Usporedba stenta i operacije: Koji je najbolji?
U slučajevima naprednog raka debelog crijeva , postoje slučajevi kada se tumor ne može ukloniti. To je nesretna i složena situacija i ona koja je često puna emocija i neizvjesnosti.
Za svakoga tko je suočen s neoperabilnim tumorom, važno je zapamtiti da ljudi mogu godinama živjeti s naprednim rakom. To ne znači da bi se svi odjednom trebali odreći jer tumor nije moguće.
U više slučajeva nego ne, to je upravo suprotno.
Glavni cilj u ovakvim situacijama je osigurati da se simptomi uspiju i da je osoba u stanju održati najbolju kvalitetu života, čak i ako se rak ne može izliječiti.
Jedna od mogućih komplikacija raka završnog stadija je da kolon može blokirati tumor. To se zove zloćudna opstrukcija . Srećom, liječnici mogu liječiti ovo stanje na dva različita načina:
- Oni mogu imati operaciju ili preusmjeriti ili zaobići opstrukciju.
- Oni mogu postaviti stent (vitku fleksibilnu cijev) kako bi pomogli pri otvaranju prolaza
Stent vs Kirurgija za maligne opstrukcije
Za osobe koje imaju maligne opstrukcije, odabir između pune operacije ili postavljanja stenta često može biti teško. Za mnoge će stent izgledati očigledan izbor. Uostalom, stentovi se mogu staviti relativno lako, često s minimalno invazivnom laparoskopskom operacijom i daleko kraćim vremenom oporavka.
Ali je li uvijek uvijek pravi odgovor?
Istraživanje objavljeno u časopisu Gastrointestinal Endoscopy postavilo je samo ovo pitanje. Prema izvještaju, 144 osobe s naprednim rakom debelog crijeva podvrgnute su liječenju kako bi ispravili zloćudnu opstrukciju od kojih je polovica imala operaciju; druga polovica imala je stent.
U pregledu kratkoročnih i dugoročnih rezultata počela se pojaviti ključna razlika:
- Sveukupno, kratkotrajne stope uspjeha stentova i redovite kirurgije nisu bile značajno različite. Oba postupka dobro su funkcionirala za liječenje blokiranog debelog crijeva.
- Tijekom ranog oporavka, skupina koja je primala stentove imala je otprilike polovicu stope rane komplikacije u kirurškoj skupini (15,5 prema 32,9 posto).
- Međutim, kako je oporavak napredovao, razdoblje u kojem je blokada ostala jasna daleko je kraća u stentnoj skupini, pri čemu neki ljudi čak i zahtijevaju drugi stent.
- Dugoročno, dok je stopa velikih komplikacija bila više ili manje jednaka za obje skupine, skupina stenta imala je znatno kasnije komplikacije u usporedbi s kirurškom skupinom.
Upućivanje vašeg najboljeg mogućeg izbora
Ako ste vi ili voljena osoba suočena s malignom opstrukcijom, možda ćete biti prisiljeni odabrati između operacije ili stenta kao hitno. Takva opstrukcija ozbiljno je medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu pozornost kako bi se izbjeglo puknuće i bilo koja druga potencijalno opasna komplikacija.
S tim se rečeno, brza odluka ne mora biti neinformiran. Jednostavno morate procijeniti prednosti i nedostatke na temelju nekih općih shvaćanja:
- Dok stent može biti brži za popravak blokiranog debelog crijeva, šanse za potrebom drugog su veće u usporedbi s operacijom.
- Dok operacija nastoji ponuditi dugotrajnije rezultate, ona također zahtijeva dulje vrijeme zarastanja s većim rizikom od kratkotrajnih komplikacija.
Radite sa svojim onkologom i kirurgom kako biste otkrili najbolju opciju za pojedinca koji je uključen. To može uključivati pregled dobi osobe, opće zdravlje, emocionalno stanje i druge čimbenike koji mogu predlagati koliko će osoba tolerirati postupak i oporaviti se od nje.
Ne postoji ispravna ili pogrešna odluka ako ste dobili sve informacije potrebne za informirani izbor.
> Izvor:
> Lee, H .; Hong, S .; Cheon, J .; et al. "Dugoročni ishod palijativne terapije za malignu kolorektalnu obstrukciju u bolesnika s neozreznim metastatskim karcinomima debelog crijeva: endoskopski stentiranje protiv kirurgije". Gastrointestinalna endoskopija. 2011; 73 (3): 535-542.