Jedan od problema koji Parkinsonovu bolest čini tako složenim stanjem jest lijepa ravnoteža između liječenja simptoma bolesti, a istodobno minimizirajući nuspojave samih lijekova.
A kad se ova vrlo fine linija prekriži, to može rezultirati nuspojavama koje su više uznemirujuće od samih simptoma.
Svi znamo da ova progresivna neurološka bolest ima četiri osnovna simptoma: odmaranje tremor, bradikineziju (sporost kretanja), posturalna nestabilnost (nestabilna i sklona pada) i krutost (krutost).
Ali, kako biste optimizirali upravljanje, važno je da se obrazujete izvan osnova - što više znate o svojoj bolesti, to će bolje biti vaše stanje.
To je zato što, za razliku od dijabetesa, na primjer, gdje pacijenti bilježe očitanje šećera u krvi ili visoki kolesterol koji slijedi kroz krvni rad, trenutno ne postoji objektivni test za Parkinsonovu bolest. Liječnici se oslanjaju na narativni i klinički ispit pacijenta prije donošenja prijedloga za upravljanje ili prilagodbi lijekova.
Dakle, ono što prijavite svom liječniku o tome kako radite vrlo je važno i znati što komunicira je od vitalnog značaja.
Razlike između distinkcije i diskuskine
Jedna od razlika koja može biti vrlo važna za ovu raspravu je razlika između distonije i diskinezije i kada se javljaju tijekom dana u odnosu na vaše doze lijekova.
Prije svega, što znače ove pojmove?
Dystonija je produljena kontrakcija određenog mišića ili povećan ton mišića koji rezultira abnormalnim položajem ili mišićnim spazmom. Obično je bolan način povezivanje dijela tijela i ovisno o tome koja je grupa mišića uključena, obično je prilično slaba. U nekim ljudima ovo predstavlja kao curling njihovih prstiju, čineći ga teško hodati na primjer.
Ili se može manifestirati prvenstveno u vratnim mišićima, uzrokujući da se glava bolno skrene s jedne strane.
Dyskinezija je, s druge strane, više slična ritmičkoj kontrakciji velikih mišićnih skupina, često opisanih kao valjanje ili kretanje.
Nije svatko iskusio oba ova dva simptoma, ali bitno je prepoznati razliku između njih, osobito kada je riječ o doziranju lijekova.
Uzroci distonije i diskiskine
Dyskinezija se često smatraju nuspojavom lijekova za zamjenu dopamina, koji se javljaju u vrijeme kada je levodopa u vršnoj koncentraciji u krvi. Razina lijekova može biti učinkovita u kontroli vaših Parkinsonovih simptoma, ali je dovoljno visoka da izazove ovu neugodnu nuspojavu.
Ali postoji i fenomen koji se zove difaska diskkinija - tamo gdje se ovaj abnormalni pokret događa na početku i kraju ciklusa doziranja kada je koncentracija lijekova u vašem sustavu na najnižoj, a ne na vrhuncu.
Slično tome, distonije mogu biti simptom nedovoljno kontroliranog Parkinsonovog ili (nešto manje uobičajeno) zapravo mogu biti nuspojava levodope - to je prilično složeno.
Zato, ne samo prepoznavanje razlike u vrsti kretanja, nego i kada se pojavljuju u odnosu na vaše lijekove, neprocjenjivo je - izvješćivanje o jednom scenariju može dovesti do povećanja lijekova, dok će drugo dovesti do snižavanja doze ili promjenu u rasporedu doziranja.
Upravljanje
Upravljanje lijekovima i simptomi mogu biti težak zadatak i za vas i vašu medicinsku ekipu. Ali znajući što tražiti i koje informacije prenijeti je od vitalne važnosti. Zapravo, imati veće znanje i razumijevanje o svojoj bolesti i potencijalnim nuspojavama lijekova u konačnici će dugo put pomoći vašem liječniku da donese odluke u vezi s vašim upravljanjem.