Gljivična infekcija može napredovati u bolesti koja definira AIDS
Candidiasis je gljivična infekcija uzrokovana sojevima Candide , tipa kvasca. Obično se naziva drozd, infekcija je karakterizirana gustim, bijelim mrljama na jeziku, kao i drugim dijelovima usta i grla. Također može pratiti upaljeno grlo i poteškoće s gutanjem.
Kada se kandidijaza pojavljuje u vagini, obično se naziva kvasac infekcija i karakterizira gusti, iscjedak poput sira iz vagine.
Vaginalno paljenje, svrbež i bol muče se tijekom izbijanja.
Iako je manje uobičajeno, Candida infekcije mogu se pojaviti i na koži, pod noktima na nogama, na rektumu, anusu ili penisu, ili unutar jednjaka ili ždrijela .
Candida plak se može ukloniti iz jezika, zidova usta ili zidova vagine, otkrivajući bolnu, crvenu, zaklonjenu krpu ispod. Plak je potpuno bez mirisa.
Candidiasis nije neuobičajeno stanje i općenito se manifestira kada je imunološki odgovor osobe nizak. Sam kvasac Candida prisutan je u većini ljudi, unutar prirodne flore usta i probavnog trakta, kao i na koži. Samo kada se promijene u tim sustavima, Candida može aktivno napredovati, obično se manifestira površnom infekcijom.
Međutim, kada je imunološki sustav ozbiljno ugrožen, kao što se može dogoditi s netretiranim HIV-om , Candida može postati invazivna i širiti se cijelim tijelom, uzrokujući tešku bolest i eventualno smrt.
Kandidijaza infekcije HIV-om
Budući da aktivna HIV infekcija oštećuje imunološki odgovor pojedinca, kandidijaza se obično primjećuje kod osoba koje žive s virusom. Premda može biti površno prisutna čak iu onima na antiretrovirusnoj terapiji (ART) , ona se najčešće primjećuje kod ljudi s teško ugroženim imunološkim sustavima i često služi kao znak upozorenja za razvoj ozbiljnijih bolesti povezanih s HIV-om .
Kada se HIV infekcija ne liječi i broj CD4 osoba smanjuje ispod 200 stanica / mL (jedna od službenih klasifikacija AIDS-a ), rizik od invazivne kandidijazije duboko se povećava. Kao rezultat toga, kandidijaza jednjaka, bronha, dušnika ili pluća (ali ne i usta) danas je klasificirana kao uvjet za određivanje AIDS-a .
Rizik od kandidijaza nije povezan samo s imunološkim statusom osobe, već s razinom viralne aktivnosti mjeren HIV viralnim opterećenjem . Stoga, čak i kod osoba s naprednijom HIV infekcijom, provedba ART-a može pružiti koristi zbog izbjegavanja bolesti, a ne samo kod Candida infekcija, ali i drugih oportunističkih infekcija.
Vrste kandijaze
Candidiasis može predstavljati na bilo koji broj načina: na mukoznim tkivima, na koži, ili invazivno kroz cijelo tijelo. Obično se klasificiraju kako slijedi:
Mužna kandidijaza
- Oralna kandidijaza (oralna duda, orofaringealna kandidijaza)
- Kandidalni vulvovaginitis (infekcija vaginalnog kvasca)
- Ezofagealna kandidijaza (kandidijaza jednjaka)
- Kandidalni balzitis (kandidijaza penisa, koja se gotovo isključivo pojavljuje u neobrezančanim muškarcima)
Kandidijaza kože (kože)
Invazivna kandidijaza
- Sustavna kandidijaza, koja uključuje jedan organ
- Disseminirana kandidijaza, koja uključuje više organa
Dijagnoza infekcije Candida obično se provodi mikroskopskim pregledom i / ili uzgojem spora kvasca.
Liječenje i prevencija candidiasis
Najvažniji prvi korak u liječenju ili sprječavanju kandidijaze kod ljudi koji žive s HIV-om je rekonstruirati imunološku funkciju osobe pokretanjem ART-a . Liječenje infekcije Candida sama po sebi malo za sprečavanje recidiva ako imunološki odgovor ne bude adekvatno obnovljen.
Sama zaraza od Candide najčešće se liječi antifungalnim lijekovima kao što su flukonazol, lokalni klotrimazol, lokalni nystatin i topički ketokonazol.
Oralna kandidijaza obično dobro reagira na lokalne tretmane, iako se može propisati oralni lijek. Kandidalni esophagitis može se liječiti bilo oralno ili intravenozno, ovisno o težini, često uz uporabu amfotericina B u teškim slučajevima.
U liječenju napredne kandidijeze također se koristi novija klasa antifungalnih naziva echinocandins. Općenito govoreći, echinocandins nude nižu toksičnost i manje interakcije lijekova, iako su češće propisane bolesnicima s netolerancijom na druge antifungalne lijekove. Sva tri tipa (anidulafungin, caspofungin, mikafungin) primjenjuju se intravenozno.
Sistemska i diseminirana kandidijaza koja utječe na kosti, središnji živčani sustav, oči, bubrege, jetru, mišiće ili slezenu tipično se liječi agresivnije, uz oralnu i / ili intravenoznu primjenu antifungalnih lijekova. Amfhoterin B je još jedna mogućnost.
Izvor:
> Nacionalni instituti zdravlja (NIH). "Smjernice za sprječavanje i liječenje prilika za infekcije HIV-om zaraženih odraslih i adolescenata". AIDSInfo; Bethesda, Maryland; pristupiti 21. lipnja 2015.
> NIH. " Candidazija povezana s HIV-om ". AIDSInfo; objavljeno 1. travnja 1995 .; ažurirano 24. svibnja 2016.