Investicijsko-terapijsko zračenje (IFRT) je izraz koji se upotrebljava za isporuku zračenja samo na ona područja tijela uključenih u limfom .
Na primjer, ako limfom utječe na lijevu stranu vrata, IFRT će isporučiti zračenje na cijelu lijevu stranu vrata. Ako limfom utječe na dva područja poput vrata i pazuha, zračenje će biti isporučeno samo na ta dva mjesta.
Koristi i prednosti
IFRT se koristi u usporedbi s proširenom terenskom terapijom zračenjem koja zrači zračenjem na veća područja tijela, uključujući područja koja nisu odmah uključena u limfom.
Proširena terenska terapija zračenjem koristila se mnogo godina za limfom. Dok je postignuta dobra stopa preživljavanja za taj određeni uvjet, neki bolesnici bi razvili sekundarne karcinom ili oštetili svoje druge kritične organe jer zračenje također utječe na okolna područja i organe. Pacijenti koji su podvrgnuti EFRT-u imali su veće stope sekundarnog raka u dijelu izloženog tijela, posebno raka dojke kod žena i raka pluća kod muškaraca.
Studije su pokazale sličnu učinkovitost radi zračenja samo uključenog polja, a ne proširenog područja. Ispitivani bolesnici imali su jednaku stopu potpunog odziva, progresije, recidiva i smrti. Ali imali su i manje neposrednih nuspojava kao što su niska krvna slika, mučnina i promjena okusa.
Zbog ovih prednosti, bilo je široko prihvaćeno IRFT za liječenje zračenja u Hodgkin i Non-Hodgkin limfom.
Evo nekoliko situacija u kojima se IFRT koristio:
- Hodgkin limfom - nakon 4 do 8 ciklusa kemoterapije u fazi I. i II. Bolesti.
- Agresivni ne-Hodgkin limfom - nakon kemoterapije u fazi I i II bolesti
- Folikularni limfom - kao jedini tretman u fazi bolesti I.
- U bilo kojoj vrsti limfoma kada postoji preostala masa nakon kemoterapije ili malog područja relapsa nakon razdoblja remisije s kemoterapijom.
Većina tretmana s uključenim zračenjem na terenu dovršena je u 4 do 5 tjedana. Trajanje liječenja ovisi o isporučenoj dozi. Kako se IFRT obično daje nakon kemoterapije, doza se često temelji na tome koliko je bolesti ostalo nakon kemoterapije.
Uključena terapija zračenja na radilištu i uključena terapija nodalnog zračenja
Čak i manja područja zračenja postaju sve standardnija s uključenom terapijom zračenjem na mjestu, usmjerenu samo na limfne čvorove koji su izvorno sadržavali Hodgkinovu bolest. Ovo mijenja IFRT za Hodgkinovu bolest u nekim kliničkim smjernicama i ustanovama.
Tu je također uključena terapija čvorom zračenja (INRT). Dok IFRT ozračuje područje limfnih čvorova, INRT se usredotočuje samo na čvorove koji se povećavaju nakon kemoterapije. Također se dobro uspoređuje u ispitivanjima s proširenim područjem i uključuje terapiju polja zračenja.
Poželjno liječenje
Poželjni tretman će se nastaviti razvijati tako da postoji manje oštećenja zdravih tkiva dok je još uvijek učinkovita protiv limfoma.
Cilj je ubiti samo limfomske stanice bez izlaganja drugim područjima zračenju i njegovim učincima.
Raspravite sa svojim liječnikom radioterapijom kako biste razumjeli kako i zašto se različite vrste terapije mogu koristiti za vaš slučaj.
izvori
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak i Piotr Smolewski. "Uloga radioterapije u Hodgkinovom limfome: Što se postiglo tijekom posljednjih 50 godina?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Radioterapija za Hodgkinovu bolest, American Cancer Society.