Uz Parkinsonovu bolest je uobičajena, ali se može upravljati.
Ako imate Parkinsonovu bolest (PD), vjerojatno ćete primijetiti da vas ljudi traže da ponovite ono što ste upravo rekli više nego što su nekoć koristili. Osim toga, jasno i razumljivo govorenje postaje malo teže kada imate PD.
Dok većina ljudi s PD-om doživljava neku vrstu problema s govorom, malo se liječi za one probleme s govorom. To je nesretno jer istraživanje pokazuje da su učinkoviti tretmani dostupni za govorne, glasovne i jezične probleme u PD.
Problemi govora Parkinsonove bolesti
Najčešći problemi s govorom kod osoba s PD-om uključuju smanjeni volumen (hipofonija), smanjeni raspon palca (monoton) i poteškoće s artikulacijom zvukova ili slogova (disartrija). U biti, ne možete govoriti jednako glasno kao i drugi, teško je prenijeti emocije kad govorite i teško je oblikovati riječi koje pokušavate izgovoriti.
Ne morate mi reći da ova kombinacija čimbenika govori izuzetno frustrirajuće. Kada sve te probleme izražavate s takozvanim " maskiranim licima " PD-a, poteškoće u izražavanju emocija putem izraza lica, nije čudo da ljudi ponekad smatraju izazovnim razumjeti što pokušavate reći.
Moglo bi biti primamljivo odustati od razgovora sa ostalima, ali to bi bila pogreška. Morate svakodnevno komunicirati s drugima, bez obzira na to koliko je frustrirajuće - to je ključno za vaše mentalno zdravlje i biti sigurni da vaši voljeni žele komunicirati s vama .
Dobra vijest je da postoje tretmani, kao što su glasovne vježbe, koje mogu dramatično poboljšati glasne probleme povezane s PD.
Jezični problemi Parkinsonove bolesti
Osim frustrirajućeg govora i izražavanja problema PD-a, mogu postojati i jezični problemi. Te jezične poteškoće najvjerojatnije će otežati rješavanje problema govora, stoga je važno prepoznati te poteškoće s jezikom kada se pojave.
Govor je o izražavanju ideja korištenjem jezika. Jezik je kognitivna sposobnost koja može biti prisutna čak i kada ne možete govoriti. U slučaju osoba s PD-om mogu pokazati poteškoće u pronalaženju riječi i gramatičke poteškoće. Na primjer, imaju tendenciju korištenja pojednostavljenih rečenica s povećanjem omjera open-class stavki (imenice, glagoli, pridjevi) na stavke zatvorene klase (odrednice, pomoćne osobe, prijedlozi itd.), Kao i povećanje u frekvenciji i trajanju oklijevanja i stanki.
Kad slušate druge govore, ponekad je teško osobama s PD-om razumjeti jezik drugog, ako koriste komplicirane rečenice kako bi izrazile svoje ideje. Stoga, u proizvodnji jezika i razumijevanju jezika, osobe s PD-om ponekad imaju značajne poteškoće.
Liječenje problema govora i jezika u Parkinsonovoj bolesti
Potencijalni tretmani za govorne i jezične probleme PD uključuju lijekove, bihevioralne terapije i operaciju. Najnovija procjena tih terapija ukazuje, međutim, da kirurgija (osobito duboka stimulacija mozga ) nije učinkovita za probleme govora, iako može poboljšati neke od teških motoričkih problema PD-a .
Osim toga, ne postoje terapije lijekovima koje su učinkovite kada se koriste sami.
Čini se da je tretiranje osnovnih motorskih problema PD optimalno (s lijekovima) preduvjet za poboljšanje govornih problema. To jest, ako se problemi PD-motora ne liječi, problemi s govorom ne reagiraju dobro na tretmane u ponašanju. PD lijek je stoga neophodan, ali nije dovoljan. Ukratko, optimalna strategija liječenja govornih i jezičnih problema PD-a čini se da je kombinacija PD lijekova (poput levodope) i nekog oblika ponašanja govorne terapije.
Ponašanje govorne terapije za Parkinsonovu bolest
Ponašanje govorne terapije obično uključuje niz glasovnih vježbi koje provodi obučeni i ovjereni govorni terapeut.
Te vježbe uključuju trening u kontroli govorne brzine, stresa / intonacije ili izražavanja emocija, glasnoće, artikulacije i disanja, kako bi se podržao glas. Ponekad terapeut upotrebljava pomoćne instrumente, kao što su zakašnjela slušna povratna informacija, uređaji za pojačavanje glasa ili ploče za stimulaciju.
Neki istraživači su tvrdili značajan uspjeh kod pacijenata s PD-om pomoću tzv. Lee Silvermanovog govornog liječenja (LSVT), intenzivnog programa glasovnih vježbi koji cilja vokalnu intenzivnost, kvalitetu i varijaciju - upravo područja teškoća za osobe s PD.
LSVT pristup se usredotočuje na jedan terapeutski cilj u isto vrijeme, tako da se napor može uložiti u postizanje tog cilja sam. Terapeutski cilj može povećati vokalnu glasnost ili povećati razumljivost govora. Prateći ove vrste terapeutskih ciljeva, pacijent je bušen na niz vježbi za izražavanje i poučava se da je svjestan senzorske povratne informacije od glasa, kao i da samouvjeruje uzbudljive obrasce i kvalitetu glasa. Povećana samosvjesnost glasa omogućuje ispravljanje pogrešaka i brži napredak prema cilju.
Poanta
Dostupni dokazi upućuju na to da ove vrste režima terapije govorne terapije u ponašanju stvarno funkcioniraju, tako da nema razloga da nastavite s frustrirajućim razgovorima s drugima koji se pretvaraju da razumiju ono što govore. Umjesto toga, ponovno ćete naučiti da jasno i glasno govorite svoj um.
izvori:
Mahler, LA, Ramig, LO i Fox, C. Liječenje govora i govora na Parkinsonovoj bolesti. Current Opinion in Otolaryngology & Head And Neck Surgery , Jun; 23 (3): 209-15.
Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Govorni tretman za Parkinsonovu bolest. (2008). Expert Review of Neurotherapeutics, Feb; 8 (2): 297-309. Pregled.