Simptomi, tretmani i Živjeti s Parkinsonovom bolesti
Što je Parkinsonova bolest i što su simptomi? Kako se dijagnoza i kakvi su tretmani dostupni? Što biste trebali znati o dnevnom životu s tom bolesti?
Pregled
Parkinsonova bolest je poremećaj mozga nazvan po britanskom liječniku, Jamesu Parkinsonu, koji je 1817. prvo opisao svoje simptome. Tri glavna simptoma su tremor (drhtanje koje obično počinje u jednoj ruci), krutost u prtljažniku ili udovima i sporost pokret.
To je progresivni poremećaj, što znači da se obično pogoršava tijekom godina. No novi lijekovi se pojavljuju za PD koji obećavaju smanjiti najviše onesposobljavajuće simptome bolesti.
rasprostranjenost
Parkinsonova bolest (PD) utječe na otprilike milijun ljudi u Sjedinjenim Državama i Kanadi. Muškarci imaju nešto veću vjerojatnost da će dobiti PD nego žene.
uzroci
Naučili smo 1950-ih da je PD povezan s nedostatkom kemijskog glasnika dopamina u centrima mozgova mozga, iako saznamo da je uzrok Parkinsonove bolesti složeniji i uključuje procese koji nisu povezani s dopaminskim (ne dopaminergičkim procesima) također.
Iako znamo o čimbenicima rizika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti, nije poznato točno kako ti čimbenici rade zajedno da uzrokuju bolest.
Faktori rizika
Iako gotovo svatko može dobiti Parkinsonovu bolest, neki ljudi imaju povećan rizik od razvoja bolesti. Čimbenici rizika ne znače da će netko dobiti Parkinsonovu bolest, samo ako su u povećanom riziku.
Važno je napomenuti da je najčešće Parkinsonova bolest multifaktorska u podrijetlu, što znači da je vjerojatno da će nekoliko različitih čimbenika zajednički djelovati kako bi se stvorile promjene mozga odgovorne za PD. Čimbenici rizika za Parkinsonovu bolest uključuju:
- Dob - Parkinsonova bolest je češća (s 75 posto ljudi koji razvijaju bolest nakon 60. godine života) do dobi od 80 godina, kada opet postaje manje uobičajena
- Seks - Muškarci imaju nešto veću vjerojatnost za razvoj Parkinsonove bolesti od žena
- Utrka - Kaukazanci imaju veću vjerojatnost za razvoj PD-a od afričkih Amerikanaca
- Genetika - Imajući obiteljsku anamnezu PD-a nešto povećava rizik, a jedan gen posebno povezan s ranim napadajem Parkinsonove bolesti
- Izloženost nekim toksičnim kemikalijama
- Nezakonita uporaba droga (osobito uporaba stimulanata koji utječu na dopamin u mozgu)
- Ljudi koji su imali traumatsku ozljedu mozga
simptomi
Budući da dopamin normalno kontrolira aktivnost mišića, Parkinsonova bolest prvenstveno utječe na kretanje. Ipak, postoje i drugi simptomi koji nisu povezani s pokretom (bez pokreta), kao što su problemi s raspoloženjem, spavanjem, razmišljanjem i govorom.
Klasični motorički simptomi Parkinsonove bolesti uključuju:
- Usporenost kretanja - Termin bradikinezija se koristi za opisivanje ovih sporih pokreta
- Odmaranje tremor - Ove stanke podrhtavaju se također naziva "pilula-valjanje" tremor jer oni imaju izgled osobe valjanje pilule u svojim rukama
- Krutost
Posljednjih godina otkriveno je da su prvi simptomi Parkinsonove bolesti često simptomi koji nisu motorički, a to se može dogoditi do pet godina prije nego što se poremeti u Parkinsonovoj bolesti pojave.
