Što trebate znati prije, za vrijeme i nakon tretmana
Kemoterapija (izražena kee-mo-ther-apee) agensi su lijekovi koji ciljaju i brzo ubijaju stanice, poput kancerogenih stanica. Kemoterapija se može davati u kombinaciji s drugim tretmanima raka debelog crijeva (kirurgija, zračenje) ili samo po sebi. Medicinski onkolog ( liječnik s rakom ) (liječnik koji naređuje kemoterapiju) uzima u obzir nekoliko čimbenika prilikom odabira najboljih mogućnosti kemoterapije , uključujući fazu i stupanj raka i tjelesno zdravlje.
Kako kemoterapija radi
Kemioterapijski lijekovi putuju kroz vaše tijelo i ubijaju stanice koje brzo dijele (rastu ili duplikiraju). Postoji mnogo različitih vrsta stanica koje se brzo dijele u vašem tijelu, osim kancerogenih stanica , uključujući one u vašem gastrointestinalnom traktu, kosi, koži i noktima. To je glavni razlog zbog kojeg većina kemoterapijskih nuspojava uključuje kosu, kožu i gastrointestinalni trakt. Kemoterapijski lijekovi ne mogu razlikovati zdrave stanice (kose) i kancerozne stanice (tumore) u vašem tijelu, pa ih sve ubijaju zaustavljanjem ciklusa duplikata. Međutim, zdrave stanice koje se trebaju brzo podijeliti (poput kose ili noktiju) bit će zamijenjene nakon završetka kemoterapije, za razliku od stanica koje su ubijene.
Zašto je Stage važna
Vaša faza i razina raka debelog crijeva važan je dio vašeg liječenja .
Iako je svaki režim liječenja izgrađen na pojedinačnoj osnovi, većina ljudi s karcinomom debelog crijeva stupnja 0 i stadija I neće zahtijevati kemoterapiju.
Liječnik može odrediti kemoterapiju, zajedno s drugim tretmanima (zračenje, kirurgija), u stadiju II i trećeg stupnja raka debelog crijeva . Vrijeme kemoterapije (prije ili poslije operacije ili zračenja) ovisi o vašem liječniku.
U stadiju IV raka debelog crijeva, liječnik može odrediti kemoterapiju kako bi vam olakšala simptome ili povećala kvalitetu i duljinu života.
Palijativni, pomoćni ili primarni?
Postoje mnogi razlozi zašto vaš liječnik će naručiti kemoterapiju osim očitih (za liječenje raka debelog crijeva). On ili ona može narediti kemoterapijske lijekove kako bi osigurao pomoćni (dodatni) oblik liječenja, kao palijativni (komforni) tretman ili primarni način liječenja.
Paliativni simptomi reljefa u naprednom i metastaziranom stadiju IV raka debelog crijeva mogu se dobiti smanjivanjem tumora kemoterapijskim sredstvima i povećanjem kvalitete života raka.
Adjuvantna kemoterapija daje se zajedno s drugim načinom liječenja, kao što je operacija. Kemoterapija se može koristiti prije operacije, smanjiti tumor prije kirurškog izljeva ili nakon operacije kako bi se smanjio rizik od ponavljanja .
Primarna kemoterapija se daje kao vaš jedini način liječenja raka debelog crijeva . Kirurško odstranjivanje i uklanjanje najčešći je oblik liječenja raka debelog crijeva , ali povremeno osoba je preboljela ili ne može podnijeti operaciju.
Najčešće korišteni agensi za kemoterapiju
Lijekovi kemoterapije dolaze u dva primarna oblika: oralno i intravenozno.
Intravenska kemoterapijska sredstva daju se injekcijom kroz venu, dok se oralne kemoterapijske droge daju tabletama pomoću usta.
Većina intravenoznih kemoterapijskih lijekova dani su u ciklusima, nakon čega slijedi razdoblje odmora. Vaš liječnik će uzeti vaše zdravlje, vašu pozornicu i stupanj raka, upotrijebiti kemoterapijske droge i ciljeve liječenja dok odlučuje koliko je tretmana pravi za vas. Nakon što je počela kemoterapija, vaš će liječnik imati bolju predodžbu o tome koliko dugo ćete trebati tretman na temelju odgovora vašeg tijela na lijekove.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Koristi se za napredni rak, rekurentni karcinom i rak koji ne reagira na druge kemoterapijske agense.
- Eloxatin (oxaliplatin): Koristi se za napredni rak, rekurentni rak ili u stadiju III nakon operacije.
- Xeloda (capecitabine): Uzima se usta u obliku tableta, koja se koristi za liječenje raka III. Stanja.
- Camptosar (irinotekan, irinotekan hidroklorid): Koristi se za liječenje metastaziranih karcinoma debelog crijeva, posebno onih koji ne reagiraju na druge oblike kemoterapije.
- Wellcovorin ( Leucovorin kalcij): Uzimanje usta, ovaj lijek pomaže ublažiti štetne učinke od jakih kemoterapijskih sredstava, kao što je 5-FU, ali nije kemoterapijsko sredstvo.
Stage III i IV karcinom debelog crijeva ponekad se tretiraju kombinacijom kemoterapijskih sredstava koja mogu uključivati FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX i FOLFOX. Imena su kompilacija kratica za kemoterapijske lijekove uključene u svaku kombinaciju.
