Ako se ABVD kemoterapija preporuča za rak, vjerojatno imate tisuću pitanja. Kako se to daje? Koliko često? Koje su nuspojave? Postoje li dugoročne posljedice? Pogledajmo neka od tih pitanja.
Što je ABVD?
ABVD je naziv kemoterapijskog režima koji se koristi za liječenje Hodgkinovog limfoma . To je možda najčešći režim kemoterapije koji se koristi u svijetu za novodijagnosticirane pacijente.
To je vrlo učinkovita kombinacija lijekova za sve faze Hodgkinove bolesti.
Lijekovi koji se koriste u ABVD režimu
Lijekovi koji se koriste u ovom režimu (kombinacija lijekova) uključuju:
- Adriamicin (doksorubicin) - dan kao infuzija u vašim venama na dan 1 i 15.
- Blenoksan (bleomicin) - dan kao kratka intravenska injekcija na dan 1 i 15.
- Velban (vinblastin) - dan kao kratka intravenska injekcija na dan 1 i 15.
- DTIC (dakarbazin) - dano kao infuzija u vašim venama na dan 1 i 15.
Kratka napomena o kombiniranoj kemoterapiji
Možda se pitate: "Zašto toliko droga? Ne može li se samo jedan lijek brinuti za rak?" Razlog je to što različiti kemoterapijski lijekovi utječu na stanice u različitim fazama u procesu razdiobe i množenja. Korištenje kombinacije lijekova osigurava da se stanice u različitim fazama ovog procesa svi liječe. To je također razlog za korištenje više od jednog tretmana.
Ako se stanica dogodila da se u mirovanju - ne dijeli - tijekom prethodne terapije, nadamo se da će sljedeći tretman moći uhvatiti tu ćeliju u procesu podjele.
Kako često ABVD radi?
ABVD se obavlja u ciklusima. Svaka se sastoji od davanja pacijentu injekcije ovih 4 lijeka dvaput (na dan 1 i 15).
Ciklusi se ponavljaju u intervalima od 4 tjedna. To znači da drugi ciklus počinje dva tjedna nakon 15. dana prvog ciklusa (29. dana) i tako dalje. Dakle, brzi odgovor je da se ti ciklusi ponavljaju oko svakih 28 dana.
Koliko je ciklusa potrebno?
Koliko ciklusa je potrebno ovisi o fazi limfoma i prisutnosti ili odsutnosti određenih prognostičkih čimbenika - čimbenicima koji daju liječnicima procjenu koliko su vjerojatno tretmani eliminirati stanice raka. Rana bolest s povoljnim čimbenicima rizika može zahtijevati samo 2 do 4 ciklusa, dok naprednija bolest može zahtijevati do 8 ciklusa.
Potrebni su testovi
Prije nego što se ABVD kemoterapija počne, broj krvi, kao i krvne pretrage za funkciju bubrega i jetre, su učinili. Ehocardiogram je potreban za testiranje funkcije srca prije početka liječenja. Budući da Adriamicin (doksorubicin) povremeno može utjecati na srce, važno je da te podatke kasnije budu usporedive tijekom liječenja. Testovi rendgenskih zraka i pluća mogu se koristiti za procjenu sposobnosti pluća prije upotrebe bleomicina, budući da ovaj lijek može utjecati na pluća.
Tijekom kemoterapije, prije svakog ciklusa ubrizgavanja lijeka potrebno je broj krvi. Drugi se testovi mogu ponoviti po potrebi.
Nuspojave
Nuspojave kemoterapije se odnose na učinak kemoterapije na brzo dijeli stanice pored stanica raka i može uključivati:
- Mučnina i povraćanje - Mučnina može biti uobičajena, a antimetici (lijekovi koji sprečavaju i suzbijaju mučninu i povraćanje) rutinski će se propisati. Kod preventivnih lijekova, mnogi ljudi su iznenađeni kad otkriju da mučnina može biti samo minimalna.
- Crveni urin - Adriamycin, kojeg nazivaju "crveni vrag" kod nekih pacijenata s rakom, može rezultirati crvenim pojavom urina dan ili dva nakon kemoterapije. To nije opasno i zbog boje samog lijeka.
- Žgaravica / refluksa kiseline - Žgaravica je vrlo česta nuspojava ABVD kemoterapije. Neki liječnici preporučuju lijekove kao što su Prilosec, Pepcid ili Nexium, ali prije svega možete razgovarati sa svojim onkologom o onome što ona preporučuje za vas.
- Simptomi slični gripi - DTIC vam može dati simptome koji se osjećaju poput gripe, na primjer, bolove u mišićima i tijelu i zimice.
- Gubitak kose
- Pad broja krvi - Vaša broj krvnih stanica će se redovito pratiti. Nizak broj bijelih krvnih stanica može dovesti do odgađanja ciklusa, te potrebe za faktorima rasta i zaštitnim mjerama od infekcije. Pazite da odmah prijavite groznicu svom liječniku.
- Usne šupljine - usta čireve su vrlo česte, ali promjena prehrane na određene načine može značajno pomoći s ovom nelagodom.
- Proljev
- Zatvor - Vaš liječnik može preporučiti lijekove koji pomažu u sprečavanju konstipacije.
- Nenamještanje kože i noktiju
- Blaga promjena osjeta u rukama i nogama - Periferna neuropatija može biti neugodna nuspojava, a onkolozi razmatraju metode eventualne prevencije ove nuspojave.
Mogući dugoročni nuspojavi
Kada ste usred kemoterapije, ne morate nužno razmišljati o dugotrajnim nuspojavama kemoterapije. Uostalom, ono što je važno danas je preživljavanje raka. Ipak, važno je biti svjestan nekih od ovih potencijalnih problema.
- Bolest pluća - Plućna toksičnost (oštećenja pluća) od kemoterapije je moguća nuspojava bleomicina, posebno kod starijih bolesnika. Razgovarajte sa svojim liječnicima o simptomima koje očekujete i što će se dogoditi ako razvijete tu nuspojavu.
- Bolesti srca - Adriamicin (doksorubicin) može oštetiti srce kod pojedinaca. Vaš liječnik će vam porazgovarati o testovima koji će provjeriti vaše srce prije liječenja, kao i simptome ovog nuspojava.
- Neplodnost - Liječenje Hodgkinove bolesti može utjecati na vašu kasniju plodnost. Razgovarajte sa svojim liječnikom o šansama koje će se dogoditi, i što možete učiniti prije liječenja kako biste očuvali plodnost.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Kemoterapija za Hodgkinovu bolest. Ažurirano 02/09/16.
> Sveučilište u Michiganu Sveobuhvatni centar za rak. ABVD Kemoterapijski režim za Hodgkinovu bolest.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. i sur. Ishod bolesnika starijih od 60 godina s klasičnim Hodgkinovim limfomom tretiranim s prednjom linijom ABVD Kemoterapija: česti plućni događaji Predlažu ograničavanje upotrebe bleomicina u starijih osoba. Britanski časopis za hematologiju . 2015. 170 (2): 179-84.