Dijagnoza akutnog ili kroničnog bronhitisa počinje s medicinskom povijesti i fizičkim pregledom. Rani ili prsni CT može pružiti osobito korisne dijagnostičke informacije jer ti testovi omogućuju vašem liječniku vizualizaciju izgleda vaših pluća. Krvni testovi, testovi plućnih funkcija i bronhoskopija mogu vam pomoći pri određivanju imate li bronhitis. Ti dodatni testovi su najkorisniji za isključivanje drugih uzroka vaših simptoma, uključujući i druge plućne bolesti, zatajenje srca ili rak.
Self-Checks / At-Home testiranje
Obično postoje znakovi koji ukazuju na to da vi ili vaše dijete imaju više od redovne prehlade. Važno je da se upoznate s simptomima bronhitisa, jer ste prva osoba koja će primijetiti da možda imate stanje. Ako imate znakove akutnog ili kroničnog bronhitisa, trebate potražiti medicinsku pomoć.
Akutni i kronični bronhitis su karakterizirani proizvodnim kašljem, što je kašalj praćen gustim sluznicama. Ako imate akutni ili kronični bronhitis, kašalj može također pogoršati čimbenici okoline, poput dima ili drugih para.
Akutni bronhitis
Pored znakova koji su zajednički akutnom i kroničnom bronhitisu, postoje indikacije koje su specifične za akutni bronhitis. Ako vi ili vaše dijete ima hladnoću kod kojih je kašalj najistaknutiji simptom, ili ako se hladno čini da je dulje od uobičajenog, onda to može biti akutni bronhitis.
Kronični bronhitis
Ako imate dnevni kašalj, koji traju najmanje tri uzastopna mjeseca tijekom dvije ili više godina, možda se bavite kroničnim bronhitisom. Obratite pažnju na to jeste li imali i umor i ako razvijate kratkoću daha fizičkom aktivnošću, jer to su znakovi kroničnog bronhitisa.
Labs i testovi
Broj laboratorija i testova može poduprijeti dijagnozu bronhitisa, iako dijagnostički testovi sami nisu dovoljni za potvrdu da imate bronhitis.
Sputum kultura
Korištenje sputuma koristi se za potvrdu prisutnosti bakterija u sputumu, što ukazuje na to da imate infekciju dišnih puteva.
Ako imate akutni bronhitis, pozitivna kultura sputuma sugerira da je infekcija uzrok vaših simptoma. Ako imate kronični bronhitis, vi ste skloniji čestim infekcijama pluća, tako da s vremena na vrijeme imate pozitivnu kulturnu sputumu.
Kompletna krvna slika
Potpuno krvno tkivo, ili CBC, je rutinski test krvi koji vašem liječniku daje važne informacije o vrstama i količinama krvnih stanica u vašem tijelu. Također može pomoći vašem liječniku odrediti imate li infekciju, što je vjerojatnije kod akutnog bronhitisa, ali se može pojaviti i kod kroničnog bronhitisa.
Puls oksimetrija
Impulsni oksimetar je mali uređaj koji može procijeniti zasićenost kisika u vašoj krvi kroz kožu. Ovaj test može osigurati čitanje u roku od nekoliko sekundi, a to je učinjeno bez ikakvih iglica ili injekcija. Neuobičajena razina kisika otkrivena čitanjem pulsne oksimetrije sugerira da imate vrlo naprednu bolest, dok normalno čitanje ne može isključiti bronhitis.
Ispitivanje plućnih funkcija
Testiranje plućne funkcije (PFT) koristi spirometriju kako bi se utvrdilo prisutnost i stupanj opstrukcije protoka zraka uzrokovan kroničnim bronhitisom. Testiranje spirometrije može se obaviti u vašem liječničkom ordinaciji, u bolnici ili u klinici zdravstvene skrbi.
Ako imate akutni bronhitis, možda imate abnormalne PFT, ali rezultati testa trebaju se vratiti u normalu kratko nakon što se oporavite od infekcije. Ako imate kronični bronhitis, vaši PFT mogu ostati abnormalni, ili čak pogoršati bez liječenja.
Arterijski krvni plin
Arterijski krvni plinovi (ABGs) su laboratorijski testovi izvedeni na krvi preuzetoj iz arterije. ABG mjere koliko dobro pluća pružaju kisik i uklanjaju ugljični dioksid iz vašeg tijela.
Slike
Slikovne studije su osobito korisne u procjeni bronhitisa, jer ove studije mogu dati vašem liječniku priliku vidjeti promjene koje se događaju u vašim plućima. On također može procijeniti da li se promjene događaju u plućima, bronhima ili drugim područjima vašeg dišnog trakta.
Zraka prsnog koša
Rendgensko prsni koš nije konačni alat za dijagnozu akutnog ili kroničnog bronhitisa, no vaša rendgenska slika može pokazivati znakove upale bronha, što može pomoći u potvrđivanju dijagnoze akutnog ili kroničnog bronhitisa. Rendgensko prsni koš je također alat za potvrđivanje plućnih infekcija poput upale pluća . Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB ), uključuje skupinu kroničnih plućnih bolesti, uključujući kronični bronhitis. Ako imate simptome KOPB-a, vrlo je vjerojatno da će vaš liječnik dobiti rendgensku prsa kako bi vizualizirao pluća.
Prsni CT
Prsni CT daje vizualnu procjenu vaših pluća, što može pomoći u identificiranju bronhitisa i može također isključiti i druge uvjete, kao što su plućne infekcije, plućni emboli ili rak pluća.
bronhoskopija
Invazivni test koji uključuje prikupljanje tkiva u brončanim okruzima i oko nje, ovaj test može pružiti uzorak koji vaš liječnički tim može procijeniti gledanjem pod mikroskopom. Bronhoskopija može pomoći vašem medicinskom timu da procijeni da li imate upalu, infekciju ili promjene tkiva u skladu s rakom ili pred-rakom.
Često se obavlja bronhoskopija na temelju smjernica iz studija snimanja, a područje ili područja koja su odabrana za prikupljanje tkiva određuju se na temelju nenormalnih područja vidljivih na vašim studijama snimanja.
Diferencijalne dijagnoze
Postoji nekoliko stanja koja mogu proizvesti simptome slične onima bronhitisa. Vaši dijagnostički testovi i povijest bolesti mogu pomoći razlikovati bronhitis i druge uvjete.
Upala pluća
Pneumonija je infekcija pluća, a bronhitis je upala bronha. Hormoni su dišni putovi koji vode u pluća. Ove bolesti mogu uzrokovati napetost i umor, ali akutni bronhitis uzrokuje ozbiljniji kašalj od pneumonije, a kronični bronhitis obično ne proizvodi groznicu, dok upala pluća. Kada su simptomi vrlo slični, međutim, što mogu biti, rendgensko prsni koš može pomoći vašem liječniku odrediti imate li upalu pluća ili bronhitis.
Astma
Astma može uzrokovati teške teškoće disanja i teško disanje, koje su obično akutnije i teže od problema s disanjem i zagušenja bilo akutnog ili kroničnog bronhitisa. Međutim, zbog ponovne pojave astme i simptoma kroničnog bronhitisa, vaši liječnici možda će morati razlikovati ove bolesti s temeljitom medicinskom povijesti i studijama slikanja na prsima.
Alergijska reakcija
Alergijska reakcija može uzrokovati iznenadne epizode kratkog daha. To je obično dramatičnije od kratkoće daha koje ste mogli doživjeti kod bronhitisa. Međutim, jer je liječenje stanja toliko različito, vaši liječnici možda trebaju naručiti alergijske testove ako je vaša dijagnoza nejasna.
Emfizem
Emfizem je stanje u kojem alveoli, koji su zračni vrećice pluća, postaju pod utjecajem dugotrajne plućne bolesti. Možeš imati emfizem i kronični bronhitis, a oboje se odlikuje kratkoća daha i umor. Vaši PFT-ovi i testovi za snimanje mogu pomoći liječnicima da odrede imate li jedan ili oba od ovih uvjeta.
Zastoj srca
Kao i kod kroničnog bronhitisa, zatajenje srca može uzrokovati kratkoću daha i umor s tjelesnom aktivnošću. Postoje razlike koje vaš liječnik može otkriti na fizičkom pregledu slušajući vaše srce i zvukove prsima sa stetoskopom. Nije neuobičajeno imati istodobno zatajenje srca i kronični bronhitis, pa će vaš liječnički tim raditi kako bi utvrdio imate li jedan ili oba navedena stanja.
Rak
Rak može proizvesti niz simptoma, uključujući kašalj, teško disanje i kratkoću daha. Ako vaši simptomi ukazuju na rak, vaš će liječnik vjerojatno naručiti dodatne testove za snimanje i uzeti u obzir biopsiju ako se pojavi rak na bilo kojem testu snimanja.
> Izvori:
Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Podcijenjeni uzrok kroničnog kašlja: produženi bakterijski bronhitis. Ann Thorac Med. 2018 Jan-Mar; 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Non-astmatski eozinofilni bronhitis.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27. rujna.