- FOLFIRI = Leucovorin kalcij + fluorouracil + Irinotekan hidroklorid
- FOLFIRI-B = Leucovorin kalcij + fluorouracil + Irinotekan hidroklorid + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oksaliplatin
- FOLFOX = Leucovorin kalcij + fluorouracil + oksaliplatin
Hoću li trebati luka?
Luka je kirurški ugrađeni uređaj koji liječnici i medicinske sestre koriste za stjecanje veće doze vena, što može smanjiti ožiljke i nelagodu vaših perifernih vena tijekom dugotrajnog liječenja. Koriste se središnje linije kada se kemoterapija daje kontinuirano, kao što je infuzijska pumpa.
Luka ili središnja linija nisu predložena za sve, jer je kirurški zahvat s rizicima, poput krvarenja, infekcije i kvarova. Vaš liječnik će odlučiti (od slučaja do slučaja) ako ste kandidat za središnju liniju ili umetanje luka. Ako se stavlja uređaj s centralnom linijom, vaši liječnici i medicinske sestre će ga koristiti za administriranje vaših kemoterapijskih lijekova. Ako nemate centralnu liniju ili luka, medicinska sestra će unijeti intravenozni kateter prije svake sesije kemoterapije .
Gdje ću ići na liječenje?
Većina primjene kemoterapije događa se izravno u vašem uredu onkologa ili u izvanbolničkom onkološkom centru. Vaš liječnik može imati nekoliko različitih ureda; pokušajte pronaći mjesto najbliže vašem domu kako biste olakšali zabrinutost za putovanje.
Nuspojave i rizici
Možda je prva misao koja ulazi u vaš um nakon što je čula riječ kemoterapija je mnoštvo nuspojava koje ćete morati susresti. Kemoterapijski lijekovi su moćni i dolaze s dugim popisom mogućih nuspojava. Međutim, vaš liječnik i medicinske sestre su osposobljeni za predviđanje ovih nuspojava i mogu vam olakšati njihovo liječenje. Uobičajene nuspojave kemoterapije mogu uključivati:
- Mučnina, povraćanje ili proljev
- Gubitak apetita
- Peeling kože, blisters ili osjetljivost na sunce
- Nizak broj krvi (neutropenija)
- Letargija i iscrpljenost
- Čireve usta
- Njuškanje ili trnci u rukama i nogama
- Oticanje u rukama i nogama
- Osjećaj prehlade i infekcija
Ublažavanje nuspojava
Vaš liječnik i medicinske sestre će vam pomoći kroz sve nuspojave koje pate od kemoterapije. Ima mnogo stvari koje možete učiniti sami - imate veliku ulogu u održavanju zdravlja i dobrobiti tijekom kemoterapije kroz odmor, prehranu i dobru higijenu . Zapamti:
- Suck na led čips tijekom kemoterapije (smanjiti usta čireve nakon)
- Uvijek koristite odgovarajuće tehnike pranja ruku
- Ostanite daleko od izvora infekcije (prepunoj centri, škole), ako je moguće
- Jedite male, hranjive obroke često
- Ostanite hydrated s puno vode
- Odmarajte po potrebi - čuvajte energiju
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima kontrole mučnine i proljeva
- Pazite na znakove infekcije i prijavite ih svom liječniku
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Normalno je imati mnogo pitanja o vašem nadolazećem liječenju raka debelog crijeva. Mnoge onkološke prakse nude edukativnu sesiju o kemoterapiji koju vodi asistentica na onkologiji prije početka liječenja. Razmislite o ovim pitanjima prije sljedećeg liječničkog sastanka:
- Koji je cilj liječenja kemoterapijom ? (palijativni, kurativni, smanjenje tumora prije operacije)
- Hoće li kemoterapija biti primarni oblik liječenja?
- Kakvu kemoterapiju dobit ću? Oralni ili intravenski?
- Koji je rizik da se moj rak vraća nakon kemoterapije?
- Koliko dugo ću biti na kemoterapiji?
- Koliko puta tjedno trebam kemoterapiju?
- Hoću li moći raditi?
- Hoće li mi netko treba da me odveze na liječenje?
- Koje su najčešće nuspojave s ovom vrstom kemoterapije?
- Kako planirate ublažiti ove nuspojave? (lijekovi, obrazovanje)
- Što trebam očekivati tijekom liječenja?
- Kada te trebam nazvati? (groznica, letargija)
- Hoće li moje osiguranje pokriti sve troškove?
Zapišite svoja pitanja i sve nove nedoumice koje se razvijaju. Razgovarajte sa svojim liječnikom i medicinskim sestrama često tijekom liječenja - oni su vaši saveznici u ovoj borbi.
izvori:
Američko društvo za rak. (ND). Principi kemoterapije: Dubinska rasprava.
Američko društvo za rak. (2006). Kompletan vodič za rak debelog crijeva tvrtke American Cancer Society . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Nacionalni institut za rak. (Prosinac 2011.). Lijekovi odobreni za rak debelog crijeva i rektuma.
Lange, V. (2009). Biti preživio. Vodič za liječenje kolorektalnog karcinoma . (4. izdanje). Los Angeles: Lange Productions.