Kirurgija, kemoterapija, zračenja i vas
Rano otkrivanje i liječenje raka debelog crijeva može poboljšati vašu prognozu (rezultat liječenja) i kvalitetu života. Kada se otkrivaju i liječe rano, osobe s dijagnozom raka debelog crijeva imaju stopu preživljavanja od 93 posto za pet godina nakon liječenja. Međutim, prije nego što se uronite u statistiku, odvojite trenutak da biste saznali o čemu se radi.
Postoje dvije glavne kategorije tretmana za rak debelog crijeva. Lokalni tretmani usmjeravaju se na određeno područje, poput operacije ili zračenja. Sustavni ili cijelom tijelu tretmani imaju mnogo širu mrežu i uključuju kemoterapiju ili ciljane biološke terapije .
Ovisno o tjelesnom zdravlju, stupnju raka i osobnom izboru, možete odabrati jedan tretman ili kombinaciju terapije, uključujući operaciju, kemoterapiju, zračenje i ciljane terapije.
Kirurške opcije
Kirurško odstranjivanje je prvo liječenje izbora za većinu karcinoma debelog crijeva stupnja 0 . Operacije karcinoma debelog crijeva mogu uključivati jednostavnu proceduru uklanjanja izoliranog kancerogenog polipa ili velike operacije nazvane kolektomijom koja uklanja dio (ili dijelove) crijeva. Kirurg može ukloniti ili uništiti raka tkiva iz drugih organa, poput jetre ili pluća, ako se rak proširio.
Ovisno o veličini i mjestu vašeg raka debelog crijeva, liječnik može ponuditi laparoskopsku kolektomiju u odnosu na otvorenu kolektomiju .
Laparoskopski postupak zahtijeva mnogo manji rez od otvorene kolektomije, što može rezultirati ožilom od šest do osam inča nakon operacije.
Ako imate povijest problema s plućima ili srcem, vaš liječnik može surađivati s specijalistima, kao što su liječnici pluća ili kardiologije, kako bi odlučili je li operacija najbolja opcija za vas.
Ne-kirurški zahvati mogu se koristiti za uništavanje ili smanjenje metastaza u kombinaciji s operacijom - ili samostalan ako ne možete podnijeti operaciju.
- Kriokirurgija ubija kancerozne stanice zamrzavajući ih.
- Ablacija radiofrekvencije koristi energetske valove da uništi (spali) stanice raka koje su metastazirale na druge organe, kao što je jetra ili pluća.
- Ablacija etanola uništava stanice raka injekcijom alkohola.
kemoterapija
Većina kemoterapijskih lijekova djeluje tako što ubijaju stanice koje se brzo dijele. U osobi s rakom, najbrže proliferirajuće stanice su stanice raka; međutim, nuspojave se mogu pojaviti u drugim tkivima koji se malo podijele. Postoji nekoliko različitih načina primanja kemoterapijskih lijekova. Vaše liječenje može uključivati uzimanje lijekova usta u obliku tableta, intravenozno ili putem injekcije izravno u arteriju koja je najbliža tumoru.
Kemoterapija se primjenjuje prije ili poslije kirurškog zahvata i najčešće se primjenjuje za liječenje stadija II, III i IV. Lijekovi dani prije operacije koriste se za smanjivanje tumora prije fizičkog uklanjanja. Kemoterapija se ponekad koristi za smanjivanje tumora u cijelom tijelu kada se pojavljuje sistemska metastaza (IV. Stadij). Vaš liječnik može vam savjetovati da uzimate kemoterapiju nakon operacije da ubijete sve preostale stanice raka i smanjite šanse recidiva.
Specifični agensi za rak debelog crijeva
Kemoterapijski agensi koji se najčešće koriste u karcinomima debelog crijeva uključuju:
- 5-FU (fluorouracil)
- Eloxatin (oksaliplatin)
- Xeloda (kapecitabin)
- Camptosar (irinotekan)
Postoje mnoge različite kombinacije ovih sredstava, koje se obično primjenjuju tijekom ciklusa (krugova) od dva do četiri tjedna kemoterapije, nakon čega slijedi razdoblje odmora i oporavka. Kapecitabin je pilula, dok su drugi dani intravenoznom infuzijom.
