Zloćudni opstanak crijeva u karcinomima debelog crijeva

Najčešći u probavnom i ginekološkom karcinomu u završnoj fazi, zloćudna opstrukcija crijeva može uzrokovati značajne i neugodne simptome na kraju života. Između 25 i 40 posto zloćudnih opstrukcija crijeva pojavljuje se od raka debelog crijeva posljednjeg stadija, nakon čega slijedi uslijed raka jajnika kod žena. Liječenje opstrukcije obično je usmjereno ka palijaciji - ili ne-kurativnom reljefu simptoma.

Što je zloćudna opstrukcija?

Za razliku od opstrukcije crijeva u inače zdravih odraslih osoba , mogu se pojaviti zloćudne zapreke kod tumora koji utiskuju crijeva unutar ili izvan probavnog trakta ili od fiziološke nesposobnosti za pomicanjem i probavljanjem hrane koju jedete. Daljnji čimbenici kompliciranja mogu uključivati:

Iako to nije uobičajeni ili očekivani učinak, stopa preživljavanja drastično se smanjuje ako imate rak raka debelog crijeva i dijagnozu zloćudne opstrukcije crijeva. Prosječna duljina vremena od dijagnoze krajnje faze do opstrukcije crijeva je oko 13 mjeseci prema Nacionalnom institutu za rak .

simptomi

Simptomi se mogu lako propustiti ili pripisati tretmanima ili lijekovima. Najčešće prijavljeni simptomi maligne opstrukcije uključuju:

Simptomi maligne opstrukcije obično ne mogu samorazumjeti; oni nastavljaju i napreduju u prirodi, osim ako se ne poduzimaju mjere ublažavanja.

Dijagnosticiranje opstrukcije

X-zrake trbuha i kompjuterske tomografije (CT) pokazat će prisutnost opstrukcije u vašem crijevima. U kombinaciji s dijagnozom karcinoma, fazom i simptomima, dijagnoza je obično neupitna.

Liječenje i palijacija simptoma

Primarno liječenje zloćudne opstrukcije crijeva je kirurgija crijeva , ali vaša sposobnost preživljavanja i oporavka od ove operacije može se vrlo mijenjati dok vaš rak napreduje. Ako želite operaciju ukloniti opstrukciju, vaš liječnik mora uzeti u obzir vašu prognozu kao i:

Ako odaberete da ne želite operirati ili nisu dovoljno dobri za kiruršku intervenciju, vaš liječnik ima druge mogućnosti za povećanje vaše udobnosti i smanjenje težine vaših simptoma. Nasogastrična cijev - tanka, veličine slame i savitljiva cijev - može se umetnuti u nos u želudac. Stroj koji omogućuje lagano usisavanje može se povremeno povezati s uklanjanjem višak kiselina i sadržaja želuca radi smanjenja mučnine i povraćanja.

Vaš liječnik također može propisati lijekove koji će vam pomoći ublažiti bol u koliziji i grčevi u vašem trbuhu, kao i lijekovi za ublažavanje mučnine.

Također možete razgovarati s vašim liječnikom o intravenoznim tekućinama i metodama hranjenja. To je vrlo osobni izbor, ali neki ljudi odluče nastaviti hidrirati i hranjive tvari davati tijelu umjetno. Tekućine se također mogu davati subkutano - samo ispod kože - za održavanje razine hidratacije i udobnosti na temelju potreba i izlaza vašeg tijela. Obično, pod nadzorom hospicija, neki ljudi sa zloćudnim preprekama odlučuju nastaviti jesti pijenje modificirane prehrane za mjere udobnosti.

izvori:

Nacionalni institut za rak. (ND). Modul 3e samoprovjere: opstrukcija crijeva.

Tuca, A., et al. (Ožujak 2012.). Zloćudna bolest crijeva u bolesnika s naprednim tumorima: epidemiologija, upravljanje i čimbenici koji utječu na spontanu razlučivost. Časopis za upravljanje rakom i resurse.