Neke osobe s novim dijagnozama limfoma mogu biti teško razumjeti mogućnosti liječenja. Postoji gotovo 30 vrsta limfoma, mnogo podtipova, a često postoji i više mogućnosti liječenja za jednu bolest. Osim toga, nove terapije nastaju neprekidno, a ono što je istina o mogućnostima i rezultatima čak deset godina prije za bilo koji dan limfom, možda i danas nije istina.
Evo kratkog vodiča za razumijevanje liječenja limfomom .
Prije liječenja
Nakon dijagnoze limfoma i određivanja točnog tipa Hodgkinovog ili ne-Hodgkinovog limfoma , još uvijek je potreban niz testova kako bi se utvrdio opseg bolesti - stadij limfoma - i ispitati druge čimbenike koji određuju prognozu. Kada su svi ovi testovi i procjene završeni, onkolog savjetuje pacijenta o dostupnim najboljim mogućnostima liječenja.
Razumijevanje vrsta liječenja
Postoje četiri glavne vrste liječenja limfoma:
- Kemoterapija : Lijekovi koji se primjenjuju kao infuzije u vašim žilama ili kao pilule. Zajednički raspored kemoterapije uključuje ABVD , R-CHOP i CHOP .
- Radioterapija: Visoke energije zrake usmjerene na tumor. Radioterapija se može isporučiti preko malih površina ( uključeno polje zračenja ) ili velikih područja ( produženo polje zračenja ).
- Ciljana terapija, uključujući terapiju protutijelima : Također se nazivaju biološka terapija, to se odnosi na uporabu lijekova kao što je rituximab koji cilja posebne molekule na površini stanica raka. Uz napredak molekularne medicine, sve više i više terapija koje ciljaju nove mehanizme se istražuju u kliničkim ispitivanjima, a novi agenti i dalje odobren od strane američke FDA. Inhibitori imunog kontrolne točke su jedna takva skupina agensa koji se razvijaju, s mogućim primjenama u limfomskoj terapiji.
- Transplantacija koštane srži ili matičnih stanica: Korištenje visokih doza kemoterapije ili zračenja za ubijanje svih stanica karcinoma, dok štitnjače koštane srži transplantacije srži ili matičnih stanica.
Za razliku od uobičajenih vrsta raka poput raka prostate ili raka dojke, upotreba operacije za liječenje limfoma je prilično rijetka.
Radijacija se obično preferira za operaciju za liječenje izoliranih bolesti ograničenih na jedno područje. Međutim, kirurški pristupi mogu se koristiti za dobivanje uzorka biopsije limfoma, tako da se može dijagnosticirati i klasificirati.
Liječenje Hodgkinovog limfoma
Hodgkinov limfom se obično tretira kemoterapijom i radioterapijom. Opcije liječenja temelje se na fazi limfoma i nekim prognostičkim čimbenicima. Gotovo svi pacijenti primaju kemoterapiju, a zračenje se može koristiti u ranoj fazi bolesti najčešće nakon kemoterapije ili povremeno kao jedini tretman.
Liječenje non-Hodgkinovih limfoma (NHL)
Postoji gotovo 25 različitih vrsta ne-Hodgkinovih limfoma. Neki od njih ponašaju se drukčije od drugih. Liječenje svih NHL nije isti, ali ovisi o tipu limfoma, podtipu i ponašanju određenog podtipa. Kemoterapija je obično glavni tretman. Terapija zračenja ili monoklonskog protutijela može se dodati kemoterapiji u nekim situacijama radi dodatne koristi.
- Mogućnosti liječenja agresivnog ne-Hodgkinovog limfoma - uključuje opcije za skupinu zajedničkih NHL-ova, uključujući difuzni veliki limfom B-stanica .
- Folikularni (niski stupanj) limfom Liječenje - liječenje sporog rastućeg limfoma.
- Liječenje limfoma mamutnih stanica - liječenje limfoma koji izgleda sporo raste, ali se agresivno ponaša.
- Liječenje želučanog MALT limfoma - liječenje nekog tipa limfoma koji utječe na želudac.
- Primarni CNS limfom Liječenje - liječenje limfoma koji utječe uglavnom na mozak.
- Ljekovita limfoma T-stanica - liječenje limfoma kože.
- Burkittov limfom - liječenje za brzo rastući limfom koji utječe na djecu.
Budući da je NHL tako raznolika skupina, ono što vrijedi za jedan podvrstu ne mora biti istinito za drugu. Na primjer, neki pojedinci s folikularnim limfomima, sporim rastućim ili indolentnim NHL-om, ne moraju rano zahtijevati liječenje, dok agresivni limfomi poput difuznih velikih B-stanica limfoma ili DLBCL obično se agresivnije liječe i često vrlo dobro reagiraju na kemoterapija.
Istraživački tretmani
S obzirom na terapiju raka i limfom, posebno se prijavljivanje za klinička ispitivanja može ponuditi mnogim pacijentima prednosti više opcija i novijih agenata. Možda je to osobito istinito za pojedince koji imaju ono što se naziva "relapsirana ili refrakterna bolest". Neki limfomi jednako dobro reagiraju na isti tretman kao i prvi put, dok drugi pokazuju potrebu za novijim mogućnostima i različitim kombinacijama.
Pravo podudaranje između pacijenata i kliničkih ispitivanja može uključivati nove kemoterapijske pristupe, terapije usmjerene na stazu, imunološke strategije ili terapije usmjerene na tumore.
Riječ od
Ako ste nedavno imali dijagnozu limfoma, razumijevanje vrste i podtipa vaše bolesti najbolje je mjesto za početak - čak i prije nego što istražite stope liječenja i dostupne različite terapije.
Vrlo je normalno imati trkaće misli i osjećati se preplavljenom novom dijagnozom (i opet, na različitim mjestima na putu u svom putovanju rakom). Razumijevanje vrste limfoma će osnažiti vas i vašeg liječnika da istraže različite mogućnosti liječenja koje su dostupne. Osim toga, nove limfomske terapije se pojavljuju u brzom ritmu, stoga svakako istražite sve svoje mogućnosti.