Česte nuspojave kemoterapije za rak debelog crijeva su mnoštvo, ali većina se može ublažiti lijekovima. Možda ćete doživjeti:
- Mučnina, povraćanje i gubitak apetita
- Gubitak kose
- Čireve usta
- Piling kože
- Osjetljivost sunčevoj svjetlosti
- Proljev
- Nizak broj krvi ( neutropenija )
- Njuškanje ili trnci rukama ili nogama
Također se možete osjećati jako umorno i lako se razboljeti. To se obično javlja zajedno s pada broja krvi . Morat ćete se opustiti i prakticirati dobre higijenske mjere (poput pranja ruku) kako biste izbjegli nepotrebno naprezanje vašeg imunološkog sustava s bolešću, poput prehlade.
Radijacija
Radioterapija koristi određenu vrstu rendgenskog zračenja kako bi ubila stanice raka i može se koristiti zajedno s kemoterapijom i operacijom za rak debelog crijeva. Radiologija onkologa će pružiti ciljanu radijacijsku terapiju kako bi se smanjili bolni simptomi raka, ubiti sve preostale stanice raka sumnjive nakon operacije ili od ponavljanja, ili kao oblik liječenja ako ne možete podnijeti operaciju.
Radioterapija se primjenjuje izvana (poput rendgenskog zračenja) ili interno ugrađena (unutar vašeg tijela).
Sesije vanjskog zračenja obično se javljaju pet dana u tjednu kroz nekoliko tjedana i bezbolne su procedure. Možda imate iritaciju kože (mislite o opekotinama od sunca) na mjestu zračenja, mučninu ili povraćanju u nekom trenutku tijekom liječenja.
Unutarnja terapija zračenjem , koja se nazivaju i brachiterapija , zahtijeva male radioaktivne pelete koji se nalaze pored ili u kanceroznim tkivima. Brachiterapija se obično završava u jednom posjetu.
Ciljana terapija
Ciljana liječenja raka debelog crijeva dati su istodobno s kemoterapijom, obično intravenski, jednom svaka tri do tri tjedna.
Ti lijekovi obično prepoznaju čimbenike rasta proteina koji pokrivaju kancerozne stanice, poput vaskularnog faktora rasta endotela ili receptora epidermalnog faktora rasta. Budući da su ti lijekovi protutijela koja specifično napadaju proteine vezane, oni samo ubijaju stanice pokrivene tim čimbenicima i imaju potencijal za manje nuspojava od kemoterapijskih sredstava. Primjeri ciljnih terapijskih lijekova uključuju:
- Erbitux (cetuximab)
- Avastin (bevacizumab)
- Vectibix (panitumumab)
Nuspojave i rizici
Svi postupci predstavljaju rizik od nuspojava. Prednosti vašeg liječenja trebale bi prevladati rizike. Liječnik će vam blisko raditi i prilagoditi vaš program liječenja prema vašim potrebama.
Otišli su dani kada jedan ljubazni liječnik skrbi sve vaše zdravstvene potrebe. Vaš plan liječenja uključit će tim medicinskih stručnjaka, uključujući specijalizirane liječnike - poput onkologa i radiologa - medicinskih sestara i dijetetičara, kako bi vam pomogli da vas vodi prema najboljoj prognozi . Započnite časopis i vodite telefonski popis svojih medicinskih stručnjaka kako biste znali koga se obratiti za što.
izvori:
Američko društvo za rak. (2008). Rak debelog crijeva. Što trebate znati - sada. Atlanta: Američka udruga raka promicanja zdravlja.
Američko društvo za rak. (nd) Rak debelog crijeva. Kemoterapija.
Nacionalna sveobuhvatna mreža za rak. (nd) Sažeci liječenja NCCN. Stupnjevi karcinoma debelog crijeva 0, I, II i III.
Američka nacionalna knjižnica za medicinu. (nd) Velika otvaranja crijeva.