Ovi najstariji ne-motorni simptomi Parkinsonove bolesti uključuju:
- Gubitak osjećaja mirisa (disfunkcija oflactory)
- Zatvor
- Problemi sa spavanjem uključujući jednu vrstu abnormalnosti spavanja poznatog kao poremećaj ponašanja REM spavanja. Ovaj poremećaj spavanja uključuje ljude s PD-om koji u osnovi djeluju na svoje snove; udarajući ili udarajući sebe ili partnera u krevetu kao odgovor na ono što se događa u njihovim snovima
Pored problema sa spavanjem, drugi ne-motorni simptomi Parkinsonove bolesti mogu uključivati:
- Umor
- Poremećaji raspoloženja - Do polovice osoba s PD-om razvijaju veliku depresiju i 30 do 40 posto pati od poremećaja anksioznosti
- Kognitivna disfunkcija i problemi s pamćenjem
Problemi govora s Parkinsonovom bolešću su mnogobrojni, ali su vrlo značajni u društvenom smislu, jer u kombinaciji s " maskiranim licima " Parkinsonove bolesti može biti teško razumjeti ono što netko s PD-om govori. Drugi uobičajeni simptomi uključuju vizualne poremećaje , probleme s urinom i seksualnu disfunkciju.
Dijagnoza
Nema nedvosmislenih testova za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti . Ne postoji krvni test ili skeniranje mozga koja može definitivno utvrditi ima li netko Parkinsonovu bolest ili ne, a dijagnosticira se na temelju povijesti simptoma i nakon pažljivog i detaljanog neurološkog pregleda. Ako se simptomi vašeg motora (podrhtavanje, rigidnost i spori pokreti) poboljšaju nakon uzimanja pokusa na levodopa , onda je vjerojatnije da imate PD.
Tretmani
Trenutno nema lijeka za PD, ali postoje vrlo djelotvorni tretmani. Osim toga, klinička ispitivanja aktivno gledaju na nove tretmane, a novi pristupi postaju dostupni svake godine.
Opcije liječenja Parkinsonove bolesti obično uključuju kombinaciju različitih modaliteta. Lijekovi za Parkinsonovu bolest uključuju dopaminsku nadomjesnu terapiju i agoniste dopamina uz druge lijekove koji rade na drugačiji način. Duboko stimuliranje mozga promatrano je sve više posljednjih godina i ima svoj popis pro i kontra.
Važno je razmotriti i liječenje simptoma povezanih s Parkinsonovom bolešću, budući da neki od njih mogu biti vrlo dosadni. Na primjer, mnogi ljudi s tom bolesti žele razmotriti mogućnosti liječenja depresije. Osim toga, alternativni tretmani , iako ne mogu preokrenuti proces bolesti, mogu pomoći ljudima da se nose s mnogim problemima vezanim uz bolest.
suočavanje
Moguće je živjeti aktivan život s PD. Ako iskoristite prednosti najboljih mogućnosti za liječenje, održavajte režim vježbanja što je najbolje moguće i stvorite i koristite mrežu za podršku, povećat ćete svoju sposobnost da ostanete nezavisni i živite u prilično normalnom životu. Sjeti se da nisi tvoja bolest. Saznajte što više o PD-u i dopustite da prihvatite pomoć drugih kada vam je potrebna.
Ako ste nedavno s dijagnozom PD, pogledajte ove prve korake za osobe s dijagnozom Parkinsonove bolesti .
Ako je vaš dragi bio dijagnosticiran
Ako je vašem voljenom nedavno dijagnosticiran Parkinsonova bolest, ne moramo reći da je PD obiteljska bolest. PD može imati ogroman utjecaj na odnose . To je rekao, ako vi i vaša voljena rade zajedno i održavaju otvorenu komunikaciju, dijagnoza PD-a može biti vrijeme da se obitelji približe i rade kao tim u suočavanju sa svakodnevnim frustracijama bolesti.
izvori:
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo i J. Jameson. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Ispis.
Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Medline Plus. Ažurirano 10/13/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html