Zajednički testovi i postupci koji se koriste pri dijagnozi bolova u zdjelici
Kronična bol u zdjelici nije nešto što pogađa žene. Zapravo, muškarcima i ženama može se dijagnosticirati bol u prsnom košu. Kronična bol u zdjelici karakterizira bol u abdomenu ili zdjelici koja traje dulje od šest mjeseci, nije lako kontrolirati lijekovima protiv bolova i ometa vašu kvalitetu života. To može biti uzrokovano ženskim poremećajima, poput endometrioze ili drugih poremećaja poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS) .
Testiranje vašeg liječnika za dijagnozu vašeg problema ovisi o tome što on želi saznati. Neki su testovi osmišljeni kako bi se utvrdila sumnja na dijagnozu boli u zdjelici, dok su drugi dizajnirani kako bi isključili druge potencijalne uzroke bolova u zdjelici. Ispit se također može razlikovati ovisno o tome jeste li muškarac ili žena.
Dijagnosticiranje boli zdjelice s fizikalnim ispitom
Jedna od prvih faza dijagnoze kronične boli zdjelice je fizički ispit. Za žene, to često uključuje pregled zdjelice , slično kao što biste očekivali od svog ginekologa. Vaš liječnik će provjeriti mišiće oko zdjelice za znakove slabosti, napetosti ili oštećenja. Također će provjeriti bilo kakve abnormalne senzacije, kao što su trnci ili ukočenost i točke za nadmetanje.
Dijagnosticiranje boli u zdjelici s laboratorijskim testovima
Kada dijagnosticira kroničnu bol u zdjelici, vaš liječnik može provesti jedan ili čak niz testova. Evo nekih od najčešćih laboratorijskih testova za dijagnosticiranje kronične boli u zdjelici.
- Test trudnoće : Žene se mogu testirati u ranim fazama njihove bolove u zdjelici kako bi isključili ektopičku trudnoću, trudnoću koja se javlja izvan maternice.
- Vaginalne i cervikalne kulture : Tijekom liječničkog pregleda, liječnik može uzeti uzorke ženskog tkiva radi analize kako bi isključio kancerozni rast, bakterijske infekcije ili druge potencijalne abnormalnosti tkiva.
- Analiza urina : Uzorak mokraće može se provesti kod muškaraca ili žena da se isključe vrste infekcija, kao što su infekcije mokraćnog sustava ili one koji uzrokuju neke vrste prostatisa.
- Cistoskopija : Ovo se može učiniti, sa ili bez biopsije, da isključi intersticijski cistitis (IC) . (Pogledaj ispod)
- Analiza sperme : U muškaraca prisutnost bijelih krvnih stanica u sjemenu može biti znak prostatisa. Analiza sperme može se narediti da dijagnosticira ili isključi prostatitis.
- Biopsija : Vaš liječnik može odrediti biopsiju bilo koje strukture u zdjelici, uključujući cerviks, mjehur i debelo crijevo, kako bi isključili kancerozne tumore kao uzrok vaše boli u zdjelici.
Dijagnosticiranje zdjelične boli kod skeniranja
Neke bolove u zdjelici mogu biti uzrokovane abnormalnostima u šupljinama trbušne ili zdjelice. Skeniranje može pomoći vašem liječniku da pregleda šupljine, što mu omogućuje da provjerava probleme sa samim zdjelicama ili tkiva koje ih povezuju. Skenira za dijagnozu boli u zdjelici može uključivati jedan ili više od sljedećeg:
- Rendgenski
- MR
- CT skeniranje
- Ultrazvuk
Dijagnosticiranje zdjelične boli kroz operaciju
Ponekad skeniranje nije dovoljno za vašeg liječnika da dobije jasnu sliku onoga što se događa u Vašoj trbušnoj i / ili zdjeličnoj šupljini. U nekim slučajevima, mogao bi naručiti istražnu operaciju radi bliže razmatranja onoga što bi moglo uzrokovati bol u zdjelici.
Tijekom istražne operacije, sitna kamera se umetne kroz mali rez. Vaš liječnik može obaviti laparoskopiju umetanjem fotoaparata kroz gumb trbuha. Alternativno, ovisno o tome što traži ili pokušava isključiti, može umetnuti fotoaparat u mjehur (cistoskopiju) ili u debelo crijevo (sigmoidoskopija).
Dijagnosticiranje bolova zdjelice kod ispitivanja provođenja živčanog sustava
Budući da su neki bolni uvjeti bolova uzrokovani oštećenjem ili disfunkcijom zdjelice živaca, vaš liječnik može odrediti testiranje provođenja živaca . Ovi testovi mjere brzinu i brzinu kojom živci u zdjelici i prepone nose impulse.
Odstupanja u tim impulsima mogu ukazivati na živčane probleme kao uzrok vaše boli u zdjelici. Ako su impulsi normalni, disfunkcija živčanog sustava može se isključiti kao uzrok bolova u zdjelici.
Dijagnosticiranje zdjelične boli kod testiranja mjehura
Uz analizu urina ili cistoskopiju, vaš liječnik možda želi vidjeti koliko dobro djeluje mokraćni mjehur. Uz pitanja o učestalosti i inkontinenciji urina, vaš liječnik može provesti testove kako bi vidio kako vam mjehur ispunjava i prazni. On također može provjeriti performanse vaših sfinktera mjehura, koji su mišići koji se oslobađaju za vrijeme mokrenja i ugovor za održavanje sadržaja mokraćnog mjehura. Testiranje mokraćnog mjehura može pomoći u dijagnosticiranju problema prostate ili drugih disfunkcija mokraćnog mjehura kao uzroka bolova u zdjelici.
Dijagnosticiranje boli u zdjelici s testovima crijeva
Osim sigmoidoskopije, vaš liječnik može obavljati testove kako bi vidio koliko dobro funkcioniraju sfinkteri anusa. Ti se sfinkteri opuštaju tijekom pokreta crijeva, ali bi trebali ostati ugovoreni na neki drugi način da zadrže sadržaj crijeva na mjestu. Testiranje crijeva također može biti korisno pri isključivanju uvjeta kao što je IBS.
Koliko će vremena trajati dijagnozu moje bolove u zdjelici?
Teško je reći. Neki uzroci boli u zdjelici mogu se odrediti odmah, kao što je ponekad slučaj s okolnostima uzrokovanim infekcijom ili oštećenjem zdjeljivog tkiva. Drugi uzroci zdjelične boli, kao što su poremećaji živčanog sustava, mogu potrajati dulje vrijeme. Neki ljudi svibanj ići za mnogo mjeseci ili čak godina prije nego što su točno dijagnosticirana.
Da biste pomogli svom liječniku tijekom faze dijagnoze, dokumentirati svoju bol pomoću časopisa za bol . Obavezno uključite koje aktivnosti povećavaju bol u zdjelici i pružaju olakšanje. Često je korisno pratiti vašu funkciju crijeva i mjehura jer se odnosi na vašu bol, kao i dokumentiranje vašeg menstrualnog ciklusa.
izvori:
Nacionalna smjernica Clearinghouse. Kronična bol u zdjelici. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
Nacionalna bolna zaklada. Bol u zdjelici: dijagnoza. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
Merckova priručna medicinska knjižnica. Bol u zdjelici. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain