Kada se osjećate nestabilno i kao da gubite ravnotežu, to je nestabilnost posturalne. Posturalna nestabilnost vrlo je česta kod osoba s naprednijim stadijima Parkinsonove bolesti - u stvari, većina ljudi koji su neko vrijeme imali Parkinsonovu bolest počeli su imati problema s ravnotežom, jer gube reflekse koji im dopuštaju da ostanu uravnoteženi.
Vaš liječnik može testirati na nestabilnost posturalne tjelesne napetosti s takozvanim "testom povlačenja", u kojem vas liječnik povlači za ramena kako bi vidio kako dobro nadoknaditi nagli neravnotež.
Posturalna nestabilnost može biti vrlo onesposobljiva, kao što biste mogli zamisliti. Zapravo, osobe s naprednom Parkinsonovom bolesti imaju visok rizik za padove - i gubitak neovisnosti koji može doći zbog pada - zbog tog simptoma. Uobičajene su ozljede glave i slomljene kosti iz pada.
Srećom, za većinu ljudi s Parkinsonovom bolesti, ovaj problem s neravnotežom ne dovodi do pada do godina nakon dijagnoze . Osim toga, postoje i tretmani koji vam mogu pomoći da poboljšate ravnotežu i smanjite rizik od pada od posturalne nestabilnosti.
Posturalna nestabilnost u Parkinsonovoj bolesti: uzroci
Nije sasvim jasno što uzrokuje nestabilnost posturalne bolesti Parkinsonove bolesti. Možete imati problem u vrijeme kada ste prvi puta dijagnosticirali stanje, ali vjerojatnije je da ćete ga razviti dok vam Parkinsonova bolest napreduje.
Osim toga, nekoliko je stanja povezano s većim rizikom posturalne nestabilnosti u Parkinsonovoj bolesti.
Čini se da ljudi s dijabetesom i Parkinsonovom bolesti imaju veći rizik od nestabilnosti posturalnih osoba od ljudi koji imaju samo Parkinsonovu bolest. Osim toga, čini se da ljudi s Parkinsonovim i kognitivnim oštećenjem imaju veći rizik za posturalnu nestabilnost.
Konačno, jedna studija pokazala je da ljudi s Parkinsonovim bolestima koji imaju depresiju ili apatiju imaju veći rizik za nestabilnost posturalne.
Zapravo, apatija je bila jači prediktor problema ravnoteže od depresije. Autori te studije sugeriraju da liječenje depresije i apatije u Parkinsonovom tijelu također može poboljšati ravnotežu.
Tretmani za posturalnu nestabilnost
Mnogi liječnici rješavaju posturalnu nestabilnost - zajedno s ostalim simptomima Parkinsonove bolesti - s lijekovima. U ranoj i srednjoj fazi Parkinsonove bolesti, lijekovi na recept su učinkoviti u održavanju problema s ravnotežom. Međutim, lijekovi postaju manje djelotvorni u tome tijekom vremena dok bolest napreduje.
Istraživanja pokazuju da je fizička terapija koja uključuje izazovne vježbe ravnoteže djelotvorna u poboljšanju ravnoteže i sprečavanju padova, iako su potrebna dugoročna istraživanja kako bi se utvrdilo hoće li ti učinci trajati. Važno je imati na umu da vježbe koje radite moraju biti posebno usmjerene na poboljšanje vaše ravnoteže - vaš fizioterapeut može vam pomoći u tome.
Konačno, liječnici su proučavali kirurško liječenje kao moguće načine poboljšanja ravnoteže i smanjenja nestabilnosti posturalnih osoba kod Parkinsonove bolesti, ali do sada su postigli samo mješovite rezultate i skromne prednosti. Neke tehnike kirurškog za to smatraju se eksperimentalnim.
izvori:
Hassan A et al. Korelacije apatije i depresije s posturalnom nestabilnošću u Parkinsonovoj bolesti. Journal of Neurological Sciences. 2014, 15. ožujka; 338 (1-2): 162-5.
Kim SD i sur. Posturalna nestabilnost u bolesnika s Parkinsonovom bolesti. Epidemiologija, patofiziologija i upravljanje. CNS lijekovi. 2013. veljače; 27 (2): 97-112.
Klamroth S et al. Učinci terapije vježbanjem na posturalnu nestabilnost u Parkinsonovoj bolesti: meta-analiza. Journal of Neurologic Physical Therapy. 2016 Jan; 40 (1): 3-14.
Kotagal V i sur. Dijabetes je povezan s posturalnom nestabilnošću i teškošću kretanja u Parkinsonovoj bolesti. Parkinsonizam i povezani poremećaji. 2013. svibanj; 19 (5): 522-6.
Owan Y i sur. [Korelacija između kognitivnih poremećaja i posturalne nestabilnosti u bolesnika s Parkinsonovom bolesti]. Članak na japanskom jeziku. Mozak i živac. 2015. Jan; 67 (1): 99-104.