jednjaku, kandidijaza se smatra ozbiljnim.
Gljivične infekcije poput ovih tretirane su antifungalnim lijekovima.
Alergijski faringitis i postnasalni kap
Alergijski faringitis je upala grla uzrokovana prvenstveno alergenom koji ulazi u nos ili usta. To vam se može dogoditi kada se vaš nos napuni zbog sezonskih alergija, prisiljavajući vas da dišete kroz usta. Tkiva se osuše, uzrokujući taj osjećaj ogorčenja i iritaciju. Vi svibanj također imati postnasalna kapanje kao sluz izlučivalo iz nosa prolaza niz leđa grla. To može dovesti do upale grla i tonzila. Ili, možete se osjećati kao da imate grumen u stražnjem dijelu grla.
U nekim slučajevima, alergija može izravno utjecati na grlo. To se može vidjeti u slučajevima anafilaksije , potencijalno opasne reakcije na određene lijekove (poput penicilina), hrane (poput kikirikija) ili uboda insekata. Ovisno o ozbiljnosti odgovora, simptomi mogu uključivati bol u grlu, osip, vrućicu i poteškoće s disanjem ili gutanjem. U tešim slučajevima, to može dovesti do suženja grla, mučnine, povraćanja, respiratornih neuspjeha, šoka, pa čak i smrti.
Refluks kiseline i GERD
Refluksa kiseline nastaje kada se želučana kiselina ili žuč podigne prema grlu. Oba ova probavna tekućina iritiraju sluznicu sluznice ždrijela i jednjaka. Refluksa kiseline može uzrokovati bol u grlu , osobito kada se probudite ujutro ili nakon nekog vremena ležanja. Reakcija kiseline se javlja iz mnogih razloga, uključujući neuspjeh donjeg sfinktera jednjaka (LES) zatvaranja ili hiatalne hernije .
Dok refluksa kiseline može biti izravna posljedica nečega što ste morali jesti ili piti, to može biti i uporni stanje pod nazivom gastroezofagealna refluksna bolest ( GERD ). Kada se želučana kiselina često dovodi do grla, to se naziva laringofaringealni refluks.
Ostale zabrinutosti
Drugi mogući uzroci faringitisa uključuju:
- Udisanje usta, osobito kad spavate
- Izravna ozljeda grla od uzimanja vrućih tekućina ili kemikalija, kao i traume u grlu
- Operacija grla ili intubacija dišnih putova tijekom operacije za druge prostore, uzrokujući traume i upale tijekom ozdravljenja
- Napetost mišića izazvana glasnim ili dugim vremenskim razgovorom
- Benigne vokalne lezije uzrokovane pretjeranom uporabom ili traumom vokalnim užetima
- Epiglotitis (upala pokrova lončanice)
- Peritonsilarni apsces (komplikacija tonsilitisa )
- Rak grla
- Antipsihotici i drugi lijekovi (poput pramipeksola koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti)
Genetika
Nema poznate genetske komponente za rizik od većine uzroka grlobolje, iako postoji genetska predispozicija za GERB.
Postoji i genetska predispozicija za razvoj reumatske groznice nakon strep grla. Smatra se da genetski osjetljiva djeca, osobito ako žive u lošim socijalnim uvjetima, imaju veću vjerojatnost da će dobiti reumatsku groznicu nakon strep infekcije.
Čimbenici rizika za život
Neki čimbenici rizika za bol u grlu, kao što je reakcija vašeg tijela na alergen, su izvan vaše kontrole. Ali ovdje su neke koje možete imati neki utjecaj nad:
Nadražujući i toksini
Izloženost nekim tvarima može uzrokovati izravnu upalu ždrijela i povezanih organa. Neki inhaliraju irritants poput onečišćenja zraka, dim cigarete i industrijskih para. Drugi su povezani s hranom i drugim tvarima koje uzimate, poput alkohola, pikantne hrane ili duhana za žvakanje.
Čak i suhi zrak može se smatrati nadražujućim, jer nedostatak vlažnosti može ostaviti grlo osuši i ogrebotine. To je česte u sušnim klimatskim uvjetima. I vrući zrak i prekomjerno korištenje klima uređaja mogu uzrokovati iritaciju grla.
Higijena
Rijetko pranje ruku olakšava vam ugovor o bolestima povezanim s klicama koje možete podići tijekom vašeg dana, uključujući one koji povećavaju rizik od infekcije dišnih puteva i povezanih upala grla.
Cijepljenje protiv gripe
Dobivanje ove godišnje metode može smanjiti rizik od gripe.
postavke
Strepno grlo i prehlada se lako mogu širiti na mjestima gdje veliki broj ljudi komunicira, posebno u bliskoj četvrti, kao što su vojni objekti za treniranje. Prema CDC-u, školska djeca i oni u daycare centrima skloni su prehladama i širenju strep grla zbog toga što su u skupinama s drugom djecom. Roditelji također mogu uhvatiti ove infekcije od svoje djece.
Iako se nećete uvijek moći ukloniti iz ove vrste izloženosti, znajući ovo vam može pomoći da podsjetite na marljivost u vezi s praksama koje vam mogu pomoći da izbjegnete hvatanje bolesti (osobito tijekom vrhunskih godišnjih doba), poput pranja ruku i izbjegavanja pitkih fontana.
Korištenje vašeg glasa
Vi svibanj također biti skloni bolan vrat ako porez svoje vokalne užad i grlo mišiće vikanje, govori glasno, ili pjevanje za dugo razdoblje.
izvori:
> Addey D, Shephard A. Incidencija, uzroci, težina i liječenje nelagode u grkima: Anketni upitnik putem četiriju regije. BMC Uho, nosa i grčevi . 2012; 12: 9. doi: 10,1186 / 1472-6815-12-9.
> Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Genetska osjetljivost na akutnu reumatsku groznicu: sustavni pregled i meta-analizu dvostrukih studija. PLoS One . 2011; 6 (9): 1-6.
> Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. Procjena na temelju dokaza i upravljanje pacijenata s faryngitisom u Odjelu za hitne slučajeve. Hitna medicinska praksa. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B, Mueller CA, Shephard A. Okoliš i neinfektivni čimbenici u etiologiji faringitisa (bol u grlu). Istraživanje upale. 2012; 61 (10): 1041-1052. doi: 10,1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. Akutna grlobolja. Kanadski obiteljski liječnik. 2011.godine; 57 (7): 791-794.