Tip pacijenata opće anestezije tijekom operacije raka debelog crijeva može utjecati na njihove šanse za preživljavanje tijekom ceste, pokazuju rezultati istraživanja objavljenih na godišnjem sastanku američkog društva kliničke onkologije iz 2007. godine. Njihova otkrića i zaključak bili su suprotni onima za druge vrste raka. Daljnji pregled drugih studija donio je drukčiji zaključak, što ukazuje na slabost osnivanja vaših kirurških opcija na jednom istraživanju.
Teorija je da je stres na imuni sustav i njegova sposobnost očistiti stanice raka puštene tijekom operacije mogu biti izvor razlika između anestetskih tehnika. Ako se epiduralna anestezija koristi uz opću anesteziju, pacijentu će trebati manje opioidnih lijekova za ublažavanje boli. Opioidi mogu suzbiti imunološki odgovor, koji može dopustiti više stanica raka da prežive i eventualno dovesti do ponavljanja.
O istraživanju anestezije
Istraživači su istraživali podatke od 177 pacijenata s karcinomom debelog crijeva koji su sudjelovali u studiji u kojoj su neki pacijenti primili neophodnu opću anesteziju (UGA), a drugi su primali epiduralnu opću anesteziju (ESGA) tijekom operacije raka debelog crijeva. Istraživači nisu proveli studiju s vlastitim sudionicima; izvršili su analizu i izračune na temelju podataka iz druge studije.
Rezultati
Izrađen je jasan uzorak koji je vodio istraživače da zaključe da je UGA bolja opcija od ESGA za operaciju raka debelog crijeva.
U osnovi, njihov broj-crunching utvrđeno da pacijenti koji su primili ESGA tendira da se zbivati gore dugoročno (nakon oko pet godina) od pacijenata koji su se odlučili za UGA. Misle da bi to moglo biti zbog brojnih čimbenika, uključujući smanjenje protoka krvi u organe tijekom ESGA.
Ograničenja
Ovdje ima puno ograničenja.
Prvo, nema puno istraživanja o ovoj temi. Kad god je to slučaj, općenito je mudro rezervirati presudu dok se više studija ne provede. Drugo, analiza je provedena na ograničenim podacima. Relevantne informacije bile su dostupne samo za 177 ljudi, što je prilično mali broj.
Studije s suprotnim zaključcima
Pregled studija objavljenih u 2015. godini pokazalo je da je epiduralna anestezija povezana s boljom stopom preživljavanja u četiri od sedam studija, suprotno onome što je pronađeno u studiji 2007. godine. Bolesnici s rakom raka bili su više vjerojatno da će imati koristi od epidurala. Sve u svemu, pregled je zaključio da "povezanost epiduralne anestezije i opstanak raka debelog crijeva i rektuma nije jasna". Istaknuli su da nijedna studija koju su uključili nije pokazala negativan utjecaj epiduralnih preparata na opstanak.
Što to znači za pacijenta koji se suočava s operacijom? Razgovarajte sa svojim liječničkim timom o razlozima anestezije kako biste saznali zašto preporučuju jedan ili drugi za vaš slučaj.
izvori:
Christopherson, R. i James, K. "Dugoročna opstanak nakon operacije raka debelog crijeva: varijacija povezana s izborom anestezije". Časopis za kliničku onkologiju 2007 ASCO Zbornik radova (izdanje poslije sastanka) 25.18S (20. lipnja 2007.): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens i Koop Bosscha. "Utjecaj anestetičke tehnike na opstanak raka debelog crijeva: pregled literature". Izvješće o gastroenterologiji (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Prvo objavljeno: 16. veljače 2015